* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

603 ПЕРФОРАЦИЯ 604 с той ж е ц е л ь ю п р и х р о н . в о с п а л е н и и м о ч е п о ­ лового и д ы х а т е л ь н о г о а п п а р а т а п о ч т и оста­ влено, т ь к к а к возможны явления раздраже­ н и я п о ч е к ; 3) к а к с р е д с т в о , у с к о р я ю щ е е р о с т г р а н у л я ц и й на я з в а х и р а н а х и способствую­ щ е е э п и т е л и з а ц и и ; 4) к а к у м е р е н н о р а з д р а ­ жающее при заболеваниях корней волос, на п р о л е ж н и , п р и о з н о б л е н и и ; 5) к а к corrigens в курительных табаках, помадах, мазях и пла­ с т ы р я х . Противопоказана при заболевании почек. & П р е п а р а т ы . 1. B a l s a m u m p e r u v i a ¬ n u m ; н а р у ж н о н а к о ж у до 15,0 с р а з у , ч а щ е п о п о л а м со с п и р т о м и л и м а с л о м ( 0 1 . R i c i n i ) ; н а раны—10—20%-ные мази (напр. т а к щ з . ч е р н а я м а з ь и з 1 ч . A r g . n i t r i c i и 10 ч . б а л ь з а ­ м а ) ; в н у т р ь по 0,25—1,0 в к а п с у л а х и л и эмульсиях. Несовместимые прописи: с бор­ н о й к - т о й , о к и с ь ю ц и н к а , в а з е л и н о м . 2. П е р у г е н (Perugen)— и с к у с с т в е н н ы й П . б . ; смесь с м о л , к а м е д е - с м о л и б а л ь з а м о в (Resina Benzoe, В . tolutanum, Styrax liquidus) с искусствен­ но п р и г о т о в л е н н ы м и э ф и р а м и б е н з о й н о й и к о ­ р и ч н о й к - т ; по в н е ш н и м с в о й с т в а м сходен с е с т е с т в е н н ы м П . б. и с о д е р ж и т 6 9 % ц и н н а меина; применяются д л я замены П . б., особенно в в е т е р и н а р н о й п р а к т и к е . 3. O l e u m 8. p e r u v i a n i—масло, получаемое извле­ ч е н и е м П . б. э ф и р о м , п е т р о л е й н ы м э ф и р о м или сероуглеродом: тяжелое, красно-корич­ невого цвета, с запахом бальзама, раствори­ мо в с п и р т е . С о с т а в — с м е с ь б е н з и л о в ы х э ф и ров бензойной и коричной кислот, а л к о г о л я перувиоля ( С Н 0 ) , ванилина и фарнезола ( С Н . ОН); применяется в парфюмерии. 4. M i x t u r a o l e o s o - b a l s a m i c a , s. В . vitae Hoffmanni, содержит кроме бальзама эфирные масла и применяется снаружи при торпидных язвах, ревматизме, пролежнях. 5. S i r u p u s В . p e r u v i a n i . 6. T i n ctura В. p e r u v i a n i ( 1 : 10). 7. U n g u e n t u m B . p e r u v i a n i (1:10). 8. Ц е ­ л ы й р я д п а т е н т о в а н н ы х средств ( п р е и м у щ е с т ­ в е н н о г е р м , п р о и с х о ж д е н и я ) со с п е ц и а л ь н ы м назначением д л я р а н , пролежней, при забо­ л е в а н и я х мочевых путей, против чесотки и т.д. 9. В х о д и т в состав Микулича мази ( с м . ) . 1 5 2 6 1 5 3 5 Лит.: B l u m b e r g В . , Uber die Verwendung des Perubalsams in der Chirurgie, В . , 1912; J a n d e r, E x ­ perimentelle Untersuchungen iiber bakterienfeindliche Eigenschaften des Perubalsams, Arch. f. klin. Chir., B . X C , 1909; K a k o w s k i E . , Experimentelles zur Phar­ makologie des Perubalsams,Arch.f.Derm. u.Syph.,B.IV, 1911; P i o r k o w s k i M., tlber die antibakteriellen Eigenschaften des Perubalsams, Ber. d. deutsch. pharm. Gesellsch., В . X I I , 1902. А. Кузнецов. П Е Р Ф О Р А Ц И Я (от л а т . p e r f o r a r e — п р о в е р ­ чивать, просверливать), прободение, сквоз­ ное н а р у ш е н и е ц е л о с т и с т е н к и п о л о с т н о г о и л и т р у б ч а т о г о о р г а н а , в р е з у л ь т а т е чего у с т а н а ­ вливается сообщение м е ж д у полостью органа и о к р у ж а ю щ е й его с р е д о й . П р и ч и н ы П . м о г у т быть в е с ь м а р а з н о о б р а з н ы . И н о г д а р а з р у ш е ­ ние стенки одного и з т а к и х о р г а н о в п р о и с х о ­ дит п р и в н е д р е н и и в нее и н о р о д н о г о т е л а , причем т а к о е в н е д р е н и е моя^ет и т т и с н а р у ж и внутрь органа (например при огнестрельном или к о л ю щ е м р а н е н и и ) и л и и з н у т р и к н а р у ж и (напр. в пищеварительном тракте п р и попадении в него р ы б ь е й и л и г о в я ж ь е й к о с т и ; в матке п р и н е о с т о р о ж н о м выскабливании острой л о ж к о й ) . В д р у г и х с л у ч а я х П . п р о и с ­ ходит вследствие р а з р у ш е н и я с т е н к и о р г а н а некротическим, воспалительным и л и другим я з в е н н ы м процессом. К п е р ф о р а ц и и м о ж е т так¬ же вести н о в о о б р а з о в а н и е , р а з р у ш а ю щ е е с т е н ­ к у органа. Наконец П . может явиться след­ ствием р а з р ы в а с т е н к и о р г а н а , постепенно и с ­ т о н ч и в ш е й с я от н а р а с т а ю щ е г о р а с т я ж е н и я . . И з р а з л и ч н ы х о р г а н о в ч а щ е всего П . н а ­ б л ю д а е т с я по х о д у п и щ е в а р и т е л ь н о г о т р а к т а : в пищеводе при ранении проглатываемой к о ­ с т ь ю и л и п р и р а з р у ш е н и и с т е н к и его р а к о ! вым новообразованием, в желудке—при проI никающей через стенку круглой язве и при I раках его, в кишечнике—при проникании ч е р е з его с т е н к у т и ф о з н о г о , т у б е р к у л е з н о г о или дизентерического язвенного процесса, а также при новообразованиях его: в червеобраз­ ном о т р о с т к е — о т р а с п а д а с т е н к и п р и г а н г р е ¬ н о з н о м а п е н д и ц и т е . П . м а т к и бывает и н с т р у j ментальной, т. е. вызываемой х и р . и н с т р у j ментом ( к ю р е т к о й п р и в ы с к а б л и в а н и и , п е р ф о ! ратором при прободении головки плода) и л и происходит в результате гнойного в о с п а л и | тельного процесса или прорастания новооб! разованием. В Фаллопиевых трубах П. бы-& j в а е т от р а с т я ж е н и я и х п р и в н е м а т о ч н о й б е р е I м е н н о с т и и п р и г н о й н ы х с а л ь п и н г и т а х , одна¬ ко з д е с ь обычно г о в о р я т о р а з р ы в е ( r u p t u r a ) трубы, т а к ж е к а к и при нарушении целости стенки матки при трудных родах (разрыв м а т к и ) ; точно т а к ж е и н а р у ш е н и е ц е л о с т и стенки сердца и л и аневризмы (напр. аорты) чаще обозначают к а к разрыв сердца, аневриз; м ы ( r u p t u r a cordis, r u p t u r a aneurysmae), ч е м П. аневризмы. К П . относятся ташке П . к л а ­ пана сердца п р и язвенном эндокардите, П . легочной плевры, напр. при разрыве к а в е р ­ н ы и л и абсцеса легкого, желчного п у з ы р я п р и камнях в нем. Основное я в л е н и е п р и к а ж д о й П . з а к л ю ­ чается в поступлении содеряшмого перфори­ рованного полостного органа в о к р у ж а ю щ у ю среду. Поэтому последствия П . могут быть р а з н о о б р а з н ы в з а в и с и м о с т и от х а р а к т е р а , этого с о д е р ж и м о г о в с м ы с л е его з н а ч е н и я д л я в с е г о о р г а н и з м а и л и в смысле местного д е й ­ с т в и я е г о , а т а к ж е в з а в и с и м о с т и от т о г о , какой орган перфорирован и куда произошла П . В ч а с т н о с т и П . а о р т ы обычно имеет с л е д ­ ствием б ы с т р у ю с м е р т ь в р е з у л ь т а т е б о л ь ш о г о внутреннего или наружного кровотечения; П . л е г о ч н о й п л е в р ы дает п о с т у п л е н и е в о з д у х а в полость плевры и образование пневмото­ ракса (см.) со с ж а т и е м л е г к о г о . Очень ч а с т о и з л и я н и е содержимого полостного органа б ы ­ вает причиной воспаления той области, к у ­ да и з л и л о с ь это содерясимое; т а к о е в о с п а л е ­ н и е м о ж е т быть а с е п т и ч е с к и м ( н а п р и м е р п р и проникании в полость брюшины стерильной желчи из перфорированного желчного пузы­ р я ) , н о ч а щ е имеет с е п т и ч е с к и й х а р а к т е р ; сюда о т н о с и т с я н а п р . г н о й н ы й п л е в р и т п р и П . в полость плевры р а к а пищевода и л и абсцес легкого, гнойный перитонит при П . ж е л у д ­ к а , к и ш е ч н и к а , м а т к и . Эти в о с п а л е н и я , я в ­ л я ю щ и е с я следствием П . , принято н а з ы в а т ь п е р ф о р а т и в н ы м и (напр. перфоративный перитонит, плеврит), а процесс, вызывающий П., о б о з н а ч а ю т к а к п е р ф о р а ц и о н н ы й (напр. перфорационный апендицит). Другое следствие П . м о ж е т з а к л ю ч а т ь с я в о б р а з о в а ­ нии фистулезного сообщения между перфори­ р о в а н н ы м о р г а н о м и д р . п о л о с т н ы м органом,, в к-рый произошла П.; напр. желчно-кишеч­ н а я ф и с т у л а п р и П. ж е л ч н о г о п у з ы р я в к и ш к у , маточно-ректальная или маточно-везикальн а я фистула при П . матки в прямую к и ш к у ! и л и мочевой п у з ы р ь . — Г о в о р я о с л е д с т в и я х