* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

44:1 ПЕРИСТАЛЬТИКА 442 р и т м и ч е с к и е у д л и н е н и я и у к о р о ч е н и я , одно­ временно о х в а т ы в а ю щ и е в е с ь к и ш е ч н и к , б) к о ­ лебания тонуса кишечной стенки, сказыва­ ющиеся в длительных изменениях длины и гл. обр. просвета определенных участков к и ­ ш е ч н и к а , и в) собственно п е р и с т а л ь т и ч . д в и ­ ж е н и я ( р и с . 1). П о с л е д н и е о с у щ е с т в л я ю т с я п р о д о л ь н о й , н о г л а в н . обр. к о л ь ц е в о й г л а д к о й м у с к у л а т у р о й . В о з н и к а я в о б л а с т и duodeni или начала тощей к и ш к и , перистальтические сокращения характеризуются закономерно­ стью своего р а с п р о с т р а н е н и я в д о л ь по к и ш е ­ чнику и последовательным вовлечением в со­ кращение нижележащего отдела кишечника вслед за в ы ш е л е я т щ и м . Перистальтические сокращения следуют друг за другом с опре­ д е л е н н ы м р и т м о м (у ч е л о в е к а 10—12 в о д н у минуту), и к а ж д ы й отдельный период I I . со­ стоит и з р я д а с л е д у ю щ и х д р у г з а д р у г о м перистальтических волн. П р и изучении П . на одном отделе к и ш е ч н и к а м ы будем н а б л ю д а т ь его р и т м и ч е с к и е с о к р а щ е н и я , т . к . п р и п е р е х о ­ де к а ж д о й в о л н ы н а н и ж е л е ж а щ и й у ч а с т о к вышележащий оказывается в состоянии рас­ слабления. П . наблюдается только в напол- д р а ж и т е л е й , х а р а к т е р н ы х д л я боевой обста­ новки. Также давно известны изменения дея­ тельности к и ш е ч н и к а п р и ряде псих, аффек­ тов. Н а р я д у с этим резкие изменения П . на­ с т у п а ю т в п о р я д к е р е ф л е к с а со л слизистой оболочки кишечника; // напр. введение в кишку масла или / Рис. 2. Дей- J I Ч , ствие нервов Г ^j J на движения ^""Лд/ кишечника. В " левой части кривой—раздражение блуждающе­ го нерва; видно резкое падение тонуса, зна­ чительное уменьшение перистальтической вол­ ны (в каждой волне видны маятникообразные движения). В правой части—краткое раздраже­ ние симпатического нерва; виден резкий подъем кривой. Рис. 1/Гипы движении кишечника. На кривой видны перистальтические волны в виде ряда подъемов кривой, в каждом из которых отдель­ ные зубцы соответствуют маятникообразным движениям. После пятой перистальтической волны виден подъем кривой на другую в ы с о т у колебание тонуса. ненном кишечнике. Импульсом, обусловли­ вающим наступление П о я в л я е т с я растягива­ ние кольцевой м у с к у л а т у р ы кишечника. П р и э т о м ч е м в ы ш е т о н у с м у с к у л а т у р ы , тем м е н ь ­ шее р а с т я г и в а н и е к и ш е ч н и к а (resp. тем м е н ь ­ шее п о в ы ш е н и е д а в л е н и я ) в ы з ы в а е т п о я в л е ­ ние п е р и с т а л ь т и ч е с к о й в о л н ы . У м е н ь ш е н и е тонического н а п р я ж е н и я кольцевых мышц в ы з о в е т соответственно с этим у м е н ь ш е н и е П . , повышение тонуса—усиление. Однако и при постоянном наполнении кишки периоды П . всегда сменяются периодами покоя. И н н е р в а ц и я П . Возможность наблю­ дения перистальтических движений в изо­ л и р о в а н н о й и д е н е р в и р о в а н н о й к и ш е ч н о й пет­ л е д о к а з ы в а е т , что н е р в н ы е и м п у л ь с ы не у ч а ­ ствуют в возникновении П . Однако нервные в л и я н и я ( р и с . 2) о к а з ы в а ю т о т ч е т л и в ы е в л и я ­ н и я н а все п р о т е к а н и е п е р и с т а л ь т и ч . д в и ж е н и я : симпат. н е р в н а я система, представленная поч­ ти исключительно ветвями чревного нерва, т о р м о з и т все в и д ы д в и ж е н и я к и ш о к , п а р а с и м ­ патическая (блуждающий нерв)—их усилива­ ет ( о б р а т н ы е о т н о ш е н и я имеют место д л я sphincter ileo-caecalis). В н о р м е в а г а л ь н ы й т о ­ нус по отношению к деятельности кишечника повидимому преобладает над симпатическим, т а к к а к после перерезки и чревных и б л у ж ­ дающих нервов П . оказывается замедленной. Благодаря наличию указанной иннервации целый р я д импульсов может вызывать изме­ нение П . Перистальтика задерживается при всех сильных чувствительных раздражениях (напр. при мочеиспускании и дефекации); при поддразнивании животного видом пищи П . усилена. Возможность изменений П . в по­ р я д к е у с л о в н о г о р е ф л е к с а стоит в н е с о м н е ­ ний: после империалистской войны в Герма­ нии описаны н а п р . случаи резкого поноса у демобилизованных солдат под влиянием р а з ­ НСЛ задерлсивает П . К о к а и н и з а ц и я с л и з и с т о й оболочки эти в л и я н и я устраняет. Консистенция пищи оказывает на П . влия­ н и е в том о т н о ш е н и и , что чем п л о т н е е п и щ а , тем с и л ь н е е П . П о э т о м у П . в с е г д а с и л ь н е е в ы ­ р а ж е н а после п и щ и , богатой клетчаткой, и у м е н ь ш е н а п р и м я с н о й п и щ е ( р и с . 3). Мест­ ное д е й с т в и е х о л о д а ( н а п р . п р и в в е д е н и и л ь д а в желудок) усиливает П . , тепло ослабляет ее. Значительное влияние на П . оказывают веще­ с т в а , о т н и м а ю щ и е в о д у от к и ш е ч н о й с т е н к и — многовалентные катионы и анионы, цитраты, соли щавелевой к-ты, мочевина, концентриро­ ванный раствор сахара, многоатомные спир­ ты и т. д . Однако послабляющее действие этих в е щ е с т в не о б я з а т е л ь н о с в я з а н о с у с и л е н и е м П . , п о с л е д н е е имеет место л и ш ь п р и с и л ь н о концентрированных растворах. Р я д алкалои­ дов в л и я е т н а П . соответственно и х в л и я н и ю н а в е г е т а т и в н у ю н е р в н у ю систему (см. в ы ш е ) . Рис. 3. Влияние раз­ личных сортов пищи на перистальтику (схема­ тическая зарисовка с рентгенограммы у че­ ловека). Слева снимок сделан после дачи 400 г мяса, справа—после да­ чи 4 00 г риса. Видно значительное усиление сегментации китпечника (перистальтика) после углеводистой пищи. Адреналин, возбуждающий симпатическую, и атропин, парализующий парасимпат. нерв­ ную систему, угнетают П . Физостигмин, пи­ локарпин и холин резко усиливают П. Холин я в л я е т с я п р о д у к т о м , о б р а з у ю щ и м с я в самом кишечнике и играющим возможно известную роль в нормальном осуществлении П . Нек-рые фармакол. в л и я н и я т а к ж е повидимому связа­ ны с присутствием холина; т а к , усиление П . от ж и р н ы х к - т з а в и с и т п о в и д и м о м у от о б р а ­ зования высокоактивного эстерохолина. Н а этом о с н о в а н и и н е к о т о р ы е а в т о р ы р а с с м а т р и ­ в а ю т х о л и н к а к «гормон П . » . Д е й с т в и е м о р ф и я и дериватов опия на П . слояшо и не однозначн о у р а з л и ч н ы х ж и в о т н ы х (см. Морфий, Опии). Касторовое масло значительно усиливает П. Э ф и р н ы е м а с л а п р о я в л я ю т т а к о е действие т о л ь к о в с л а б ы х к о н ц е н т р а ц и я х . Малые д о з ы солей к а л и я п р и местном д е й с т в и и у с и л и в а ю т П . Соли к а л ь ц и я и м а г н и я п р и в н у т р и в е н н о м введении угнетают П . Образующиеся п р и брожении и гниении продукты (низшие ж и р ­ ные к-ты и С О при брожении, индол, скатол и СО п р и г н и е н и и ) з н а ч и т е л ь н о у с и л и в а ю т П . Отсюда з н а ч е н и е к и ш е ч н о й ф л о р ы д л я двигательной деятельности кишечника. О П . ж е л у д к а — с м . Желудок, двигательная функ2 2