* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

371 372 н о з о м с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и к а п с у л ы , что iI в о й о б о л о ч к и ) . Т к а н и , о к р у ж а ю щ и е з у б , с в я имеет о т н о ш е н и е к т а к н а з ы в а е м о й г л а з у р н о й jI з а н ы м е ж д у собой а н а т о м и ч е с к и и ф и з и о л о ­ гически и образуют единую биологическую печени. систему; поэтому воспалительные процессы, К р о м е П . вследствие г е р е х о д а в о с п а л е н и я возникшие в периодонте, не л о к а л и з у ю т с я н а к а п с у л у с самой п е ч е н и и л и к а к ч а с т и ч н о г о только в нем, а разыгрываются и в соседних п р о я в л е н и я общего"г1еритонита н а б л ю д а е т с я тканях, окружающих зуб: в близлежащем ко­ переход воспалительного процесса н а пече­ стном в е щ е с т в е , к о с т н о м м о з г у а л ь в е о л ы , з а ­ н о ч н у ю с у м к у и со с т о р о н ы б л и з л е ж а щ и х х в а т ы в а ю т цемент к о р н я з у б а и т. д . П о э т о м у органов, напр. с желчного пузыря при периз а п о с л е д н и е 10 л е т не п р и н я т о р а с с м а т р и ­ холецистите, с с е р о з н о й о б о л о ч к и ж е л у д к а и вать патологию периодонта самостоятельно даже с отдаленных участков, напр. с плевры. вне связи с процессами, разыгрывающимися В последнем с л у ч а е р а с п р о с т р а н е н и е п р о ­ во всем к о м п л е к с е т к а н е й , о к р у ж а ю щ и х з у б цесса п р о и с х о д и т и с к л ю ч и т е л ь н о п о л и м ф , и называющихся в настоящее время п а р а путям, связующим печоночную к а п с у л у с д е н ц и у м о м (paradentium, paradontum). В диафрагмой, п л е в р о й , средостением. В свою систему т к а н е й параденциума входят цемент, очередь с к а п с у л ы печени процесс может рас­ периодонт, альвеолярный отросток, н а р у ж ­ пространяться" н а соседние части, н а п р . на н а я н а д к о с т н и ц а и д е с н а . П о в р е ж д е н и е одной ворота печени. В таком случае п р и гнойном из трех тканей (периодонт, цемент, альвео­ воспалении может произойти тромбоз ворот­ л я р н ы й отросток) о б я з а т е л ь н о о т р а ж а е т с я и ной вены, а п р и х р о н и ч . воспалении, сопро­ на остальных двух. вождающемся сморщиванием соединительной ткани,—сдавление сосудов и ж е л ч н ы х про­ Н а р у ж н а я п о в е р х н о с т ь а л ь в е о л я р н о г о от­ т о к о в , застой к р о в и в воротной вене и л и за­ ростка покрыта десной, я в л я ю щ е й с я продол­ стойная ж е л т у х а . Н а к о н е ц с к а п с у л ы печени жением слизистой полости р т а . Непосред­ воспалительный процесс может распростра­ ственно под слизистой десны л е ж и т н а р у ж н а я н и т ь с я б . и л и м . г л у б о к о и н а с а м у ю печень—надкостница альвеолярного отростка челю­ « с у б к а п с у л я р н ы й (краевой) цироз» печени сти . С л и з и с т а я д е с н ы п о к р ы т а м н о г о с л о й н ы м ( с м . т а к ж е Гепатит). Все э т и с л о ж н ы е о т н о ­ плоским эпителием, поверхностный к р а й ко­ шения в распространении процесса у к а з ы в а ­ т о р о г о в р е м я от в р е м е н и с л у щ и в а е т с я п р и ют н а . в о з м о ж н о с т ь с у щ е с т в о в а н и я П . к о м ­ жевании и других механических воздействиях. бинированного п р о и с х о ж д е н и я , что и наблю­ Слизистая десны лежит выше верхнего к р а я дается в действительности. альвеолярного отростка челюсти, покрывая нижнюю треть коронки зуба и образуя между Особого о п и с а н и я з а с л у ж и в а ю т те с л у ч а и зубами т. н . десневые сосочки. Эпителий, по­ хрон. П . , когда он происходит в связи с и з ­ к р ы в а ю щ и й соединительную основу сосочка, менениями самой печени. Непременное усло­ бы загибается к эмалево-цементной по­ вие д л я в о з н и к н о в е н и я х р о н . П . в этих слу­ в е р х н о с т и з у б а , с о з д а в а я т . о. у г л у б л е н и е , ч а я х — н а р у ш е н и е ц и р к у л я ц и и крови в печени. и з в е с т н о е п о д и м е н е м д е с н е в о г о к а р м а н а . Эпи­ П р и длительном застое крови в печени н а ­ телий десневого к а р м а н а срастается с Несмиб л ю д а е т с я ч а с т о (Rossle) с е р о з н ы й П . , и с х о ­ товой оболочкой эмали, т а к что дно кармана дом к - р о г о б ы в а е т п о м у т н е н и е и у т о л щ е н и е лежит выше эмалево-цементной границы зуба. сумки печени, то равномерное, распростра­ Только в пат. случаях эпителий вегетирует н е н н о е , то в в и д е о т д е л ь н ы х п я т е н . Л е г к о е г л у б ж е в д о л ь ц е м е н т а , п р о р ы в а я т . о. д н о утолщение к а п с у л ы печени (хронич. П . ) до­ к а р м а н а . Ф и з и о л о г и ч . д е с н е в о й к а р м а н очень в о л ь н о ч а с т о е я в л е н и е п р и цирозах печени плоский; под влиянием механического или (см.). П р и специфических ж е заболеваниях иного р а з д р а ж е н и я , когда эпителий теряет печени, н а п р . при сифилисе ее, печоночная связь с Несмитовой оболочкой и постепенно к а п с у л а особенно с к л о н н а к х р о н . в о с п а л и ­ начинает проникать вглубь образующейся тельным изменениям и обычно резко утол­ щели по направлению к поверхности кор­ щена. Наконец стойкие изменения, получа­ н я , м ы имеем п а т . д е с н е в о й к а р м а н . Р а н ь ш е ющиеся в некоторых случаях изолированной под д е с н е в ы м к а р м а н о м ( ф и з и о л о г и ч е с к и м ) г л а з у р н о й п е ч е н и , о т н о с я т с я сюда ж е . Н о д л я подразумевали щелевидное пространство, ле­ п р о и с х о ж д е н и я этого особого в и д а х р о н . П . ж а щ е е м е ж д у д е с н е в ы м сосочком и н и ж н е й необходимо кроме застоя крови в печени уча­ третью коронки зуба, причем считалось, что стие второго фактора, именно—интоксика­ д н о этого к а р м а н а л е ж и т н а у р о в н е э м а л е ­ ции, вызывающей изменения в эндотелии к а во-цементной границы. Ошибочность такого п и л я р о в печоночной к а п с у л ы и в с а м о м э н д о представления теперь доказана. П о д эпите­ телиальном покрове брюшины (хрон. плас­ лием десны лежит соединительная т к а н ь , со­ тический П . ) . Кроме обычного хронического стоящая из коллагенных волокон с примесью перигепатита глазурной печени и Пиковского эластических. В области сосочка до эмалевоперикардитического псевдоцироза печени р а з ­ ц е м е н т н о й г р а н и ц ы э т а т к а н ь н е имеет п р а ­ л и ч а ю т еще н о д о з н ы й П . : о б р а з о в а н и е м е л ь ч а й ­ вильного направления, рыхла и отличается ших фиброзных узелков на поверхности пече­ от н и ж е л е ж а щ е г о с л о я , и м е н у е м о г о « l i g a m e n ни, например при хрон. эндокардитах. Ревма­ t u m circulare d e n t i s » ( к р у г о в о й с в я з к о й ) . Эта т и ч е с к а я природа и х впрочем не доказана.-— с в я з к а л е ж и т между эмалево-цементной гра­ . Будучи довольно частой патологоанатомичесницей зуба и верхним краем альвеолярного кой н а х о д к о й , п е р и г е п а т и т т е м н е менее н е о т р о с т к а . С о е д и н и т е л ь н о т к а н н ы е п у ч к и , со­ дает т и п и ч н ы х к л и н и ч е с к и х с и м п т о м о в . Е д и н ­ с т а в л я ю щ и е к р у г о в у ю с в я з к у , имеют о п р е ­ ственной формой перигепатита, хорошо и з у ­ д е л е н н ы е н а п р а в л е н и я . П о В и т ц е л ю (Witzeiy ченной к л и н и ч е с к и , я в л я е т с я б ы т ь м о ж е т о н и и д у т в т а к о м п о р я д к е : от ш е й к и з у б а н а ­ глазурная печень, наблюдающаяся при псевправляются наклонно волокна к язычной и доцирозе П и к а . г у б н о й п о в е р х н о с т и д е с н ы , з а к а н ч и в а я с ь в ее Лит.—см. лит. к ст. Печень. П. Познании. соединительной ткани. Вторая группа воло­ П Е Р И Д Е Н Т И Т (периодонтит, парадентит), к о н , к р у г о в а я , о б х в а т ы в а е т ш е й к у з у б а , идет воспаление периодонта (перицемента, корне-