* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

119 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 120* ней с е к р е ц и и и м е л и г р о м а д н о е з н а ч е н и е в в ы ­ яснении г и с т о л о г и и и ф и з и о л о г и и э т и х ж е л е з . С т р у к т у р а п р е д м е т а П . а. Выше уже у к а з ы в а л о с ь , ч т о П . а . в к л ю ч а е т в с е б я изучение к а к м а к р о с к о п и ч е с к и х , д о с т у п н ы х невооруженному глазу изменений, т а к и гисто­ логических, о п р е д е л я е м ы х п р и п о м о щ и м и к р о ­ скопа. Т о , что о т н о с и т с я к м и к р о с к о п , и з м е ­ нениям, в прежнее в р е м я было принято выде­ лять в к а ч е с т в е « п а т о л о г и ч е с к о й г и с т о л о г и и » ; н у ж н о о д н а к о отметить, ч т о п о с л е д н я я вовсе не составляет о т д е л ь н о й д и с ц и п л и н ы , к а к это н а п р . имеет место с н о р м а л ь н о й г и с т о л о г и е й , к - р а я к а к в смысле и з л о ж е н и я ее в у ч е б н и к а х и р у ­ ководствах, т а к и п р и преподавании, идет в з н а ч и т е л ь н о й степени к а к с а м о с т о я т е л ь н а я д и ­ с ц и п л и н а , о т д е л ь н о от а н а т о м и и . В с о в р е м е н ­ ной П . а. ее г и с т . ч а с т ь не о т д е л я е т с я в о в с е от макроскоп. П . а.; изучение и описание микро­ скоп, изменений всегда теснейшим образом переплетаются с макроскопией; другими сло­ вами, П . а. к а к н а у к а включает в себя изу­ чение м а к р о - и м и к р о с к о п и ч е с к и х п а т . и з м е ­ н е н и й н е р а з д е л ь н о д р у г от д р у г а . Н а о с н о в а ­ н и и этого у п о т р е б л е н и е н а з в а н и я « п а т о л о г и ­ ч е с к а я г и с т о л о г и я » в смысле особой ч а с т и и л и отдела П . а. и л и появление специальных учеб­ ников по «патологической гистологии» с точки з р е н и я с т р у к т у р ы с о в р е м е н н о й П . а . н а д о счи­ тать анахронизмом. И з д а в н а П . а . р а з д е л я е т с я н а две ч а с т и : I — о б щ у ю и I I — ч а с т н у ю П . а. О б щ а я I I . а. касается обших пат. процессов, как-то: расстройств кровообращения, нарушений пи­ т а н и я и обмена в е щ е с т в в т к а н я х ( а т р о ф и я , некроз, перерождения, отложения), проявле­ ний пат. роста (гипертрофия, регенерация, опухоли), воспалений, уродств. Ч а с т н а я П . а. занимается рассмотрением п а т . процес­ сов по органам и системам—именно, к а к они выражаются напр. в крови и органах крове­ творения, в органах кровообращения, дыха­ н и я , пищеварения и т. д. Такое разделение со­ храняет и современная П . а. Однако в послед­ н е е в р е м я в о з н и к л о сомнение в ц е л е с о о б р а з ­ ности изложения частной П . а. по органам, к-рое является слишком абстрактным и дале­ к и м от т е х в ы р а ж е н и й , к о т о р ы е с в о й с т в е н н ы п а т . процессам в д е й с т в и т е л ь н о й ж и з н и , т . е. п р и н а б л ю д е н и и и х у б - н ы х . Н а самом д е л е б-ни р е д к о п р е д с т а в л я ю т собой з а б о л е в а н и я отдельных органов, чаще это—нарушение нор­ м а л ь н о г о с о с т о я н и я всего о р г а н и з м а , а отсюда и необходимость и з у ч е н и я и и з л о ж е н и я П . а. н е о р г а н о в , а в с е г о о р г а н и з м а п р и б - н я х . Эта д и с к у с с и я о с т р у к т у р е П . а. р е ш а е т с я в н а с т , в р е м я следующим образом: о б щ а я П . а. д о л ж ­ н а с о х р а н и т ь свое п р е ж н е е з н а ч е н и е ; ч а с т н а я П . а. органов играет несомненно в а ж н у ю роль д л я справок о том, к а к в ы р а ж а е т с я тот и л и и н о й процесс в т о м и л и и н о м о р г а н е и л и к а ­ к и е п а т . процессы свойственны тому и л и ино­ му органу; упразднение частной П . а. орга­ н о в б ы л о бы о ш и б к о й , т . к . п р и этом б ы л а бы у с т р а н е н а в о з м о ж н о с т ь в ы я с н я т ь м н о г о е , что к а с а е т с я местных п а т . изменений органов и что ч а с т о не в х о д и т в п о н я т и е б-ней к а к о п ­ ределенных нозологических единиц; поэтому эта ч а с т ь П . а . д о л ж н а с о х р а н и т ь с я . О д н а к о н а р я д у с этим необходима т р е т ь я часть П . а., и м е н н о с п е ц и а л ь н а я П . а . б о л е з н е й ; особенно это в а ж н о д л я ц е л е й п р е п о д а в а н и я , ч т о б ы п о с ­ ле ознакомления учащегося с общими пат. п р о ц е с с а м и в в е с т и его в с о п р и к о с н о в е н и е с 1 П . а . того р е а л ь н о г о м а т е р и а л а , с к - р ы м о н будет и м е т ь д е л о . Это и п р о в о д и т с я в ж и з н ь . у н а с в С С С Р , где в м е д в у з а х п р е п о д а в а н и е П . а . р е к о н с т р у и р о в а н о соответственным о б ­ р а з о м (см. н и ж е ) и где г о т о в я т с я с о о т в е т с т в у ­ ющие учебники. Т а к а я ж е замена при препо­ д а в а н и и ч а с т н о й П . а. о р г а н о в с п е ц и а л ь н о й П . а. б-ней в в е д е н а кое-где в Г е р м а н и и (в Б е р ­ лине, Лейпциге). Ш к о л ы . П." а. п о с л е В и р х о в а н а и б о л ь ­ ш е г о р а с ц в е т а д о с т и г л а в Г е р м а н и и , где в¬ н а ч а л е в т о р о й п о л о в и н ы 19 в . с т а л и быстроорганизовываться пат.-анат. ин-ты п р и мед. факультетах и п р и б-цах, многие и з к о т о ­ р ы х в ближайшие ж е годы стали привлекать, большое количество работников, приезжавших для повышения квалификации и з самых р а з ­ л и ч н ы х с т р а н . Эти ж е п а т . - а н а т . у ч р е ж д е н и я Германии явились местами, и з к-рых в ы ш л и н а и б о л е е в ы д а ю щ и е с я и с с л е д о в а н и я по П . а . Самыми и з в е с т н ы м и ш к о л а м и П . а . в Г е р м а ­ н и и я в л я ю т с я ( н а у ч н о е з н а ч е н и е и особенно­ сти о т д е л ь н ы х п а т . - а н а т . ш к о л — с м . в б и о г р а ­ ф и я х п е р е ч и с л я е м ы х у ч е н ы х ) : 1) о с н о в а н н а я в Берлине Вирховым, возглавлявшаяся п о ­ сле Вирхова Ортом, Любаршем, а в наст, в р е ­ м я Р е с л е ; 2) о р г а н и з о в а н н а я в Л е й п ц и г е М а р шаном и руководимая в наст, время Г ю к о м ; 3) о с н о в а н н а я в Ф р е й б у р г е ( Б а д е н ) Ц и г л е ром и с успехом р а з в и в ш а я с я под р у к о в о д ­ ством А ш о ф а ; 4) о р г а н и з о в а н н а я в М ю н х е н е Боллингером и продолжаемая в наст, время Б о р с т о м ; 5) о с н о в а н н а я в Ф р а н к ф у р т е - н а - М а й не В е й г е р т о м , с и л ь н о р а з в и т а я А л ь б р е х т о м и руководимая в настоящее время Фишер-Вазельсом.—Помимо того, что Германия имеет крупнейшие пат.-анат. учреждения, она объе­ д и н я е т п а т о л о г о в в с е х с т р а н своим с п е ц и а л ь ­ н ы м обществом (Deutsche pathologische Gesellschaft), е ж е г о д н ы е с ъ е з д ы к - р о г о и м е ю т м е ж д у ­ народное значение; далее только Германия издает целый р я д специальных пат.-анат. ж у р ­ н а л о в (см. н и ж е ) . Все это о б ъ я с н я е т т о , ч т о Германия до наст, времени сохраняет веду­ щ у ю р о л ь в П . а. в с е х с т р а н . Из австрийских школ известна основанная в Вене Р о к и т а н с к и м , в о з г л а в л я в ш а я с я в д а л ь ­ нейшем Вексельбаумом, Пальтауфом а те­ перь Марешом.—В Швейцарии, Швеции, Фин­ л я н д и и и м н о г и х д р у г и х с т р а н а х П . а. в с е г д а находилась под сильным германским в л и я ­ нием и нередко (напр. в Швейцарии) обслужи­ валась германскими патологоанатомами. Из ш к о л в э т и х с т р а н а х м о ж н о отметить осно­ ванную в Женеве Цаном, руководимую в наст, время Асканази и организованную в Гель­ сингфорсе Гоменом.—Развитие П . а. в Я п о ­ н и и и К и т а е точно т а к ж е идет всецело и з Г е р ­ м а н и и , и до с и х п о р е щ е п р а к т и к у е т с я п р и ­ глашение и з Германии специалистов д л я орга­ низации пат.-анат. дела и л и возглавления к а ­ ф е д р ы в одном и з городов Я п о н и и и л и К и т а я . В п р о ч е м з а п о с л е д н и е 15—20 л е т в Я п о н и и уясе и м е е т с я р я д п а т . - а н а т . ш к о л , в о з г л а в л я е ­ мых японскими учеными, хотя и получившими свою к в а л и ф и к а ц и ю в Г е р м а н и и , н а п р . ш к о л ы проф. Кавамура в Нигате, Танабе в Окаяме, Вийоно в Киото, Ямагива и Нагайо в То­ к и о . — В п р о т и в о п о л о ж н о с т ь в с е м у этому в о Франции, Англии и в Америке П . а. не полу­ чила развития к а к самостоятельная дисци­ п л и н а и до н а с т , в р е м е н и о с т а е т с я в п о л о ж е ­ нии спепиальности к а к бы подсобного х а р а к ­ т е р а ; в с в я з и с этим н а п р . в о Ф р а н ц и и почти