* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

77 ПАСТЕРОВСКИЕ ПРИВИВКИ 78 ложности сохранения эмульсии в стерильном состоянии и легкости дозировки. Отрицатель­ н а я с т о р о н а этого метода состоит в т о м , что он т р е б у е т б о л ь ш и х к о л и ч е с т в мозга и что п р и его применении первые прививки нередко начи­ н а ю т с я менее в ы д е р ж а н н ы м в к а р б о л о в о й к-те в и р у с о м , т . е. более в и р у л е н т н ы м , чем п р и п о с л е д у ю щ и х п р и в и в к а х . В этом о т н о ш е ­ н и и П у н т о н и внес в е с ь м а с у щ е с т в е н н ы й к о р ­ р е к т и в . Он н а ч и н а е т л е ч е н и е м о з г а м и , в ы д е р ­ ж а н н ы м и в 1 % - н о м р а с т в о р е к а р б о л о в о й к-ты в течение 10 д н е й , и п е р е х о д и т п о с т е п е н н о н а менее в ы д е р ж а н н ы е , д о в о д я л е ч е н и е до м о з ­ гов, подвергшихся воздействию карболовой к-ты в т е ч е н и е одного д н я . В методе П у н т о н и снова восстанавливаются принципы Пастера, т . е. он н а ч и н а е т более с л а б о й и к о н ч а е т более сильной вакциной.—Перечисленные методы, к а к у ж е б ы л о отмечено, с и с т е м а т и ч е с к и в ы т е с ­ н я ю т н а с т а н ц и я х СССР к л а с с и ч е с к и й метод П а с т е р а , что м о ж н о видеть и з т а б л и ц ы 5. I Мозг, сушен­ ный над КОН (метод Па­ стера) II Дилюционный метод (ГедьешФялипса) т е р пунк­ ты 2 7 9 13 15 III Карболизоианная вак­ цина (Фермл) о в с к и Годы П а с станц ±и 1923 1924 1925 1926 1927 1928 31 34 37 30 27 23 пунк­ ты 2 3 6 8 11 11 станЦ .111 12 15 18 24 30 27 стан­ ции 2 2 3 6 15 8 пунк­ ты 1 2 5 10 10 10 И м е ю т с я п о п ы т к и н а р а з н ы х с т а н ц и я х , осо­ б е н н о т а м , где в с т р е ч а ю т с я т я ж е л ы е у к у с ы , в в е с т и у с к о р е н н ы е методы л е ч е н и я . К т а к о ­ в ы м о т н о с и т с я метод Р е м л и н г е р а ( П а р и ж , К о н ­ стантинополь), который стремится закончить п р и в и в к и в п я т и д н е в н ы й с р о к , д е л а я по 4—6 п р и в и в о к в д е н ь по с л е д у ю щ е й схеме ( т а б л . 6): т о р ы й з а т е м с о х р а н я е т с я в г л и ц е р и н е , он п р о ­ водит л е ч е н и е в течение 5 д н е й по 2—3 п р и ­ в и в к и в д е н ь . В з а в и с и м о с т и от т я ж е с т и с л у ч а я в в о д и т с я от 2 до 3 г м о з г а . Е д и н с т в е н н ы й недо­ с т а т о к о б о и х э т и х методов т о т , что п р и в и в к и п р и н и х б о л е з н е н н ы . Метод А л е в и з а т о с а п р и ­ меняется и в Вене в тялселых с л у ч а я х к а к до­ п о л н и т е л ь н ы й к о с н о в н о м у методу л е ч е н и я , (метод Г е д ь е ш а ) . — Б а б е с , М а р и ( M a r i e ) , Р е м лингер, Ферми и др. предложили применять а н т и р а б и ч е с к у ю с ы в о р о т к у , п о л у ч е н н у ю от и м м у н и з и р о в а н н ы х virus fixe ж и в о т н ы х ( к о з , лошадей, коров и др.). В дальнейшем авторы п р и ш л и к з а к л ю ч е н и ю , что действие этой с ы ­ в о р о т к и более э ф ф е к т и в н о , к о г д а ее п р и м е н я ­ ют в к а ч е с т в е с е р о в а к ц и н ы , т . е. смеси и н а к тивироваыной антирабической сыворотки с v i r u s fixe. Это п о з в о л я е т с р а з у в в о д и т ь б о л ь ­ ш о е к о л и ч е с т в о с в е ж е г о v i r u s fixe. Н а ч и н а я с 1903 г . , в П а р и ж с к о м п а с т е р о в с к о м ин-те д л я лечения т я ж е л ы х случаев Мари ввел применеТ а б л . 5. н и е с е р о в а к ц и н ы . П р и в и в к и и з с е р о в а к ц и н ы п р е д ш е с т в у ю т обыч­ ному вакцинному лечению, к-рое начинается сразу с вирулентных I+II м о з г о в . Этим п у т е м с т р е м и л и с ь у с к о р и т ь л е ч е н и е , с д е л а т ь его бо­ л е е и н т е н с и в н ы м и менее о п а с н ы м . Н а н е к - р ы х с т а н ц и я х СССР ( Л е ­ е нинград, Саратов, Самара, Пермь, стан­ пунк­ Ташкент, Уфа, Днепропетровск ты ции и др.) при т я ж е л ы х укусах т а к ж е применяли в дополнение к вакци­ 2 не с ы в о р о т к у в чистом в и д е и л и в 2 2 смеси с в а к ц и н о й . К а к и х - н и б у д ь — 1 о б о д р я ю щ и х р е з у л ь т а т о в от сы­ вороточного лечения никто кро­ ме Ф е р м и ( п о с л е д н и й с о о б щ а е т о 0 % с м е р т н о с т и ) н и в СССР н и з а г р а н и ц е й не о т м е ч а е т . О с л о ж н е н и я при а н т и р а б и ч е ­ с к и х п р и в и в к а х . Антирабические при­ в и в к и д а ю т и н о г д а о с л о ж н е н и я местного и об­ щего характера. Из м е с т н ы х явлений на­ блюдаются покраснение, отек, зуд и болезненТабл. 6. День лече­ ния 1 2 3 4 5 Д ш утром легких случаев пос те обеда вечером 4-дневная сушка 4-дневная сушка 2-дневная сушка 2-дневная сушка 2-днсвная сушка утром 4-дпевная сушка 3-дневная сушка 3-дне иная сушка 2-дневная сушка 2-дпевная сушка Для до обеда 4-дневная сушка 3-дневная сушка 3-ДН1вная сушка 2-дневная С ШК1 2-дне лная сушка тяж лык полдень 4-дневн. сушка 3-дневн. сушка з-дневн. сушк 1 1-дневн. сушка 1-дневн. сушка случаев пос >е обеда 4-дневн. сушка 3-дневн. сушка 3-дневн. сушка 1-дневн. сушка 1-дневн. е., шка вечером З-дпевн. с шка 2-д> евн. сушка 2-дневн. с. шка 2-дневн. сушка 0-дневн. суш .а ночью З-дпевн. суш а 2-дневн. сушка 2-дневн. сушка 2-дн.-вн. сушка 0-дневн. с шка 0 до обеда 4-дневная 4-дневная сушка сушка З-днивная 3-дневная сушка суш.{а 3-дневная З-дпевная сушка сушка 3-дневная 3-дневная сушка сушка 3-дневная 3-дневная сушка сушка 4-дневная сушка 4-дпевная су ШК 1 2-дневная сушка 2-дн вная суш.ia 2-днсвпая сушка П о тому ж е принципу, к-рый основан на т о м , что с о в р е м е н н ы й virus fixe б е з в р е д е н д л я •человека и что его м о ж н о в в о д и т ь ч е л о в е к у с короткими интервалами в большом количестве п о с т р о е н ы и методы А л е в и з а т о с а (Alevisatos) {Ниш, Югославия) и Гемпта (Hempt) (Новисад, Югославия). Первый пользуется виру­ сом, подвергнутым предварительному ослаб­ л я ю щ е м у воздействию эфира; лечение про­ должается около 6 дней, и вводится каждый р а з от 0;5 до 1,5 г чистого в е с а м о з г а . Г е м п т с к о м б и н и р о в а л метод А л е в и з а т о с а и Р е м л и н ­ гера. Пользуясь этеризованным мозгом, к о - н о с т ь н а месте в п р ы с к и в а н и я ; по н е п о н я т н ы м е щ е п р и ч и н а м эти я в л е н и я в с т р е ч а ю т с я ч а щ е всего н а 7—10-й д е н ь п о с л е н а ч а л а л е ч е н и я . Из осложнений о б щ е г о характера наиболее с у щ е с т в е н н ы м и я в л я ю т с я р а с с т р о й с т в а со сто­ р о н ы н е р в н о й с и с т е м ы . Они н о с я т весьма р а з ­ н о о б р а з н ы й х а р а к т е р — о т л е г к и х п а р е з о в п.fa­ cialis и п . o c u l o m o t o r i i до в о с х о д я щ е г о п а р а ­ лича Ландри и менингомиелита включитель­ но. Относительно причинной связи между па­ раличами и прививками существует р я д тео­ р и й . Одни ( Р у и д р . ) к а т е г о р и ч е с к и о т в е р г а ю т роль virus lixe в этих о с л о ж н е н и я х . И . К о х