* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

469 опухоли 470 9. Т р а н с п л я н т а ц и я О . П е р е в и в а е мость О. с одного животного к другому была в п е р в ы е о б н а р у ж е н а Г а н а у (Hanau) в 1889 г . на саркоме в л а г а л и щ а крысы и с т е х п о р является предметом огромного количества исследований. В последние годы в онколо­ гии широкое распространение получили штаммы крысиного рака Флекснер-Джоблинг а (Flexner, J o b l i n g ) , с а р к о м ы И е н с е н а , с а р ­ комы Фишера, аденокарциномы Эрлиха, с а р к о м ы Р а у с а , с л у ж а щ и е объектом изуче­ н и я биолог, свойств О. в л а б о р а т о р и я х все­ г о м и р а . В СССР и м е е т с я с в о й м ы ш и н ы й штамм, поддерживаемый Н . Кроткиной в Ленинградском онкологическом институте, а т а к ж е ш т а м м ы к р ы с и н о г о р а к а . Эта п е р е виваемость однако оказалась ограниченной настолько небольшим количеством спонтан­ н ы х О . ( п о д а н н ы м Э р л и х а о к о л о 2 % ) , что делать и з этого феномена какие-либо биол. обобщения в отношении О. вообще можно л и ш ь с большой осторожностью. Достовер­ н ы х фактов удачного трансплянтирования р а к а от ч е л о в е к а к ч е л о в е к у , к о б е з ь я н е и л и к д р у г и м ж и в о т н ы м д о сего в р е м е н и н е п о ­ лучено. Все ж е в перевиваемости видят спе­ цифическое д л я О. я в л е н и е , отличающее О. от о с т а л ь н ы х т к а н е й о р г а н и з м а . — Ч т о к а ­ сается к у л ь т и в и р о в а н и я О. i n v i t ­ r o , т о в э т о м о т н о ш е н и и к а к о й - л и б о особой разницы с культурами нормальной или эм­ б р и о н а л ь н о й т к а н и не о б н а р у ж е н о з а и с ­ ключением р е з к о в ы р а ж е н н о й способности опухолевых культур разжижать плазму; кроме того Фишеру якобы удалось получить к у л ь т у р у с а р к о м ы и з одной т о л ь к о к л е т к и , что совершенно невозможно д л я остальных тканей, размножающихся в эксплянтате л и ш ь в клеточном комплексе. Т . о. рассмотрение основных свойств О. в целом и свойств единицы ее—опухолевой клетки—приводит к следующим выводам: 1) о п у х о л е в а я к л е т к а я в л я е т с я к л е т к о й с а ­ мого организма и генетически с последней с в я з а н а . 2) П р о ц е с с ы о б м е н а в е щ е с т в , р о с т а и специфические функции О. и организма находятся во взаимной зависимости, подчи­ н я я с ь п р и н ц и п у о б щ е г о и м е с т н о г о . 3) С у ­ щественной особенностью опухолевой клет­ ки является ограниченная диференцировка е е с т р у к т у р ы и ф у н к ц и и . Эта о г р а н и ч е н ­ ность морфологически характеризуется г л . образом потерей взаимной связи клеток с прекращением формирования гистосистем в ы с ш е г о п о р я д к а . 4) Обмен в е щ е с т в ( у с и л е н ­ ный гликолиз), хим. состав, физ .-хим. струк­ тура, а также морфологич. структура я д р а и протоплазмы и ряд других вышеуказанных особенностей не я в л я ю т с я специфическими т о л ь к о д л я б л а с т о м а т о з н о й к л е т к и . 5) В м е ­ сте с тем сочетание этих особенностей п р и ­ д а е т о п у х о л е в о й к л е т к е к а ч е с т в е н н о особый характер в ряду других клеток организма. I V . Патогенез и э т и о л о г и я . Существующие теории связывают обра­ з о в а н и е О . с с л е д у ю щ и м и ф а к т о р а м и : 1) н а ­ р у ш е н и е э м б р и о н а л ь н о г о р а з в и т и я , 2) в н е д ­ р е н и е в т к а н ь п а р а з и т о в , 3) р а з д р а ж е н и е . — Теории н а р у ш е н н о г о э м б р и о ­ н а л ь н о г о р а з в и т и я . Доказатель­ ством связи возникновения О. с такими на­ р у ш е н и я м и с л у ж а т с л е д у ю щ и е ф а к т ы . 1. О . с одновременным пороком развития орга­ на. Примеры: опухоли половых желез при гермафродитизме, крипторхизме, аплазии я и ч е к ; п о р о к и р а з в и т и я м а т к и с О . е е , нефрома почек у гермафродита, нефрома не­ доразвитой доли почки; глиомы легкого при анэнцефалии; липомы, гемангиомы, лимф а н г и о м ы в о б л а с т и spina b i f i d a ; О . и з д о ­ бавочных органов—добавочных грудных ж е ­ лез, узелков поджелудочной железы и т. д. М а т и а с (Mathias) считает о б р а з о в а н и е т а к и х пороков р а з в и т и я атавистическим повторе­ нием строения органов ж и в о т н ы х , стоящих на более н и з к и х с т у п е н я х филогенетичес­ кой лестницы, и предложил д л я н и х назва­ н и е «прогонома», а д л я и с х о д я щ и х и з н и х опухолей—«прогоноблаетома».2.0, с эмбрио­ нальной с т р у к т у р о й к л е т о к . Это одна и з частых форм О.; к ним п р и н а д л е ж а т О. и з родимых пятен, симпатогониомы надпочеч­ ников, тератомы с исходящими и з отдель­ н ы х и х составных частей О., часто злока­ чественными (напр. струма и цистаденома яичника, карцинома яичка с закладками х р я щ а , канкроиды в дермоидных кистах, различные злокачественные О. и з зачатков нервной ткани тератомы и т. д . , О. грудной ж е л е з ы , с о о т в е т с т в у ю щ и е р а з л и ч н ы м ста­ д и я м ее э м б р и о н а л ь н о г о р а з в и т и я ) . 3. О . из персистирующих остатков нормального эмбриогенеза, н а п р . р а к и и з остатков пер­ вичной почки, и з Гартнеровского хода, из к а р м а н а Р а т к е , х о р д ома о с н о в а н и я ч е р е п а , О . и з о с т а т к о в ж а б е р н ы х д у г и т . д . 4. О . , развивающиеся и з гетеротопии (напр. п л о ­ скоклеточный р а к гипофиза, аденокарци­ номы лимф, желез и т. д.).—Все эти факты легли в основу попыток эксперименталь­ ного получения О. прививкой животному эмбриональной ткани или частиц тератоидн о й О . Т а к и м способом в п о с л е д н е е в р е м я удалось получить опухоли Асканази, К а р р е л ю , В е р е щ и н с к о м у , К р о т к и н о й . Эти э к с ­ перименты еще не доказывают действи­ тельного возникновения О. и з эмбриональ­ ных клеток. В большинстве этих исследова­ н и й и з сотен э к с п е р и м е н т о в п о л о ж и т е л ь н ы й результат давали единичные, после чрез­ вычайно продолжительного лятентного пе­ р и о д а от м о м е н т а и н ъ е к ц и и э м б р и о н а л ь ­ н о й т к а н и д о в о з н и к н о в е н и я О . (21—27 м е ­ сяцев). Одновременная инъекция мышьяка и л и д р у г и е в м е ш а т е л ь с т в а с о к р а щ а л и этот период; однако такой длительный проме­ ж у т о к времени не исключает возможности присоединения каких-либо других факто­ ров бластоматозного роста. Указанные вы­ ш е с п о с о б ы в о з н и к н о в е н и я О . л е г л и в осно­ в у с о з д а н н о й К о н г е й м о м (Cohnheim) т е о ­ р и и в о з н и к н о в е н и я О . и з с м е щ е н и й (дисто­ п и й ) з а р о д ы ш е в ы х з а ч а т к о в . С о г л а с н о этой теории, занимающей видное место в он­ к о л о г и и , все О. возникают и з эмбриональ­ ных аномалий закладки зародышевых ли­ стков, дистопий групп зародышевых кле­ т о к , особенно л е г к о п р о и с х о д я щ и х в п р о ­ цессе э м б р и о г е н е з а в м е с т а х п е р е х о д а р а з ­ личных зародышевых листков друг в друга. Однако сам Конгейм видел слабые места созданной и м теории в том, что она, д а в а я морфол. субстрат д л я будущего бластома­ т о з н о г о р о с т а , не о б ъ я с н я е т п р и ч и н у и м е ­ х а н и з м его возникновения. Образование дистопии и возникновение и з нее О. часто разделяет огромный лятентный промежуток