* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
471 ОПУХОЛИ 472 времени, в течение к-рого н и к а к и х призна ков бластоматозного роста эти зачатки не обнаруживают. Д л я самого Конгейма было ©чевидно, что его дистопии имеют значение местного предрасполагающего к образованию О. фактора—«дизонтогенетического п р е б л а стоматозного процесса» (по формулировке нек-рых авторов), но отнюдь не значение фа ктора реализующего или детерминирующего; поэтому К о н г е й м дополнил свою теорию вто рым патогенетическим фактором—«пониже нием физиологической сопротивляемости ок р у ж а ю щ е й нормальной ткани», способствуюгцим развитию О. и з эмбрионального зачат к а . Однако и это дополнение не выясняет с у щества вопроса. Н е говоря о т о м , что р я д О. возникает вне всякой связи с эмбриональ ными нарушениями развития, доказатель ством чему с л у ж и т экспериментальное п о лучение О., теория Конгейма в дополнен ном е е виде не вскрывает сущности и при чины того процесса, при к-ром происходит развитие зародышевых клеток в клетки О. Точно так ж е дополняющая теорию Конгей ма теория Рибберта, сущность к-рой сво дится к т о м у , что длительные «субэпители альные воспаления» приводят к смещению клеток и з и х комплексной связи с «одича нием» и х и превращением в протистоЕ, так ж е не объясняет причины и сущности всех явлений бластоматозного роста. И н ф е к ц и о н н а я т е о р и я О. И д е я инфекционного п р о и с х о ж д е н и я бластома тозного роста давно существует в патологии. Свое подтверждение она н а х о д и л а в «рако вых эпидемиях», описанных как среди л ю дей, так и среди животных. Отсюда много численные попытки обнаружить возбудителя бластоматозного процесса в микроскоп, пре парате. П р и этом все описанные п о д видом простейших паразитов образования в конце концов оказывались продуктом недостаточ ной ориентировки авторов в гистологиче с к и х особенностях отдельных элементов О. В категорию «раковых паразитов» относи л и всякие продукты перерождения клеток, особые виды изменений структуры ядра (т. н. птичий глаз) и д а ж е посторонние вклю чения. Впервые в О. были о б н а р у ж е н ы па разиты (круглые черви, глисты) Борелем в 1909 г о д у . В последующие годы такие на ходки в о п у х о л я х различи, животных бы ли сделаны большим количеством авторов. Р я д авторов связывает образование д о б р о качественных папилем ж е л ч н ы х х о д о в , т о л стой кишки, мочевого п у з ы р я у кроликов с животными паразитами. Бесспорную связь с инфекцией имеют следующие опухолевые процессы у ч е л о века: 1) раки мочевого п у з ы р я у египтян, вызываемые яйцами Bilharzia haematobia (Goebel); 2) раки печени, вызываемые со сальщиками (Opisthorchis felineus); в Я п о нии раки печени вызываются относитель но часто заражением Distomum hepaticum. Отсюда возникли попытки эксперименталь ного воспроизведения О. з а р а ж е н и е м ж и вотных различными паразитами. П р и этом немалое количество описанных п о л о ж и тельных результатов при тщательном гист. контроле оказалось неспецифическими г р а нулемами. Б е с с п о р н у ю связь с бластоматозным процессом у животных имеет Spiroptera neoplastica, вызывающая рак ж е л у д к а у крысы. Онкогенное значение этого п а р а зита (круглого червя) открыл голландский ученый Фибигер при кормлении серых крыс черными тараканами, являющимися п р о межуточными хозяевами этого ч е р в я . П р и этом в течение 3—5 / месяцев животные погибали от рака языка, ж е л у д к а с м е т а стазами в легкие. Таким ж е путем, х о т я и с большим т р у д о м , у д а л о с ь получить у б е л ы х мышей рак ж е л у д к а , оказавшийся п е ревиваемым. П р и этом д л я перевиваемости необязательным является наличие п а р а зита в трансплянтате; в метастазах п а р а зиты т а к ж е никогда не обнаруживались. Поэтому Фибигер полагает, что возникно вение О. связано с х и м . продуктом ж и з н е деятельности паразита. В недавнее время опубликованы работы Б е л л о к а и Кертиса (Bullock, Curtis), получавших в нек-ром п р о центе з а р а ж е н и я крыс яйцами Taenia crassicolis саркому печени. Эта саркома в б о л ь шинстве случаев оказалась перевиваемой другим крысам. Taenia crassicolis обитает в. кишечнике кошки; и з выделяемых ею с испражнениями я и ц развивается в печени крысы цистицерк (Cysticercus fasciolaris),. вокруг к-рого и развивается саркома. У м о лодых крыс эту О. у д а е т с я вызвать чаще, чем у старых, метастазы у н и х о б н а р у ж и ваются в 60%. Лятентный период от м о мента з а р а ж е н и я д о возникновения О. довольно длинный—8—16 месяцев. Р а з личные расы крыс различно относятся к этому паразиту; у нек-рых он не вызывает никаких изменений. Р я д исследователей описывал и п р о д о л ж а е т описывать различные бактерии, обна руживаемые ими в О. или в окружности и х , к-рым они приписывают специфические неопластические способности. К таким о т носятся Micrococcus neoformans (Doyen); микроорганизм, открытый Ш у м а х е р о м на границе с раковой О.; Грам-положительный диплококк Н у з у м а ; Юнг почти всегда находит в О. полиморфный микроорганизм, «аморфная фаза» к-рого по автору «является ключом к вопросу о раке»; р я д возбудите лей рака «открыт» американцами (Scott, Stearn, London и д р . ) . В СССР представи телем инфекционного направления является Невядомский, приписывающий роль в о з будителя рака о б н а р у ж е н н о м у им якобы в аденокарциономе мыши п а р а з и т у , относи мому им к р а з р я д у грегарин. Блументаль, А у е р и Мейер выделили из сока человече ского рака бактерий, к-рые, б у д у ч и приви ты мышам и крысам, давали якобы злока чественные О., но только после предвари тельного р а з д р а ж е н и я места инъекции и н фузорной землей (!). Такое обилие возбу дителей бластоматозного роста вызывает сомнение в и х специфической каузальной связи с возникновением О. Необходимо п о д черкнуть, что ни одному и з у к а з а н н о й груп пы исследователей не у д а л о с ь привести хоть сколько-нибудь убедительных доказательств действительной связи обнаруженных ими «возбудителей» с возникновением О. Боль шой интерес в онкологии вызвали экспери менты Р а у с а (Rous) над саркомой к у р (см. Куриные саркомы). Т. о . , если д а ж е и не считаться с много численными сомнительными данными о свя зи возникновения О. с каким-либо пара1 2