* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

847 ОНКОЛОГИЯ 348 л и с ь аналогичными экспериментами с ра­ дием, инфузорной землей и п р . Совершенно исключительного в н и м а н и я з а с л у ж и л и опы­ ты с хрон. раздражением кожи животных каменноугольным дегтем. Достаточно дол­ г о в р е м е н н о эти э к с п е р и м е н т ы б ы л и п о с т а в ­ л е н ы к 1916 г . Я м а г и в а и И ч и к а в а ( Y a m a giwa, I t c h i k a w a ) , к - р ы м у д а л о с ь в з н а ч и т е л ь ­ ном п р о ц е н т е о п ы т о в ( м ы ш и , к р ы с ы , к р о л и ­ ки) вызвать сначала предраковые состоя­ н и я , потом истинные р а к и систематическим с м а з ы в а н и е м к о ж и д е г т е м . Этими и с к л ю ч и ­ тельными по важности наблюдениями под­ водилась экспериментальная основа под целый р я д к л и н , форм злокачественных но­ вообразований, к-рые явились результатом длительных химических, механических и проч. тканевых раздражений, связанных с бытовыми, профессиональными, производ­ ственными и другими факторами. П а р а л ­ лельно с этими экспериментальными факта­ м и ш л о н а к о п л е н и е к л и н , н а б л ю д е н и й , со­ ставивших специальную р у б р и к у (проф. р а к и рентгенологов, трубочистов, лиц, занятых в анилиновой промышленности, и пр.). Целый ряд экспериментальных наблюдений и ра­ бот о б о г а т и л О . м а т е р и а л а м и и з о б л а с т и канкрогенного действия отдельных видов паразитов и бактерий. Х о т я до настоящего времени все попытки патологов отыскать «специфического возбудителя злокачествен­ н о г о роста» у в е н ч а л и с ь т о л ь к о к р а т к о в р е ­ менными успехами, путь, проделанный в этом н а п р а в л е н и и , не о с т а л с я в с е - т а к и без последствий. Помимо некоторых специфи­ ч е с к и х форм б а к т е р и й ( В а с . S m i t h & a ) , в е д у ­ щ и х к систематическому появлению опухо­ лей у растений, рядом авторов были выде­ лены нек-рые бактериальные формы, к-рые дали положительные результаты и на кры­ с а х и н а с о б а к а х . Этими н а б л ю д е н и я м и е щ е отнюдь не р а з р е ш а л с я в положительном смысле вопрос о специфичности упомяну­ т ы х возбудителей, к-рые в конечном итоге б ы л и отнесены в р у б р и к у о ч е н ь м н о г о о б р а з ­ ных «физических, химических, бактериаль­ ных, паразитарных, актинических» и п р . раздражителей, положенных в фактическую о с н о в у «теории р а з д р а ж е н и я » в п а т о г е н е з е опухолей. Здесь ж е д о л ж н ы быть у п о м я н у ­ т ы с о с т а в и в ш и е э р у в О. р а б о т ы Ф и б и г е р а ( F i b i g e r ) с к а н к р о г е н н ы м д е й с т в и е м (в э к с п е р и м е н т а х н а к р ы с а х ) г л и с т ы Spiropteга neoplastica и о п ы т ы Б е л л о к а и К е р т и с а ( B u l l o c k , Curtis; 1920) с о п у х о л е р о д н ы м д е й ­ с т в и е м ц и с т и ц е р к о в Taenia crassicolis. П о мере накопления этого ценнейшего факти­ ческого материала, онкологическая мысль обогащалась и именно за последнее время особенно обогащается большим количест­ вом трудов, посвященных сущности и тон­ чайшему механизму опухолевого процесса. Я в л е н и я физ.-хим. порядка, связанные с неотъемлемыми характерными свойствами опухолевой к л е т к и , п о с л у ж и л и темой к изу­ ч е н и ю т а к н а з . «химической а н а п л а з и и » з л о ­ качественных элементов, позволившей уста­ новить значительно повышенную по срав­ нению с нормальными т к а н я м и энергетику, повышенную дисперсность, понижение по­ верхностного н а т я ж е н и я и пр. Физ.-хим. объ­ я с н е н и я б л а с т о м а т о з н о г о р о с т а не о к а з а л и однако конкуренции «паразитарным», «кле­ точным» и д р . т е о р и я м б л а с т о м а т о з н о г о р о ­ ста. Они послужили только к углублению онкологической мысли до возможных пре­ делов п р и современном уровне н а ш и х зна­ ний. Изменения ионного состава, изменения п р о н и ц а е м о с т и к о л л о и д о в о п у х о л и п о совре­ менному в з г л я д у не д о л ж н ы быть рассма­ триваемы к а к причины опухолевого роста, а к а к у с л о в и я д л я его в о з н и к н о в е н и я , у с л о ­ в и я , создаваемые различнейшими причина­ м и , с о х р а н я ю щ и м и свое с а м о с т о я т е л ь н о е значение. Изучение патогенеза и этиологии бласто­ матозного роста в современном периоде раз­ вития О. ш л о одновременно с углублением наших знаний по физиологии опухолевой т к а н и и п о в л и я н и ю ее н а в е с ь о р г а н и з м . В о п р о с ы к и с л о р о д н о г о обмена р а к о в ы х к л е ­ ток п о с л у ж и л и темой обширных исследова­ н и й В а р б у р г а , П о з е н е р а ( W a r b u r g , Poseпег) и д р . В р е з у л ь т а т е э т и х и с с л е д о в а н и й оказалось, что главным источником энер­ г е т и к и р а к а я в л я е т с я не д ы х а н и е , не о к и ­ сление, а расщепление углеводов, преиму­ щ е с т в е н н о п у т е м б р о ж е н и я , а не о к и с л и ­ тельного процесса. Повышенное содержание и о н о в в о д о р о д а в тем б о л ь ш е й с т е п е н и , чем быстрее рост данной опухоли, было устано­ в л е н о р у с с к и м и р а б о т а м и К о н и к о в а (1913) в Московском раковом ин-те. Повышенное содержание к а л и я в злокачественных опу­ х о л я х и пониженное количество к а л ь ц и я в них, определенные Кловесом и Фрисби (Clowes, Friesbie), н а ч и н а е т ц е л ы й р я д р а ­ бот к а ч е с т в е н н о г о и к о л и ч е с т в е н н о г о х и м . анализа опухолевой ткани. Изучение вли­ я н и я жизнедеятельности новообразований на весь организм носителя ш л о по пути ла­ бораторных и к л и н , наблюдений. Исследо­ вания крови велись в направлении изучения количеств неорганических солей п р и рако­ в о й б-ни, и з м е н е н и я м и н е р а л ь н о г о обмена и т. д. Вопросы о кахексии пытались связать с отысканием специфического я д а опухолей т. н. «ракового и л и саркомного токсина». Несмотря на целый ряд работ, пытавшихся доказать х и м . уловимость этого токсина, п о п ы т к и эти д о с и х п о р д о л ж н ы с ч и т а т ь с я неудачными; повидимому современная точка з р е н и я в этом в о п р о с е д о л ж н а с к л о н я т ь с я к допущению целого ряда протеолитических, гемолитических и других ферментов, вы­ рабатываемых опухолью. Ферменты эти, р а с щ е п л я я б е л к о в у ю ч а с т и ц у п о особому п л а н у , в е д у т к к а р т и н е с а м о о т р а в л е н и я ор^ ганизма, с явлениями анемии при усилен­ ном р а с п а д е у г л е в о д н ы х и б е л к о в ы х ч а с т и ц . Н а к о н е ц , особенно в п о с л е д н е е в р е м я , об­ ращают на себя внимание возрастающие в своем к о л и ч е с т в е и и н т е р е с е р а б о т ы , по­ с в я щ е н н ы е е с т е с т в е н н о м у и а к т и в н о м у им­ мунитету по отношению к новообразова­ н и я м . В о п р о с ы естественного и м м у н и т е т а , р а з р а б о т а н н ы е т р у д а м и Р о ф ф о (Roffo) в свете э к с п е р и м е н т а , в о п р о с ы м е с т н о г о и м ­ мунитета (Левин), искусственного активно­ го иммунитета и искусственного пассивного (Weil) продолжают обсуждаться и разра­ б а т ы в а т ь с я с в о з р а с т а ю щ е й э н е р г и е й . Им посвящены исследования самого последнего времени в Америке. Параллельно с разви­ тием с о в р е м е н н о й О. в у к а з а н н ы х н а п р а в л е ­ н и я х мы видим вновь повышение интереса и к пат.-анат. стороне опухолевых процес­ сов, причем внимание приковывается к к з у -