* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

84.5 ОНКОЛОГИЯ 346 та естественно т о г д а о с т а в а л о с ь н е з а т р о н у ­ тым. Б р у х ( B r u c h ) р а с с м а т р и в а л м е т а с т а з ы не к а к н о в у ю р а к о в у ю и н ф е к ц и ю , а к а к и м плянтацию раковых клеток, распростра­ н я ю щ и х с я п о л и м ф , п у т я м ; о н в совмест­ ной р а б о т е с М е к к е л е м (Meckel) г о в о р и т о «ретроградных» м е т а с т а з а х . Н а д е й с т в и т е л ь ­ но н а у ч н у ю п о ч в у в о п р о с о гистогенезе р а к а п о с т а в л е н В и р х о в ы м , особенно с т е х пор, к а к им был обнародован важнейший п р и н ц и п ц е л л ю л я р н о й т е о р и и «omnis cellula е c e l l u l a » . У с т а н о в и в н е з ы б л е м о с т ь э т о ­ го п р и н ц и п а , В и р х о в в п а л о д н а к о в з а б л у ­ ж д е н и е , от к - р о г о о н н е о т р е к с я п о ч т и д о к о н ц а . И м е н н о о н у т в е р ж д а л , что р а к о в ы е клетки происходят из соединительноткан­ н ы х э л е м е н т о в . Это н е в е р н о е и с т о л к о в а н и е б ы л о о с п а р и в а е м о Р е м а к о м (Remak). П о ­ следний утверждал, что эпителиальные клетки могут происходить только из эпите­ л и а л ь н ы х элементов. Такое положение Р е м а к обосновывал специфичностью трех зароды­ ш е в ы х л и с т к о в . М е к к е л ь в 1857 г . в с в я з и с отдельными казуистическими наблюдения­ ми п о к а з а л , ч т о р а к щ е к и п р о и с х о д и т н е п о ­ средственно и з э п и т е л и а л ь н ы х слоев слизи­ с т о й . В д а л ь н е й ш е м Т и р ш (Thiersch) о к о н ­ чательно доказал происхождение эпителиом к о ж и и з п о д л е ж а щ и х с л о е в . э п и т е л и я . Он так ж е , к а к и Б а р , расширил принцип Вирх о в а у т в е р ж д е н и е м «omnis cellula е c e l l u l a ejusdem n a t u r a e » . В а л ь д е й е р (Waldeyer) расширил круг доказательств, представ­ ленный Тиршем, и установил происхожде­ ние рака желудка, печени, почки и д р . из э п и т е л и я э т и х ж е о р г а н о в . Х о т я этот ф а к т и оспаривался Реклингаузеном (Reckling­ hausen) и д р . , о д н а к о м н е н и е В а л ь д е й е р а прочно утвердилось в науке и соединитель­ нотканная теория рака, выдвинутая Вирхо­ вым и поддерживавшаяся нек-рое время Бильротом (Billroth), должна была усту­ пить мнению Вальдейера. Х о т я Вирхов и поддерживал значение раздражения д л я объяснения причин возникновения рака, •однако п а л ь м а п е р в е н с т в а этой общей и д е и повидимому все-таки остается за Бруссе ( V i r c h o w , D i e krankhaften Geschwiilste). От д о в о л ь н о ш и р о к о г о п о н я т и я «рак» п о ­ степенно отделялись другие разновидности о п у х о л е й . Т а к н а п р . в 1845 г. Л е б е р т ( L e bert) о п и с а л « ф и б р о п л а с т и ч е с к и е о п у х о л и » , состоявшие из волокон и веретенообразных клеток. В и р х о в объединил эти новообразова­ н и я , к а з а в ш и е с я одно в р е м я к л и н и ч е с к и очень б е з о б и д н ы м и , в о с о б у ю г р у п п у соеди­ нительнотканных опухолей и назвал их саркомами. Он ж е д а л у д е р ж а в ш у ю с я почти и до ныне классификацию сарком: фибросаркомы, миксосаркомы, меланосаркомы и т. д . В 1877 г. К о н г е й м (Connheim) в ы с т у п и л с встретившей широкое признание теорией возникновения опухолей на почве заблуд­ ших эмбриональных зачатков, получающих в дальнейшем, под влиянием различных внутренних и внешних факторов, прогрес­ сивное развитие с истинным злокачествен­ н ы м п е р е р о ж д е н и е м . Особые с в о й с т в а м о р ф о л , элементов новообразования, недоста­ точная диференцированность их заставили Г а н з е м а н а (Hansemann) в п о с л е д с т в и и о б ъ ­ е д и н и т ь в с е особые, в т о м ч и с л е и э м б р и о ­ нальные тканевые признаки клеток опухоли понятием «анаилазий». П о мере у г л у б л е н и я гист. з н а н и й появились описания новых ви­ д о в к л е т о к , н о вместе с т е м (1908 г . ) с т а л и в с т р е ч а т ь с я о п и с а н и я б о л е е р е д к и х форм опухолей эмбрионального происхождения; они были то более сложного, то более про­ стого строения (пляцентомы, х о р и о м ы , х о р домы, эмбриомы и т. п.). П а т . - а н а т . и с с л е д о в а н и я т . о. в д е л е и з у ­ чения опухолевых заболеваний сыграли не­ сомненно выдающуюся роль. Они послу­ ж и л и тем незыблемым фундаментом, тем материалом, к-рым п о л ь з у ю т с я и до наст, времени. Особенно ж е заметный сдвиг в деле изучения сущности опухолевого рос­ та, в изучении биологии опухолей начал­ ся с м о м е н т а ш и р о к о г о о б р а щ е н и я н а у к и к эксперименту. Одним из основопо­ л о ж н и к о в э к с п е р и м е н т а л ь н о й О. я в л я е т ­ с я несомненно русский автор Новинский, к о т о р ы й в 1875 г. в л а б о р а т о р и и Р у д н е в а в Военно-мед. академии в Петербурге успешно занялся прививкой опухолевого материала на л о ш а д я х и собаках. Впоследствии обшир­ ные работы с перевивками опухолей в пре­ д е л а х одного и того ж е вида ж и в о т н ы х про­ и з в е д е н ы И е н с е н о м , Б е ш ф о р д о м (Jensen, Bashford) и д р . С о з д а н н ы е в р е з у л ь т а т е т а ­ кой работы т. н. опухолевые штаммы дали возможность другим лабораториям поста­ вить в очень ш и р о к о м масштабе изучение но­ вых научных проблем, касающихся харак­ тера роста, наследственности, заразитель­ ности и п р о ч и х с в о й с т в о п у х о л е й . Сотни т ы ­ сяч экспериментальных животных, сосре­ доточиваемых в отдельных лабораториях, в у с л о в и я х многолетнего, строго научного наблюдения(81уе,Бешфорд) позволили уста­ новить з а к о н ы «органной наследственности» новообразований, позволили создавать ге­ нерации животных, заболевающих раком ч у т ь н е в 1 0 0 % , и п р . Метод в ы р а щ и в а н и я т к а н е й в н е о р г а н и з м а (Carrel) д а л в р у к и п а ­ тологов т а к ж е немалые возможности д л я выяснения сущности опухолевого роста. П р и помощи этой методики (Erdmann) ока­ залось возможным не только выращивать опухолевые клетки вне организма и вновь реинплянтировать и х с успехом на животных, но и п р е в р а щ а т ь нормальные клеточные элементы i n vitro в злокачественные коло­ нии, при перевивке которых животным (ку­ рицам) удавалось вызвать у них образова­ ние с а р к о м . М ы с л ь о « н е р а з д е л ь н о с т и с у ­ ществования опухолевого начала» с живой клеткой до известной степени была впрочем поколеблена известными исследованиями Р а у с а (Rous) с п р и в и в к о й б е с к л е т о ч н ы х п р о ­ д у к т о в о п у х о л е й , в р е з у л ь т а т е к о т о р ы х бы­ ла получена так называемая «Раусовская к у р и н а я с а р к о м а » ( с м . Куриные саркомы). К р у п н ы м сдвигом в э т о й ж е о б л а с т и я в и л и с ь эмбриональные прививки, в результате ко­ торых в опытах Асканази, Петрова и Кроткиной на к р ы с а х и Верещинского на морских свинках, Тизенгаузена на птицах и мн. друг, удалось получить злокачественные опу­ холи in vivo. П о мере н а к о п л е н и я клин, и эксперимен­ тального материалов онкологическая мысль, особенно в последние годы, была н а п р а в л е н а в сторону изучения связи различных видов раздражения ж и в ы х тканей с наступлением опухолевого роста. Наблюдения н а д к а н к рогенным действием рентген, лучей смени-