* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

189 ОЖОГИ 190 Р а з в и в а ю щ и е с я п о с л е о т т о р ж е н и я его г р а ­ нуляции обладают наклонностью к разра­ щениям и требуют нередко повторных вы­ скабливаний или прижиганий термокауте­ ром. Особенно т я ж е л о п р о т е к а ю т О. и з в е с т ь ю и аммиаком. Д а ж е после п о п а д а н и я незна­ чительных количеств наблюдается выражен­ ный с т е к л о в и д н ы й отек и к р а с н о т а всей к о н ъ ю н к т и в ы . Н е р е д к о в т о л щ е ее м о ж н о видеть п р о ч н о и г л у б о к о с и д я щ и е м е л к и е к у ­ сочки и з в е с т и . П р и этом р о г о в и ц а с т а н о ­ вится с у х о й , м у т н о й , м о л о ч н о б е л о г о ц в е т а . О. а м м и а к о м п р о т е к а ю т особенно т я ж е л о . П р и этом п о с т р а д а в ш и й о р г а н н а п о м и н а е т «вареный р ы б и й г л а з » . Н е в н у ш а я особых опасений в п е р в ы е д н и , б-нь п р и н и м а е т очень бурное течение н а 6—8 д е н ь , и в б о л ь ш и н с т в е случаев дело заканчивается гибелью глаза. Чем с к о р е е п р и н я т ы м е р ы у д а л е н и я и л и н е й ­ т р а л и з а ц и и п о п а в ш и х р е а г е н т о в , тем м е н ь ш е последующее разрушение и больше шансов спасти г л а з . Р е к о м е н д у е т с я о б и л ь н . п р о м ы в а ­ ние п о с т р а д а в ш е г о г л а з а х о л о д н о й в о д о й и л и молоком (при О . щ е л о ч а м и ) . — П р о ф и л а к т и к а О. г л а з — с м . Кислот производство, а. Л И Д С К И Й . В судебной медицине принято р а з л и ч а т ь 4 степени О . : 1) э р и т е м а и л и р е ­ а к т и в н а я к р а с н о т а , 2) о б р а з о в а н и е п у з ы р е й , 3) о б р а з о в а н и е с т р у п а и 4) о б у г л и в а н и е . Эритема к о ж и вследствие О. обыкновенно исчезает н а т р у п е п р и п о я в л е н и и г и п о с т а з о в ; о д н а к о е с л и с м е р т ь н а с т у п и л а не с л и ш к о м скоро, то иногда остается припухлость, чаще же отрубевидное шелушение верхней к о ж и ­ ц ы в о б л а с т и б ы в ш е й э р и т е м ы . П о с л е О. I I степени находят или п у з ы р и , наполнен­ ные сывороткой, и л и последние лопаются, в е р х н я я к о ж и ц а с м о р щ и в а е т с я по к р а ю обо­ ж ж е н н ы х участков, висит клочьями, а под­ л е ж а щ а я собственно обнажается. Иног­ да н а р у к а х и н о г а х к о ж и ц а отходит вместе с ногтями наподобие перчатки. Н а трупе та­ кие места, лишенные к о ж и ц ы (эпидермиса), вначале представляются в л а ж н ы м и , блед­ н ы м и ( р е ж е , б. ч . н а н и ж е л е ж а щ и х у ч а с т к а х , п о к р а с н е в ш и м и ) , а з а т е м под в л и я н и е м в о з ­ духа высыхают, делаются плотными, перга­ ментными, трудно режутся и принимают раз­ личные оттенки желтого, бурого, буро-крас­ ного цвета, словом р а з в и в а ю т с я те ж е изме­ н е н и я , к а к и е н а б л ю д а ю т с я н а с с а д и н а х . О. I I I степени узнают по беловатому, сероватоб у р о в а т о м у с т р у п у , п р о н и к а ю щ е м у б. и л и м . г л у б о к о в т о л щ у к о ж и , к - р а я имеет в и д к а к бы вываренной или, при действии пламени, слегка поджаренной. Вообще наружные из­ м е н е н и я н а т р у п а х о б о ж ж е н н ы х з а в и с я т от степени О . , от"их п р о и с х о ж д е н и я и от в р е ­ м е н и , п р о ш е д ш е г о с м о м е н т а О. до с м е р т и . Смерть от О. б о л ь ш е й ч а с т ь ю с л у ч а й н о с т ь . И з в е с т н ы и с а м о у б и й с т в а п о с р е д с т в о м под­ ж и г а н и я с е б я , они о т н о с я т с я п о п р е и м у щ е ­ ству к душевнобольным или лицам, к-рые не имеют в о з м о ж н о с т и л и ш и т ь себя ж и з н и д р у г и м способом (в м е с т а х з а к л ю ч е н и я и т. п . ) . С л у ч а и у б и й с т в а с р а в н и т е л ь н о р е д к и : встречается обваривание детей, поджигание к е р о с и н о м с п я щ и х , особенно о п ь я н е в ш и х . Гораздо чаще поджигаются для сокрытия следов преступления т р у п ы л и ц , предвари­ т е л ь н о у б и т ы х к а к и м - л и б о и н ы м способом. Имеет место т а к ж е о б р ы з г и в а н и е е д к и м и ж и д к о с т я м и ( н а п р . с е р н о й к-той) и з м е с т и , р е в н о с т и . В п р е ж н е е в р е м я в С и б и р и н а се- I в е р е б ы л и с е к т ы « с а м о с ж и г а т е л е й » к а к одно> из проявлений религиозного фанатизма. Н е к - р ы е н а р у ж н ы е и з м е н е н и я п р и О. имеют з н а ч е н и е д л я р а с п о з н а в а н и я и х п р о ­ и с х о ж д е н и я . П л а м я дает все с т е п е н и О . , в ч а с т н о с т и о т м е ч а е т с я к о п о т ь н а к о ж е , опале¬ ! ние, обугливание волос, ногтей. О. распро­ страняются на теле в виде я з ы к о в , полос, по н а п р а в л е н и ю к-рых часто можно судить о п о л о ж е н и и т е л а в момент д е й с т в и я в р е д н о г о а г е н т а . Т а к , е с л и з а г о р а е т с я п л а т ь е и чело­ в е к б е ж и т в с т о л б е п л а м е н и , то п о л о с ы О . имеют п р о д о л ь н о в о с х о д я щ е е н а п р а в л е н и е ; наоборот, при поджигании спящего или тру­ п а — п о п е р е ч н о е . С д р у г о й с т о р о н ы , действии е д к и х ж и д к о с т е й (к-т> щ е л о ч е й ) н е в ы з ы в а е т обугливания, а при обваривании (водой, па­ ром) н а б л ю д а ю т с я обычно л и ш ь д в е степе­ ни О.; копоть и опадение волос отсутствуют; О. р а с п р о с т р а н я ю т с я в виде н и с х о д я щ и х по­ л о с в з а в и с и м о с т и от с т е к а н и я в ы з ы в а ю щ е й О. жидкости. Впрочем бывают исключения, н а п р . е с л и о б в а р и в а н и е п р о и з о ш л о от п а ­ дения в горячую жидкость. Разрушение во­ лос может быть т а к ж е обусловлено дейст­ вием раскаленных тел, а иногда и едких ж и д к о с т е й . О. п р о н и к а ю т в п о л ость н о с а , р т а , глотки и т. д., когда субъект был о к р у ж е н горящими газами. В нек-рых случаях при­ ч и н и в ш е е О. в е щ е с т в о ( и з в е с т ь , л а к , и т . п . ) оказывается приставшим к коже. Д л я правильного решения ряда вопросов, возникающих в суд.-мед. п р а к т и к е , экспер­ ту необходимо хорошо знать изменения тка­ н е й от д е й с т в и я в ы с о к о й t ° , особенно п л а ­ мени, на живого человека и н а мертвое тело. В а ж н о бывает выяснить, ж и в ы м л и человек попал в п л а м я или ж е в л и я н и ю огня под­ вергался труп. Н а вскрытии заприжизненн о с т ь О. г о в о р и т н и ж е с л е д у ю щ е е : 1) э р и ­ тема, к - р а я к сожалению после смерти блед­ неет и л и с о в е р ш е н н о и с ч е з а е т . 2) Н а л и ч и е пузырей, содержащих при микроскопии, ис­ следовании жидкость с характером эксуда­ т а . Т о л ь к о в р е д к и х с л у ч а я х от д е й с т в и я огня на труп наблюдалось образование пу­ зырей, наполненных небольшим количест­ в о м с е р о з н о й ж и д к о с т и , не и м е ю щ е й п р и т о м с в о й с т в э к с у д а т а . В ч а с т н о с т и это в о з м о ж н о , по Р е й т е р у (Reuter), н а т р у п а х о т е ч н ы х , когда вследствие сморщивания тканей под влиянием ж а р а жидкости из них вытесняют ся в&соседние части и приподнимают верх­ нюю* к о ж и ц у (эпидермис) в в и д е п у з ы р е й . 3) П р и с у т с т в и е н а о с т р у п е л ы х м е с т а х в н е области расположения трупных пятен замет­ н о й н а - г л а з ( и л и л у ч ш е ч е р е з л у п у ) сети сосудов, н а п о л н е н н ы х с в е р н у в ш е й с я к р о в ь ю , а иногда к р о в о и з л и я н и й в веществе корок струпа. В неясных с л у ч а я х следует произ­ водить микроскоп, исследование измененных у ч а с т к о в . О б у г л и в а н и е не дает о с н о в а н и я д л я р е ш е н и я в о п р о с а о п р и ж и з н е н н о е ™ О., и ес­ л и оно з а н и м а е т з н а ч и т е л ь н у ю п о в е р х н о с т ь т е л а , то в о о б щ е о б р а з у е т с я л и ш ь п о с м е р т н о . Е с л и ч е л о в е к был ж и в и д ы ш а л в п л а м е н и , то п р о д у к т ы н е п о л н о г о с г о р а н и я — ч а с т и ц ы у г л я и г а з ы — м о ж н о о т к р ы т ь не т о л ь к о в д ы ­ х а т е л ь н ы х п у т я х ( к о п о т ь ) , но н в к р о в и ( С О ) . К о п о т ь м о ж е т быть о б н а р у ж е н а д а ж е в л е ­ г о ч н ы х а л ь в е о л а х , а вследствие п р о г л а т ы j вания иногда и в желудке. Наличие окиси углерода в крови доказательно, если к р о в ь , в з я т а д л я исследования из г л у б о к и х частей, 1