* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ожоги т о л ь к о о т д е л ь н ы х ф а л а н г и л и п а л ь ц е в , но и целых конечностей. Наконец в с л у ч а я х , ког­ да п р о в о л о к а и л и к а б е л ь , по к о т о р ы м идет т о к , б. и л и м . д о л г о е в р е м я с о п р и к а с а л и с ь с одним местом т е л а , м о ж е т п р о и з о й т и а м п у ­ т а ц и я к о н е ч н о с т и ( о б щ и е я в л е н и я см. н и ж е ) . Г и с т . к а р т и н а описываемых пораже­ ний с в о е о б р а з н а . Н а месте « з н а к о в тока» п о ­ верхностные слои эпидермиса складчаты. В роговом и сосочковом с л о я х разбросаны мел­ кие п у з ы р ь к и (соты). К л е т к и М а л ь п и г и е в а слоя и их ядра веретенообразно вытянуты и расположены в виде щетки перпендику­ лярно к поверхности к о ж и ; границы между к л е т к а м и с м а з а н ы ; я д р а почти не к р а с я т с я . Большие изменения претерпевают сосуды, особенно в с л у ч а я х с г л у б о к и м р а з р у ш е ­ нием т к а н е й . С т е н к и и х с т а н о в я т с я х р у п к и ­ ми и л о м к и м и , о б р а з у ю т с я п р и с т е н о ч н ы е тромбы. Кости также подвергаются значи­ тельным изменениям. Характерным являет­ с я образование костных жемчужин вслед­ ствие р а с п л а в л е н и я ф о с ф о р н о к и с л о г о к а л ь ­ ц и я под д е й с т в и е м в ы с о к о й t ° . Эти ж е м ч у ­ ж и н ы о к а з ы в а ю т с я обычно в к р а п л е н н ы м и в соседние т к а н и . — Т е ч е н и е О . от э л е к ­ т р и ч е с т в а очень х а р а к т е р н о . « З н а к и т о к а » вместе с б л и з л е ж а щ и м и у ч а с т к а м и т к а н и спустя иногда несколько недель отторгают­ с я . Остается покрытая хорошими г р а н у л я ­ циями поверхность, к о т о р а я быстро эпител и з и р у е т с я без н а к л о н н о с т и к о б р а з о в а н и ю безобразящих рубцов. Нагноения в процес­ се з а ж и в л е н и я п р е д с т а в л я ю т и с к л ю ч е н и е . Д а ж е очень т я ж е л ы е с л у ч а и о м е р т в е н и я ц е ­ л ы х к о н е ч н о с т е й п р о т е к а ю т по т и п у а с е п т и ­ ческого некроза. Очень редки повышения t° и н а р у ш е н и я общего с о с т о я н и я . Следует п о м ­ нить о возможностях кровотечений, насту­ пающих нередко среди полного благополу­ ч и я в течение э л е к т р о о ж о г а . Эти к р о в о т е ­ ч е н и я б л а г о д а р я х р у п к о с т и сосудов не т о л ь ­ к о н а месте с а м о г о О . , но и в б л и з к и х к н е м у отделах, останавливаются с большими труд­ ностями и часто требуют п е р е в я з к и основ­ ного приводящего сосуда н а п р о т я ж е н и и . — И з & о с л о ж н е н и й с л е д у е т отметить в о з ­ можность тромбоза в а ж н ы х сосудов в мозгу, легких, стойкие ограниченные ангиоспазмы, м е д л е н н о и с ч е з а ю щ и е о т е к и (местный п а р а ­ л и ч с о с у д о в ) . Н е р е д к и о с л о ж н е н и я со с т о ­ роны периферической нервной системы в ви­ де н е с т о й к и х п о р а ж е н и й , н е в р и т о в , п а р е ­ зов, парестезий и ряда других фнкц. рас­ стройств. Лечение. До наст, времени принято пользоваться в лечении электроожогов кон­ сервативными методами. Благоприятное в общем течение д а ж е очень больших повре­ ждений, редкость нагноений и осложнений в виде с е п с и с а , н е в о з м о ж н о с т ь у с т а н о в и т ь истинные границы повреждения тканей, хрупкость сосудов иногда на большом п р о т я ­ ж е н и и от места О . , с п о н т а н н ы е а м п у т а ц и и , п р о т е к а ю щ и е без о с л о ж н е н и й , д е л а ю т а к ­ т и в н ы е в м е ш а т е л ь с т в а не т о л ь к о и з л и ш н и м и , но и н е б е з о п а с н ы м и . В в о п р о с а х об а м п у т а ­ ц и я х и э к з а р т и к у л я ц и я х т р е б у е т с я «сугу­ б а я осторожность в виду специфических особенностей э л е к т р и ч е с к и х п о в р е ж д е н и й , проявляющих в большинстве случаев совер­ шенно исключительную тенденцию к бла­ гополучному исцелению». (Пояснения к «Ру­ к о в о д я щ и м у к а з а н и я м по о к а з а н и ю п е р в о й 186 п о м о щ и п о с т р а д а в ш и м от э л е к т р и ч е с к о г о то­ ка», одобренные X I Всесоюзным электротехнич. съездом.) П р и нарастающих явле­ н и я х повышенного внутричерепного давле­ н и я — с п и н н о м о з г о в а я п у н к ц и я . О . от в о л ь ­ товой д у г и и л и и с к р л е ч а т с я , к а к обычные О. I I I с т е п е н и . А н а л о г и ч н ы м и по с в о е й п р и р о д е О . от электричества являются повреждения, при­ ч и н я е м ы е м о л н и е й . В последнем с л у ч а е д е л о идет о т о к а х ч р е з в ы ч а й н о б о л ь ш о й ч а ­ стоты и н а п р я ж е н и я . Д л я э т и х п о в р е ж д е н и й характерны изменения в кожных покровах, в ч а с т н о с т и « р и с у н к и м о л н и й » — к р а с н о г о цве­ т а п о л о с ы (местный п а р а л и ч с о с у д о в ) , ч а щ е в виде зигзагообразной л и н и и с большим или Повреждение от молнии. меньшим колич. ответвлений (смЛ рис.). Места в х о д а и в ы х о д а н а п о м и н а ю т п у л е в ы е р а н е н и я с с и л ь н о о б о ж ж е н н ы м и к р а я м и . Эти п о л о с ы д е р ж а т с я о б ы ч н о 2—3 д н я . Д о л ь ш е сохраняются точечные к р о в о и з л и я н и я в ко­ же . Сопутствующими поражениями являются кровоизлияния в конъюнктиве глаз, ириты, образование катаракт, иногда параличи гла­ зодвигательных мышц, г л у х о т а . Более лег­ ким повреждением молнией я в л я е т с я опаление волос, чаще на голове, в виде ограни­ ченного у ч а с т к а с мелкими к р о в о и з л и я н и я ­ ми п о к р а я м о б р а з о в а в ш е г о с я д е ф е к т а в о ­ лос.—Общие явления при повреждениях электрическим током и молнией сильно ва­ р ь и р у ю т в з а в и с и м о с т и от р я д а у с л о в и й , в к-рых произошло несчастие, и х а р а к т е р а то­ к а . В т я ж е л ы х с л у ч а я х н а б л ю д а ю т с я бес­ сознательное состояние, холодная бледная к о ж а , слабый пульс, поверхностное дыхание, недержание к а л а и мочи. В тех случаях, когда смерть не наступила тотчас после трав­ м ы , б о л ь н ы е м е д л е н н о о п р а в л я ю т с я от опи­ с а н н ы х я в л е н и й с в о е о б р а з н о г о ш о к а . В по­ следующем нередко остается тяжелый трав­ матический невроз. (Действие электрическо­ го т о к а н а о р г а н и з м в ц е л о м , п р и ч и н а смер­ ти, т а к ж е к а к профилактика и вопросы первой помощи лицам, пораженным током— см. Электрический ток.) П р о м ы ш л е н н ы е О. В горячих цехах на металлургических заводах, в хим. про­ м ы ш л е н н о с т и , н а с т е к о л ь н ы х з а в о д а х , в эле­ к т р о п р е д п р и я т и я х , л а б о р а т о р и я х о ж о г и за­ н и м а ю т одно и з в а ж н е й ш и х мест в группа травм. Т а к ж е к а к промышленный травма­ т и з м в ц е л о м , ч а с т о т а и т я ж е с т ь О. н а п р о ­ изводстве различны в р а з н ы х цехах и нахо­ д я т с я в з а в и с и м о с т и к а к от степени т е х н и ­ ческого оборудования предприятия, так и ш и р о т ы м е р о п р и я т и й п о т е х н и к е безопасно­ с т и и о х р а н е т р у д а н а д а н н о м заводе, цехе. П о м а т е р и а л а м С. Г . Г р а н о в с к о г о , к а с а ю щ и м ­ с я С т а л и н с к о г о з а в о д а , з а 1925—26 г г . бы­ л о з а р е г и с т р и р о в а н о 30 772 т р а в м ы , из них