* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ожоги стояния. Изменениям в морфологии крови ; была предложена теория р е ф л е к т о р н о с о п у т с т в у е т з н а ч и т е л ь н о е п о в ы ш е н и е к о н ц е н ­ | г о ш о к а к а к п р и ч и н ы с м е р т и от о ж о г а . т р а ц и и ее с п о н и ж е н и е м к о л и ч е с т в а х л о р и ­ I С и л ь н а я б о л ь в момент О. в ы з ы в а е т ч р е з м е р дов. П р и обширных О. у ж е в первые дни по­ I ное р а з д р а ж е н и е нервных окончаний и рефявляется резкий ацидоз к а к местный, так лекторно понютение тонуса сосудов с после­ и общий. К а р т и н а болезни меняется, если дующим параличом жизненно важных нерв­ к О. в дальнейшем присоединяется инфек­ ных центров. Некоторые эксперименты с но­ ция и л и другое осложнение в виде пневмо­ вой методикой несколько пошатнули цен­ нии, тромбоза и л и гангрены легкого после ность рефлекторной теории. Т а к , опыты ГейО. с л и з и с т о й р т а и г л о т к и . — И з о с л о ж де и Ф о х т а ( H e y d e , V o g t ) с п а р а б и о з о м п о ­ н е н и й следует остановиться н а я з в а х к а з а л и , что п р и О. одного из сращенных 12-перстной к и ш к и . В б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в животных второе погибает п р и тех ж е явле­ язвы п о я в л я ю т с я после О. ж и в о т а у ж е н а н и я х , к а к е с л и б ы о н о с а м о п о л у ч и л о об­ 2-й д е н ь , ч а щ е у л и ц с т р а д а ю щ и х з а б о л е в а ­ ширные О . — И н т о к с и к а ц и о н н а я т е ­ ниями к о ж и , н а почве идиосинкразии к не­ о р и я о б ъ я с н я е т с м е р т ь от О . о т р а в л е н и е м которым пищевым веществам. Я з в ы эти л о ­ организма продуктами распада клеточных к а л и з у ю т с я в в е р х н е й ч а с т и duodeni и д а ю т э л е м е н т о в . Н а месте О . п р о и с х о д и т м а с с о ­ нередко т я ж е л ы е осложнения в виде перфо­ в а я гибель клеток и распад белков.Чем боль­ рации и кровотечений. Наблюдаются чаще ше поверхность О., тем значительнее рас­ у детей, но в общем в 6% случаев с л е т а л ь ­ пад. В русло крови поступают сразу боль­ ным исходом. К а к очень редкое о с л о ж н е ­ шими количествами ядовитые продукты рас­ ние п р и О. н у ж н о отметить с т о л б н я к , н а ­ щепления белков, наступают я в л е н и я б. и л и блюдающийся при обширных О. I I степени, м. в ы р а ж е н н о й , часто смертельной интокси­ чаще при локализации последних на голове. к а ц и и . В о т л и ч и е от О . I I I с т е п е н и я в л е ­ н и я и н т о к с и к а ц и и особенно в ы р а ж е н ы при П р о г н о з при О. может быть поставлен О. более л е г к и х степеней. Вильмс (Wilms) только п р и учете целого р я д а фактов. Т я ж е ­ о б ъ я с н я е т это т е м , ч т о п р и г л у б о к и х О . с л о п е р е н о с я т О. д е т и , к - р ы е п о г и б а ю т и н о г ­ некрозом происходит тромбоз сосудов, кро­ д а п о с л е О . / —Vs п о в е р х н о с т и т е л а . У с т а ­ в е н о с н а я с и с т е м а н а месте О . о к а з ы в а е т с я риков и женщин О. протекают тяжелее и в известной степени выключенной из об­ опаснее, чем у м у ж ч и н среднего возраста. Б о л ь ш у ю роль играет индивидуальность ; щего русла, и всасывание продуктов распа­ д а с м е с т а О . в этом с л у ч а е " з а т р у д н е н о . больного. Туберкулезные, нефритики, скле­ р о т и к и , м а л я р и к и т я ж е л о п е р е н о с я т о ж о г и . | А й е л л о и napacKaHflaTo(Aiello,Parascandolo) с ч и т а ю т , что н а месте О . р а з в и в а ю т с я п т о ­ Значение имеют степень О. и л о к а л и з а ц и я маины, вызывающие гибель организма после его. О. I степени опасны, если занимают в с а с ы в а н и я . К и я н и ц ы н п о л а г а е т , что и с т о ч ­ / тела, п р и I I степени— /г Р Ш— ником птомаинов служит и л и кровь, подверг­ V . Плохой прогноз дают ожоги живота ш а я с я мортификации под влиянием высо­ и груди, отчасти головы, б л а г о д а р я возмож­ кой t ° , и л и что они представляют продукт ности р а з в и т и я в дальнейшем перитонита, жизнедеятельности поврежденных тканей и плеврита, менингита. Чем распространен­ к р о в и . Д ж а м п а о л о (Giampaolo) с ч и т а е т , ч т о нее О . , т е м с к о р е е н а с т у п а е т с м е р т ь . В о ­ возникновение ядовитых продуктов распада обще э ф ф е к т О . п р о п о р ц и о н а л е н р а с п р о ­ белков происходит вследствие инактивации с т р а н е н и ю и г л у б и н е его п р и у ч е т е р о с т а п о ­ сыворотки к р о в и под действием высокой t ° . страдавшего. Наконец большое влияние на Р а з р у ш а е т с я нестойкий комплемент, насту­ т е ч е н и е и и с х о д имеет с в о й с т в о а г е н т а , в ы з ­ пает ф н к ц . недостаточность к р о в я н о й сы­ вавшего о ж о г . О. керосином чрезвычайно воротки и развиваются анафилотоксины. С болезненны. Вспыхнувший бензин, эфир вы­ точки з р е н и я этой теории понятны случаи зывает обычно О. I степени, протекающие выживания экспериментальных животных, с р а в н и т е л ь н о б л а г о п р и я т н о , е с л и д е л о не к-рым было произведено иссечение о б о ж ж е н ­ о с л о ж н и л о с ь О . от з а г о р е в ш е й с я о д е ж д ы . ных участков, т а к ж е к а к гибель здорово­ О. п р и в з р ы в а х о с о б е н н о о п а с н ы , т . к . т я ­ го ж и в о т н о г о п о с л е п е р е с а д к и е м у л о с к у т а жесть и х усугубляется еще сотрясением и обожженой к о ж и . Т а к ж е становится понят­ вдыханием ядовитых газов, развивающихся н ы м , п о ч е м у с р а щ е н н ы е методом п а р а б и о з а при этом. Однако следует отметить, что ж и в о т н ы е п о г и б а ю т о б а п о с л е О. о д н о г о даже п р и обширнейших, к а з а л о с ь бы смер­ и з н и х . С л е д у е т о т м е т и т ь , ч т о до с и х п о р н е тельных по р а с п р о с т р а н е н и ю , О. может н а ­ у с т а н о в л е н ы н и п р и р о д а я д а н и м е с т о , где ступить выздоровление. Смертность по п о ­ он в ы р а б а т ы в а е т с я , — н а месте л и О . , н а г р а ­ нятным причинам сильно колеблется, в част­ н и ц е л и со з д о р о в о й т к а н ь ю и л и в к р о в и . — ности н а х о д я с ь в з а в и с и м о с т и от т е р а п и и Р е т е н ц и о н н а я т е о р и я объясняет и своевременности ее. В общем п р и обшир­ смерть п р и О. з а д е р ж к о й в организме про­ н ы х О . у детей о н а к о л е б л е т с я м е ж д у 10 и дуктов обмена, н о р м а л ь н о выводимых через 40%. В 80% смерть наступает при я в л е н и я х к о ж у , и расстройством кожного д ы х а н и я . о с т р о й т о к с е м и и , в 15%—-от с е п с и с а и в 2,5— Остро наступающее выключение большой по­ 10%—от шока. в е р х н о с т и к о ж и д о л ж н о о т р и ц а т е л ь н о от­ Т е о р и и с м е р т и о т О. Следует разиться в частности на газообмене. К а к р а з л и ч а т ь д в а в и д а с м е р т и от о ж о г а — р а н ­ и н т о к с и к а ц и о н н а я , т а к и ретенционная тео­ н ю ю , н а с т у п а ю щ у ю в 1-й и л и 2-й д е н ь , и п о з д ­ рии встретили много в о з р а ж е н и й . Опыты н а д н ю ю . В ы д е л я ю т еще в т о р и ч н у ю с м е р т ь от ж и в о т н ы м и с впрыскиванием мочи и сыво­ о ж о г а , к о г д а о н а н а с т у п а е т от п р и с о е д и н и в ­ р о т к и к р о в и о б о ж ж е н н ы х не в с е г д а п о д т в е р ­ шихся осложнений (пневмония, инфекция). ждают токсичность и х . Респираторная функ­ Д л я объяснения причин первого вида смер­ ц и я к о ж и не т а к в е л и к а , к а к р а н ь ш е счита­ тей от о ж о г а б ы л о п р е д л о ж е н о м н о г о т е о р и й ; лось, и сравнительно легко компенсируется из н и х н е к - р ы е с о х р а н и л и з н а ч е н и е и до с и х i работой д р . органов. п о р . З о н н е н б у р г о м (Sonnenburg) в 1879 г. х 4 2 х и П И 3 3