* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

95 огильви 1 9ft р у а ц и и , бесспорно. К р о в о т е ч е н и я , п о я в л я ю щ и е с я во время менопаузы, не представляют собой менструации, а я в л я ю т с я признаком пат. процесса (склероз маточных сосудов, новообразования). О. без менструации мо­ ж е т иметь м е с т о , д о к а з а т е л ь с т в о м ч е г о с л у ­ ж и т наступление беременности до появле­ н и я п е р в о й м е н с т р у а ц и и и л и во в р е м я л а к ­ тационной аменореи. По современному взгляду сама менструация—появление крововыделения—есть лишь заключительный деструктивного характера акт, заканчиваю­ щий сложный процесс в слизистой оболочке матки. Поэтому сущность разногласий сво­ дится к вопросу: зависят л и циклические из­ м е н е н и я с л и з и с т о й м а т к и от ф о л и к у л я р н о г о а п п а р а т а , в ч а с т н о с т и от з р е ю щ е г о и л и з р е ­ лого фоликула, и л и от желтого т е л а . Данные Окинчица, Б у к у р а , Васича, Аллен и Дойзи и р а б о т ы Ш и к к е л е г о в о р я т , что и з м е н е н и я с л и з и с т о й о б о л о ч к и н е м о г у т быть о б ъ я с н е н ы в л и я н и е м ж е л т о г о т е л а , а з а в и с я т от р а с т у ­ щего ф о л и к у л а . . Пратт (Pratt) и Аллен вво­ д и л и о б е з ь я н а м в т е ч е н и е 9—20 д н е й 64— 190 к р ы с и н ы х е д и н и ц и н а б л ю д а л и х а р а к ­ терные предменструальные изменения. Пре­ кращение введения препарата вызывало ти­ пичную менструацию. К л и н , наблюдения над применением препаратов яичника подтверж­ дают экспериментальные данные: экстракты фоликулярного аппарата показуются при не­ доразвитии гениталий, олигоменорее, опсоменорее, аменорее, т. к . они способствуют по­ явлению и усилению менструации, а следова­ тельно и развитию эндометрального цикла. Цондек определил, что гормон содержится именно в зреющем и зрелом фоликуле, и чем ближе к разрыву его, тем больше гормона в фоликулярной жидкости и стенке фолику­ л а . Ж е л т о м у т е л у п р и п и с ы в а ю т свойство з а ­ д е р ж и в а т ь О. Г а л ь б а н и К е л е р у д а л я л и п р и ч р е в о с е ч е н и и ж е л т о е т е л о , и ч е р е з 2—4 д н я п о я в л я л о с ь к р о в о в ы д е л е н и е н е з а в и с и м о от срока последней менструации и возраста желтого тела. Следующая менструация на­ с т у п а л а ч е р е з 4 н е д е л и . А в т о р ы в и д я т в этом опровержение теории Френкеля и подтверж­ д е н и е т о г о , что п е р в о п р и ч и н а м е н с т р у а ц и и лежит в содержимом лопающегося фоликула и одновременном влиянии д р у г и х ж е л е з . Задерживающего в л и я н и я и сам Френкель н е о т р и ц а е т . Л ё б (Loeb) н а з ы в а е т ж е л т о е тело железой полового покоя. С о о т н о ш е н и е во в р е м е н и м е ж д у О. и м е н с т р у а ц и е й . Существуют 3 в з г л я д а : 1) О. и м е н с т р у а ц и я и м е ю т к а ж д а я свой ц и к л , но между ними нет никакого с о о т н о ш е н и я в о в р е м е н и . 2) З а в и с и м о с т ь в о времени есть, но нет точного совпадения во в р е м е н и . 3) О . и м е н с т р у а ц и я с о в п а д а ю т . П р и р е ш е н и и этого в о п р о с а п о л ь з о в а л и с ь различными методами (исследовали желтое тело при вскрытии, просматривали на-глаз i n loco п р и о п е р а ц и я х в б р ю ш н о й п о л о с т и , производили гист. исследование у д а л е н н ы х яичников и пр.). Большинство изучало жел­ тое тело гистологически, сопоставляя его с изменениями слизистой оболочки матки. Р . Ш р е д е р (Schroeder) п р е д с т а в и л с х е м у с о ­ о т н о ш е н и й в о в р е м е н и м е ж д у О. и м е н с т р у а ­ ц и е й . О. п р о и с х о д и т , п о Ш р е д е р у , м е ж д у 14 и 16 д н е м от н а ч а л а п о с л е д н е й м е н с т р у а ц и и ; расцвет желтого тела совпадает с предмен­ с т р у а л ь н ы м и и з м е н е н и я м и с л и з и с т о й обо­ лочки; с наступлением менструации начи­ нается обратное развитие желтого тела. Схе­ ма Шредера очень проста, но р я д фактов и позднейших наблюдений не подтверж­ дает ни принципа ни простоты этой с х е ­ м ы . Ф а к т ы э т и т а к о в ы : 1) Н а х о ж д е н и е с в е ­ ж е л опнувшего фоликула во время менструа­ ц и и п р и о т с у т с т в и и ж е л т о г о т е л а . 2) Отсутст­ вие желтого тела в предменструальную не­ делю и во время менструации. Такие случаи приведены самим Френкелем: п р и операции в о в р е м я м е н с т р у а ц и и в 4 с л у ч а я х и з 11 он не нашел никакого желтого тела. Такие ж е дан­ ные приводят Ш и к к е л е , Теребинская-Попов а и д р . 3)Полное несоответствие м е ж д у воз­ растом желтого тела и менструацией. Т . о. в о п р о с о с в я з и м е ж д у ц и к л и ч е с к и м и и з м е н е н и я м и в м а т к е ( т . е. м е н с т р у а ц и е й ) и О. работами по­ следних лет реша­ ется не в пользу желтого тела. Но не самый факт р а з ­ р ы в а фоликула—• О. в у з к о м смысле слова—имеет зна­ чение в появлении менструации, а наличие развито­ го, зрелого специфич. образования яичника—фолику­ л а . В р е м я О. м о ж е т варьировать (перед менструацией, во время менструа­ ции, непосредств. после менструа­ ции)—чаще ближе к менструации (ри­ с у н о к 11). Н е л ь з я исключить влия­ Р и с . 11. В р е м я овуляции по данным Теребинскойния и друг, желез Поповой (цифры—число внутренней секре­ случаев). ц и и , в п е р в у ю оче­ редь гипофиза. Физиол. роль желтого тела еще н е л ь з я считать выясненной и вполне доказанной. Повидимому желтое тело имеет какое-то отношение к будущей беременно­ с т и , к а к и п р е г р а в и д а р н ы е и з м е н е н и я самой слизистой матки. Существование менструаль­ ного желтого тела чрезвычайно непродол­ жительно—по к р а й н е й мере в стадии фнкц. способности, и действительно, стойкое су­ ществование оно получает только во время беременности. В этом повидимому и надо искать его физиол. р о л ь . Лит.: Т е р е б и н с к а я - П о п о в а М., Со­ отношение между овуляцией и менструацией, Сборник, посвященный Окинчицу, Л . , 1924; A s c h o f f L., Ovulation u . Menstruation (глава в книге—A. Aschoff, Vortrage fur Pathologie, Jena, 1924; р у с . и з д . — M . — Л . , 1929); D а 1 c h ё P., Legons cliniques et theYapeutigues sur les maladies des femmes, Maladies de l & o v u lation, P., 1925; 0 g i n о К . , Ovulationstermin u . Konzeptionstermin, Zentralblatt f. Gynakologie, 1930, № 8; Z о n d e k В . , Das E i u n d & Hormon, Klinische "Wochenschr., 1930, № 6. См. также лит. к ст. Мен­ струация. М. Теребинская-Попова. ОГИЛЬВИ Александр Николаевич (род. в 1877), в и д н ы й г и д р о г е о л о г , к р у п н ы й с п е ­ циалист по минеральным источникам. В 1904 Г. о к о н ч и л Г о р н ы й ин-т в Л е н и н г р а д е . С 1922 г . — п р о ф е с с о р М о с к о в с к о й г о р н о й академии по кафедре гидрогеологии, а затем м и н . в о д . Один и з о р г а н и з а т о р о в Г о с . ц е н ­ трального бальнеологического ин-та на К а в -