* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

73 ОВЕС 74 вой а н е с т е з и е й . П о м и м о б е з у п р е ч н о й о п е р а ­ тивной техники и тщательного соблюдения асептики п р о г н о з зависит в особенно­ сти от т о г о , б ы л и л и н а л и ц о о с л о ж н е н и я . По материалу гинекологической к л и н и к и в Гиссене с м е р т н о с т ь п о с л е О . , н е и с к л ю ч а я раков и осложненных случаев, составляла 2%, а после овариотомий, произведенных по п о в о д у д о б р о к а ч е с т в е н н ы х о п у х о л е й яич-~ н и к о в , смертность р а в н а т о л ь к о 0,7%. О . при осложненных с л у ч а я х дает значитель­ но б о л ь ш у ю с м е р т н о с т ь (по н е к - р ы м с т а т и с ­ т и к а м д о 15% и д а ж е 2 0 % ) . О в а р и о т о м и я п р и б е р е м е н ­ н о с т и . Н е с м о т р я н а то ч т о ч а д о р о д н а я функция при опухолях яичников понижает­ с я , все ж е н а с т у п л е н и е б е р е м е н н о с т и п р и н и х не и с к л ю ч е н о : п о М а р т и н у ( M a r t i n ) , н а 1 732 р о д о в о п у х о л и я и ч н и к о в о б н а р у ж е н ы в 20 с л у ч а я х ( 1 , 5 % ) , п о О л ь с г а у з е н у (Ols­ h a u s e n ) — в 3,9% с л . , п о с т а т и с т и к е Б е р л и н ­ ской акушерской клиники—в 0 , 1 % сл. С б о р н а я с т а т и с т и к а п о к а з ы в а е т , что н а 100 о в а р и о т о м и й п р и х о д и т с я 3 п р и б е р е ­ менности; п о с т а т и с т и к е Я р ц е в а н а 2 000 о в а ­ риотомий—68 овариотомий, осложненных беременностью ( 3 , 4 % ) ; п о м а т е р и а л у Л е б е ­ д е в а н а 412 о в а р и о т о м и й — 2 8 с л у ч а е в ( 6 , 8 % ) . Б е р е м е н н о с т ь м о ж е т н а с т у п и т ь к а к п р и доб­ рокачественных, так и при злокачествен­ ных опухолях.—Влияние опухолей яични­ к о в н а н о р м а л ь н о е течение б е р е м е н н о с т и и р о д о в з а в и с и т от и х а н а т о м и ч е с к . р а с п о л о ­ ж е н и я и в е л и ч и н ы . Н е б о л ь ш и е к и с т ы без сращений, находящиеся в малом тазу и имеющие длинную н о ж к у , обыкновенно по мере р о с т а б е р е м е н н о й м а т к и & п о д н и м а ю т с я из малого таза ц большой; но если киста лежит интерлигаментарно или фиксирована в малом тазу, то она я в л я е т с я механическим препятствием во время родов. Беременность и роды при наличии новообразования яич­ ника могут протекать нормально, но могут наступить осложнения. Весьма серьезным осложнением к а к во время беременности, родов, так и в послеродовом периоде являет­ ся перекручивание ножки опухоли, разрыв кисты вследствие сдавления, к р о в о и з л и я ­ ние в о п у х о л ь , наконец нагноение. Р а с п о з н а в а н и е о п у х о л и яич­ н и к а в п е р в ы е м е с я ц ы б е р е м е н н о с т и не представляет затруднения; гораздо сложнее поставить диагноз кисты в конце беремен­ ности.—Вопрос о п о к а з а н и я х к о п е ­ р а т и в н о м у в м е ш а т е л ь с т в у при о п у х о л я х я и ч н и к а во время беременности еще д о с и х п о р о к о н ч а т е л ь н о не р е ш е н . Нек-рые авторы возражают против произ­ водства О . , о с н о в ы в а я с ь н а т о м , что в о м н о ­ гих с л у ч а я х при осложнениях беременно­ сти о п у х о л я м и я и ч н и к о в р о д ы з а к а н ч и в а ю т ­ ся благополучно, а & п о с л е О. зачастую бы­ в а е т п р е р ы в а н и е б е р е м е н н о с т и (в с р е д н е м от 5% д о 1 5 % ) . В б о л е е п о з д н и х д а н н ы х п р о ц е н т этот е щ е н и ж е . С л е д о в а т е л ь н о о п а с ­ ность п р е р ы в а н и я б е р е м е н н о с т и п о с л е о п е ­ раций неосновательна. Лучше оперировать в первые месяцы беременности несмотря на возможность удаления желтого тела. По­ следнее о б с т о я т е л ь с т в о не ведет к п р е р ы в а ­ нию беременности, к а к это м о ж н о з а к л ю ­ чить из наблюдений Эссен-Меллера, Р у г е (Essen-Moller, Ruge) и д р . Е щ е Ф е й т ( V e i t ) у к а з ы в а л , что « п р о г н о с т и к а О. i n t r a g r a v i - d i t a t e m не т о л ь к о не х у ж е п р о г н о с т и к и О. extra g r a v i d i t a t e m , н о д а ж е з н а ч и т е л ь н о б л а г о п р и я т н е е » . Это з а в и с и т от т о г о , что т а к и е о п е р а ц и и б. ч . п р о и з в о д я т с я м о л о д ы м пациенткам, организм к-рых обладает боль­ шей сопротивляемостью. Т. о., к а к только во в р е м я беременности определяется я и ч н и ­ к о в а я о п у х о л ь , л е ч е н и е ее д о л ж н о з а к л ю ­ чаться в оперативном удалении. Нек-рые рекомендуют кольпотомию, большинство ж е п р е д п о ч и т а е т ч р е в о с е ч е н и е . В более р е д к и х случаях, когда киста приращена в малом тазу и л и л е ж и т интерлигаментарно и бере­ менная матка мешает приступить к удале­ нию опухоли, приходится предварительно опорожнить м а т к у путем т. н. малого кесарского сечения. Лит.: К р а с с о в с к и й А., Об овариотомии (с атласом производства операций по способу, п р и н я ­ тому автором), С П Б , 1868; М а т в е е в В . , Мате­ риалы к вопросу об овариотомии в России, Ovariotomia completa, д и с с , С П Б , 1886; К о г а н М., Экспе­ риментальные данные о влиянии кастрации на слизи­ стую оболочку матки, П . , 1896; П и с е м с к и й Г., К л и н и к а злокачественных опухолей, Х а р ь к о в , 1930; Щ е т к и н Д . , Об условиях, благоприятствующих развитию тромбоза вен при овариотомии, д и с с , СанктПетербург, 1889; L i р р о 1 d, Uber Ovariotomie, Diss., Oiessen, 1919. С. Благовония. ОВЕС (Avena sativa L . ) , р а с т е н и е и з се­ м е й с т в а Gramineae, з л а к , о т н о с я щ и й с я к ч и ­ слу древнейших пищевых растительных ве­ щ е с т в . И з с т р а н , где с р е д и н а с е л е н и я ш и р о ­ ко распространено питание О., можно наз­ вать Шотландию, Швецию и Вестфалию. В других местах, к а к напр. в южной части Е в ­ ропы, овес возделывают гл. обр. д л я к о р ­ ма животных, и лишь при дороговизне или отсутствии пшеницы и р ж и население пере­ ходит н а овсяный х л е б . Сорта овса обычно д е л я т по ц в е т у п л е н о к н а б е л ы е , ж е л т ы е ^ и черные; из них белые—самые богатые азо­ т и с т ы м и в е щ е с т в а м и (до 1 6 % ) . И з з е р н а О . , лишенного оболочек, т. н. овсяной к р у п ы и л и о в с я н о г о ядра^ г о т о в я т с у п ы , о т в а р ы д л я питья; овсяная мука служит д л я киселей и д л я выпечки хлеба. Исследователи дают не­ лестные отзывы о виде и вкусе овсяного хле­ б а : х л е б т е м н ы й , почти ч е р н ы й , к р у п н о з е р ­ нистый, крошится, содержит мелкие колюч­ к и от о б о л о ч е к , с у х , п л о х о с м а ч и в а е т с я с л ю ­ ной и проглатывается с трудом; имеет кроме того неприятный характерный привкус, ко­ т о р ы й , по Б и б р а , з а в и с и т от с о д е р ж а щ е ­ г о с я в о в с е э ф и р н о г о м а с л а и п р о д у к т о в его р а з л о ж е н и я . П о Ф о г е л ю (Vogel), О . дает 66% м у к и и 34% отрубей; в высушенном при 100° з е р н е О . н а й д е н о к р а х м а л а 6 5 % , ж и р а 6,6%, с а х а р у 2,25%, к а м е д и 2 , 2 5 % , бел­ к о в ы х в е щ е с т в 1 9 % , щ е л о ч н ы х с о л е й 1,75%. Н о р т о н п о л у ч и л и з О . р а с т в о р и м о е в воде б е л к о в о е в е щ е с т в о — а в е н и н , не с в е р т ы ­ в а ю щ е е с я п р и н а г р е в а н и и . Ж у р н е (Journet) н а ш е л в ш е л у х е о в с а п а х у ч е е , п о х о ж е е по з а п а х у н а в а н и л и н , в е щ е с т в о . С е р у л л а с (Serullas) у к а з а л о с о б у ю с о с т а в н у ю ч а с т ь О . , названную им авениином, который вероят­ но и д е н т и ч е н с а в е н и н о м Н о р т о н а ; а в е н и и н обнаруживает ванильный запах; Лимперт ( L i m p e r t ) о т к р ы л в овсе д и а с т а т и ч е с к и й ф е р ­ мент и вещество, действующее послабляю­ щим образом. Л и ш е н н а я о б о л о ч е к о в с я н а я к р у п а (avena excorticata) с ч и т а е т с я л е г к о п е р е в а р и в а е ­ м ы м д и е т е т и ч е с к и м средством. О т в а р о в с я н о й к р у п ы с прибавкой соли и сахара я в л я ­ е т с я х о р о ш и м питательным" п р о д у к т о м и 1