* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

35 ОБУВЬ 36 сто н о р м а л ь н о й к р у г л о й ц и л и н д р и ч е с к о й ) , в с л е д с т в и е чего и з м е н я е т с я ф о р м а п р е ж н е г о очертания стопы, становящаяся треуголь­ н о й (вместо н о р м а л ь н о й ч е т ы р е х у г о л ь н о й ) , что о т р а ж а е т с я н а одной и з ф у н к ц и й стопы-— образовать подпорки п р и поднимании тела Р и с . 1. Рентгеновский снимок (схема) обутой (левой) и босой (правой) ноги у одного л и ц а . на носок путем распластывания. Продол­ жительное пребывание пальцев в & т а к о м со­ г н у т о м с о с т о я н и и ведет к п о т е р е п о д в и ж ­ ности суставов, анкилозам, полувывихам и вывихам. П р и чрезмерно высоко поднятом носке основные к о н ц ы пальцев обнажают головки плюсневых костей, подвергая их непосредственным ударам и толчкам п р и х о д ь б е , ч т о в ы з ы в а е т с и л ь н ы е б о л и (metatarsalgia), а т а к ж е о т е к т ы л а с т о п ы . — В с л е д с т ­ вие давления О. в н о с к а х часто образуется на большом пальце в р а с т а н и е ногтя, наблюдающееся к а к самостоятельное заболе­ в а н и е , т а к и вместе с и с к р и в л е н и е м п а л ь ц е в . Д а в л е н и е О . в о в з ъ е м е (подъем) н а с у х о ж и ­ л и я вызывает воспаление и х . Давление О. н а кости, особенно кости свода, вызывает бо­ лезненные, и з м е н е н и я н а д к о с т н и ц ы и с а м и х костей (экзостозы, остеомиелиты, обезобра­ живающие артриты и т. п.). Постоянное да­ вление отражается т а к ж е на сочленениях стопы и вызывает различные острые и х р о н . процессы в н и х . П р и высоких к а б л у к а х , х а ­ рактерных д л я некоторых типов женской О., мышцы и к р ы укорачиваются, а передние мышцы голени, а т а к ж е связки стопы, рас­ слабляются, центр тяжести тела перено­ сится слишком вперед—на согнутые пальцы, в с л е д с т в и е чего п о х о д к а с т а н о в и т с я н е у с т о й ­ чивой, часты несчастные случаи, р а с т я ж е ­ н и я связок голенностопного сустава, р а з ­ р ы в ы с в я з о к , в ы в и х и . Самым ч а с т ы м з а б о ­ леванием стопы вследствие плохой обуви я в л я е т с я п л о с к а я стопа (см. Плоскостопие) ( р и с . 2). К р о м е м е с т н о г о д е й с т в и я н а с т о п у и ее части негигиеническая О. оказывает в л и я ­ ние т а к ж е и н а д р у г и е о р г а н ы и н а в е с ь о р ­ ганизм. Многие авторы отмечают вредное влияние высоких каблуков на организм жен­ щины; т я ж е л ы е роды вследствие увеличе­ н и я лордоза позвоночника и сужения таза, сколиоз позвоночника у молодых женщин, перемещение внутренних органов, наклоне­ ние матки вперед, боли в нижней части ж и ­ в о т а , частые п о з ы в ы к м о ч е и с п у с к а н и ю , п е ­ редачи сотрясений тела на черепную п о ­ лость и мозг и, к а к следствие этого, я в л е н и я утомления, общей слабости, головные б о л и , мигрени, истерия. Вредное влияние О. мо­ жет выражаться наконец и в отравлениях, вызываемых обувью, окрашенной анилино­ в о й к р а с к о й ( Л а н д у з и ; 1900), я в л е н и е , и м е ю ­ щ е е место д а ж е и т е п е р ь . В в и д у в р е д а , п р и ­ чиняемого неправильной О. населению и го­ сударству, гигиена О. я в л я е т с я одним и з актуальных вопросов оздоровления, требу­ ющих практического и х разрешения. Прове­ дение г и г . мер в отношении О. в германской армии снизило например заболевания ног с 3 5 , 1 % списочного состава в 1881/82—85/86г. до 1 0 , 8 % в 1903/04 г . П о с т р о е н и е г и г . О. П р и построении п р а в и л ь н о й О . б о л ь ш о е з н а ч е н и е имеет п р е ­ ж д е в с е г о в о п р о с о стопе « н о р м а л ь н о й » в анат. и физиол. отношениях. Н о понятие о « н о р м а л ь н о й » стопе н е я в л я е т с я е щ е т о ч н о сформулированным и общепризнанным. Глав­ н а я причина разногласий относительно фор­ мы стопы заключается в различных в з г л я д а х на форму и расположение пальцев. Ф о р м а п е р е д н е г о о ч е р т а н и я стопы з а в и с и т от д л и н ы 1-го и 2-го п а л ь ц е в , н а д л и н у ж е п а л ь ц е в о к а ­ зывает влияние и х расположение. Если и с ­ х о д и т ь и з того п о л о ж е н и я , ч т о к о с т и п л ю с н ы и пальцев имеют веерообразное р а с п о л о ж е ­ ние, то согласно этому большой палец дол­ ж е н занимать стреловидное (сагитальное) положение, к а к это можно видеть н а с к у л ь п ­ туре классических времен (линия Meyer&а, р и с . 3); н о т а к о е р а с п о л о ж е н и е б о л ь ш о г о пальца у европейцев в наст, время очень редкое явление. Поэтому положение боль­ ш о г о п а л ь ц а с ч и т а ю т н о р м а л ь н ы м , если, о т ­ к л о н е н и е его от с т р е л о в и д н о й л и н и и не п р е ­ сса. Рис Р и с . 2. Ь Оттиски стой: Ь—плоская Р и с . 3. Л и п н и : Мейера Мануврие Рис. н о р м а л ь н а я стопа; стопа. (а), В а л л и н а (Ь), (с). в ы ш а е т 0,5 см ( л и н и я В а л л и н а , р и с . 3). Н о р ­ м а л ь н а я д л и н а 1-го и 2-го п а л ь ц е в п р и н и ­ мается различной: одни считают, что второй палец у нормальной стопы всегда длиннее& б о л ь ш о г о п а л ь ц а , другие-—наоборот. В п р е ­ о б л а д а ю щ е м ч и с л е с л у ч а е в с л е д у е т считать, д л и н н е е п е р в ы й п а л е ц , и в т а к о м с л у ч а е очер­ т а н и е п е р е д н е г о к о н т у р а стопы будет п р я м о ­ линейным, а в области последних 3 пальцев, слегка уклоняющимся кзади. По данным д л я СССР п е р в ы й п а л е ц следует с ч и т а т ь т а к ж е более д л и н н ы м ( Х л о п и н ) . Д л я построения правильной О., отвеча­ ю щ е й всем т р е б о в а н и я м н о р м а л ь н о й с т о п ы , необходимы точные размеры стопы и данные о т н о с и т е л ь н о ее ф о р м ы . Р а з м е р ы стопы о п р е ­ деляются измерительной лентой и в ы р а ж а -