* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

33 ОБУВЬ 34 ничить д о и з в е с т н о г о п р е д е л а в ы х о д в о з д у х а в с т о р о н у н о с о в о й п о л о с т и . — 7 . О.-р о ж о к Варнекроса д л я кормл& ния новорожденных с р а с щ е л и н а м и н ё б а с стоит и з п л а с т и н к и м я г к о г о к а у ч у к а , покт з а ю щ е й а л ь в е о л я р ­ н ы й отрос к и р а с щ е л и н у т в е р ­ дого и мягкого нёба и соеди­ ненной металлическим рычагом и целлюлоидным кольцом с ре­ з и н о в ы м р о ж к о м ( р и с . 7).—8. Обтуратор Б р о ф и (Brophy) д л я к о р м л е н и я грудью ново­ рожденных, имеющих расщели­ н ы н ё б а , состоит и з п л а с т и н к и мягкого каучука, прикреплен­ ной к внеротовой р у ч к е , з а к-рую мать удерживает О. на месте в о в р е м я к о р м л е н и я . О . должен применяться с первых Р и с . 7. дней после рождения.—Кроме описанных О. существует много д р у г и х пред­ л о ж е н и й , н а п р . О. Мартена, Д е л е р а , Б р у г гера, Герини, Брандта, Пиккерила и др. ( M a r t i n , D e l a i r , Brugger, G u e r i n i , B r a n d t , Pickerill). Пиккерил фиксирует О. мягкого нёба на шарнире к опорной пластинке на твердом нёбе, а д л я большей подвижности О. з а ц е п л я е т его к р ю ч к о м з а п е т л ю , с о з д а н н у ю путем сшивания друг с другом двух половин язычка мягкого нёба. Брандт пользовался резиновым воздушным баллоном. Лит.: Г о ф у н г Е . , Основы протезного зубовра­ чевания, М . — Л . , 1929; Г у з и к о в А., Зубоврачеб­ ная протезная техника, М . — Л . , 1930; О к у н ь Ф., Модификации обтуратора системы Schiltsky&oro, Одонт. истомат., 1927, № 2 ; F r o s c h e l s E . u . S c h a l i t H . , Obturatoren zur Beseitigung der Rhinolalia aperta, Wien. med. Wochenschr.,1928, № 7 8 , p.840; Handbuch der Zahnheilkunde, hrsg. v . Ch. Bruhn, A . Kantorowicz u . C. Partsch, В . I l l , Miinchen, 1926; P i c k e r i l l H . , Facial surgery, N . Y . , 1924; S с h a 1 i t A . , Uber einen neuen Obturator (Meat Obturator) zur Bekampfung des olfenen Naselns bei Wolfsrachen, Ztschr. f. Stomatol., В . X X V I , 1928. А . Лимберг. OBTURATIO (от л а т . o b t u r a r e — з а т ы к а т ь , закупоривать, заслонять), закрытие, заку­ порка, термин, наичаще употребляемый д л я обозначения закупорки какого-либо труб­ чатого образования в организме материалом, п о я в л я ю щ и м с я в н у т р и п р о с в е т а т р у б к и [если закупорка, закрытие просвета трубки проис­ ходит благодаря разрастанию ткани, исхо­ д я щ е м у и з стенки трубки, то это принято н а ­ з ы в а т ь облитерацией (см.)]. О . ч а щ е в с е г о имеет место в к р о в е н о с н ы х с о с у д а х , д ы х а ­ тельных путях и протоках железистых орга­ нов. О б О . к р о в е н о с н о г о с о с у д а г о в о р я т п р и н а л и ч и и в нем тромба, вполне з а к у п о р и в а ­ ющего просвет. О. дыхательных путей может произойти при попадании в них инородных тел. О. протоков наблюдается п р и образова­ нии и л и внедрении в них камней, при заку­ порке протока слизистой пробкой. П о отно­ ш е н и ю к процессу, так ж е к а к и материалу, в ы з ы в а ю щ и м О., п р и м е н я ю т п р и л а г а т е л ь ­ н о е «обтурирующий», н а п р . обтурирующий тромбоз, тромб, обтурирующее бронх ино­ родное тело, камень, обтурирующий проток. ОБУВЬ с л у ж и т д л я з а щ и т ы н о г ( с т у п н и и г о л е н и ) от м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и й , п р о мачивания и охлаждения. Г и г и е н и ч е ­ с к и е т р е б о в а н и я , п р е д ъ я в л я е м ы е к О. з а к л ю ч а ю т с я в т о м , ч т о : 1) О . н е д о л ж н а п р е ­ п я т с т в о в а т ь естественному р а з в и т и ю с т о п ы и д о л ж н а с о о т в е т с т в о в а т ь ее ф о р м е ; 2) О . н е д о л ж н а стеснять ноги во время ходьбы и р а ­ б о т ы ; 3) О . д о л ж н а б ы т ь л е г к о й , у д о б н о й , В. М. Э. т. X X I I . приспосооленнои к условиям климата, вре­ мени года, а т а к ж е к условиям общего и п р о ф . т р у д а ; 4) О . н е д о л ж н а с о д е й с т в о в а т ь деформации ступни. Д л я выполнения этих т р е б о в а н и й и з г о т о в л е н и е О . и ее ф о р м ы и типы д о л ж н ы в полной мере учесть анат. ф о р м у с т о п ы , ее к о н т у р ы , объем и в с е те и з ­ менения, к-рые происходят в ней п р и рабо­ те, при ходьбе, п р и нагрузке тела тяжестью, при физкультурных упражнениях и п р . Вместе с т е м О . д о л ж н а б ы т ь п о в о з м о ж н о с т и п о р т а т и в н о й и л е г к о с н и м а т ь с я и в то ж е время не препятствовать нормальной вен­ т и л я ц и и ног. Н е у д о в л е т в о р я ю щ а я этим тре­ б о в а н и я м г и г и е н ы о б у в ь ведет о б ы ч н о к р я ­ ду пат. последствий. Мнения и взгляды раз­ л и ч н ы х авторов могут здесь быть сведены к с л е д у ю щ е м у : 1) н е ц е л е с о о б р а з н а я о б у в ь я в ­ ляется причиной ряда многочисленных за­ б о л е в а н и й к а к с т о п ы , т а к и всего о р г а н и з ­ м а ; 2) в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в э т и з а б о л е в а ­ н и я имеют о д н а к о м е с т н ы й х а р а к т е р , о г р а н и ­ ч и в а я с ь п о р а ж е н и е м с т о п ы ; 3) н о р м а л ь н а я стопа у т. н. к у л ь т у р н ы х народов я в л я е т с я очень р е д к и м я в л е н и е м ; 4) д е ф о р м а ц и я н о г и под влиянием неправильной О. начинается у ж е в детском возрасте. З а б о л е в а н и я н а р у ж н ы х покровов стопы вызываются трением тесной (а т а к ж е и про­ сторной) О. и бывают к а к острого, т а к и х р о н . х а р а к т е р а ; наиболее частой формой з а б о л е в а н и я н а р у ж н ы х п о к р о в о в б ы в а е т по­ тертость ( с м . ) . П р о д у к т ы в ы д е л е н и я к о ж и , н а к а п л и в а я с ь в О . , особенно н е г и г и е н и ч е ­ ской, разлагаются, раздражают и мацерируют к о ж у , в ы з ы в а я з а т я ж н ы е экземы, мед­ ленно заживающие я з в ы , осложняемые вос­ палениями различной степени—от поверх­ н о с т н ы х л и м ф а н г о и т о в до г л у б о к и х ф л е г ­ мон, переходящих н а сухожильные влага­ лища, слизистые сумки, надкостницу и су­ ставы. Нарушения кровообращения также я в л я ю т с я следствием тесной О., сдавлива­ ющей сосуды стопы и вызывающей я в л е н и я застоя. Одним и з последствий застоя я в л я е т ­ ся далее п о т л и в о с т ь ног. Благодаря застою и усиленной теплоотдаче создаются неблагоприятные температурные условия (понижение t°), вызывающие в холодное вре­ мя охлаждения ног (ознобления, отмороже­ н и я стопы и пальцев). Отморожения т а к ж е имеют военное значение и наблюдаются во в р е м я з и м н и х п о х о д о в . Одной и з ч а с т ы х ф о р м з а б о л е в а н и я н а р у ж н ы х п о к р о в о в сто­ п ы я в л я е т с я омозолелость ( с м . ) . М о з о л и об­ р а з у ю т с я от т р е н и я О . , а п о т о м у ч а щ е всего наблюдаются на выступающих частях стопы, а именно: у основания большого пальца, на головках отдельных плюсневых костей, на тыльной стороне межфаланговых сочлене­ ний п а л ь ц е в , а т а к ж е н а подошве в местах т о ч е к о п о р ы . В п о с л е д н е м с л у ч а е о н и осо­ бенно б о л е з н е н н ы . П о д м о з о л ь ю часто о б ­ разуются серозные сумки, подвергающиеся п р и продолжительном трении гнойным вос­ палениям. И с к р и в л е н и е п а л ь ц е в , особенно б о л ь ш о г о (рис: 1), в ы з ы в а е т с я д е й с т в и е м н е п р а в и л ь н о й О . (Hoffa, Lange и д р . ) и н а б л ю д а е т с я о ч е н ь ч а с т о : от 5 1 , 5 % ( Я к о в л е в ) до 6 5 % ( L i n d a u ) в с е х и с с л е д о в а н н ы х . Эти и с к р и в л е н и я п а л ь ­ цев в ы р а ж а ю т с я в согнутости и х и надвига­ нии их друг на друга в различных направле­ н и я х с о б р а з о в а н и е м у г л о в а т о й ф о р м ы (вме-