* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

777 ПАРЕ 778 дохранительного лечения тетании говорят за то, что кроме регуляции кальциевого об­ мена роль П. ж . в нормальном организме повидимому сводится гл. обр. к обезврежива­ нию токсических продуктов и к понижению резорпции из кишечника. с. жислин. Операции на П. ж. По предложению Оппеля при анкилозирующем полиартрите (главным образом на позвоночнике) производится уда­ ление П. ж . с одной стороны. Метод еще не имеет большого применения и встречает боль­ шие возражения (см. Спондилези). Первыми, получившими удачные результаты пересадки щитовидной железы и с ней вместе П. ж . , были Шиф, Фано, Цанда (Schiff, 1884, Fano, Zanda). Мельниковым произведены исчерпы­ вающие по полноте эксперименты (1909), на основании которых им сделаны выводы о воз­ можности спасти животное от смертельных припадков тетании или паратиреопривной кахексии пересадкой П. ж . от одного инди­ видуума к другому того же вида. Пересадка же П. ж. от одного животного другому раз­ ного вида остается крайне проблематичной; быстрое, но скоро преходящее улучшение получалось от вливания в вену 5 %-ного ук­ суснокислого кальция от 12,0 до 25,0 сра­ зу. В качестве материала для трансплянтата следует пользоваться собственными П. ж . при операции зоба, даже Базедового, т. к. обычно П. ж. при последнем заболевании остаются здоровыми, но их очень трудно оты­ скивать: из 11 удаленных П. ж . (Borchers) 8 оказались добавочными щитовидными же­ лезами, одна—лимф, железой, одна—кусоч­ ком жира и только одна—П. ж . Поэтому пре­ жде чем пересадить предполагаемую П. ж . , следует сделать гист. проверку. При произ­ водстве пересадки П. ж . требуется строжай­ шая асептика, полная остановка кровотече­ ния в будущем ложе трансплянтата, трансплянтировать очень быстро в селезенку, в костный мозг, в предбрюшинную клетчатку, в толщу мышцы, но никогда в операционную рану во избежание нагноения; обязательно снятие капсулы с трансплянтата и даже рас­ членение его на кусочки для обеспечения лучшего питания. Клин, материал не дает воз­ можности прйтти к определенным выводам, т. к. часто результаты пересадки обозна­ чаются ничего не значащим словом «улучше­ ние», хотя оно может быть&улучшением само­ стоятельным, не стоящим ни в какой связи с пересадкой П. ж . ; кроме того улучшение может выразиться в исчезновении судорог, но причина тетании может оставаться, и го­ ворить о выздоровлении в таких случаях не приходится, и наконец улучшение может быть или от наличия трансплянтированной П. ж . или вследствие гипертрофии сохранившейся при операции П. ж . Тем не менее имеются случаи с хорошим результатом (из 20 просле­ женных—13, и 7 случаев или без лечебного эффекта или окончившихся смертью). Клин, результаты гомо- и гетеропластических пе­ ресадок аналогичны, так что клиника в дан­ ном случае расходится с экспериментом и реем, что нам известно в вопросе о пересад­ ках вообще. Однако в виду встречающейся иногда полной невозможности получить го­ мопластический материал для пересадки не следует отказываться от использования гете­ ропластики, которая дает длительные хоро­ шие результаты. А . сироткин. Лит.: Абрикосов А., К .патологической ги­ стологии известковых метастазов (Сборник в честь В. Д . Шервинского, т. I , изд. Моск. тер. об-ва, Москва, 1917); о н ж е, К патологической анатомии распро­ страненного фиброзного остита, Рус. клин., 1926, № 23; Верзилов В . , Система околощитовидных желез и ее отношение к центральной нервной системе, Ж . психол., неврол. и психиатрии, т. I I , 1923; о н ж е , Пат.-анат. изменения в центральной нервной системе после удаления околощитовидных желез, Сб., посвящ. Г. Россолимо, M., 1925; М е л ь н и к о в А., Роль эпителиальных желез в организме, д и с с , СПБ, 1909 (также в «Рус. враче», 1909, № 45); Р у с а к о в А., Очерк патолого-анатомического исследования 3 случаев фиброзной остеодистрофии, Р у с . клин., 1927, № 34; Савич В . , Околощитовидные железы и их роль в организме, Усп. биол. химии, т. V I , 1928; B l u m F . , Studien uber die Epithelkorperchen, Jena, 1925; B l u m F . u. B i n s w a n g e r F . , Weitere Studien uber die Epithelkorperchen, Jena, 1927; В о о t h b у W . , H a i n e s S . a . P e m b e r t o n J . , Postoperative pa­ rathyroid insufficiency, Amer. j . of med. sciences, v. C L X X X I , 1931; G o l d E . , Uber die Bedeutung der EpithelkorperchenvergrOsserung bei der Ostitis fibrosa generalisata Recklinghausen, Mitteil. aus d. Grenzgebieten der Medizin u. Chirurgie, B . X L I , 1928; G u 1 ek e N., Chirurgie der Nebenschilddriisen (Epithelkor­ perchen), Stuttgart, 1915; H e r x h e i m e r G . , Die Epithelkorperchen (Hndb. d. spez. pathol. Anatomie u. Histologie, hrsg. v. F . Henke u. O. Lubarsch, В . V I I I , В . , 1926, лит.); H o f f h e i n z , Uber Vergrosserungen der Epithelkorperchen bei Ostitis fibrosa und verwandte Krankheitsbildern, Virchows Arch. f. pathol. Anato­ mie, B . C C L V I , 1925; J a c o b s e n C I . , Der gegenwartige Stand der Physiologie der Nebenschilddriisen, E r g . d. Physiol., В. X X I I I , 1924; J a f f e H . , B o d a n s k y A. u. B l a i r J . , Erzeugung von Ostitis fibrosa (Osteodystrophia fibrosa) durch Epithelkorperchen-Extrakt, K l i n . Wochenschr., В . I X , S. 1717—19, 1930; M a c C a l l u m W., Die Nebenschilddriisen, E r g . d.inn. Med., В. X I , 1913; S i l b e r b e r g , Pathologie und Pathogenese der osteomalazischen Knochensystemerkrankung, unter Beriicksichtigung der Erfahrungen am hungernden Menschen, Ergebnisse d. allg. Pathol., В . X X , 1923; V i n e s П., The parathyroid glands in relation to disease, L . , 1924; W e l t i M., Du r61e de Fhyperparathyroidisme dans certaines dystrophies osseuses et dans la polyarthrite ankylosante, J . de chir. med., 1931, v. 38, № 5. См. также лит. к ст. Внутренняя се­ креция, Тетания и Эндокринология. ПАРЕ Амбруаз (Ambroise Pare, умер в 1590), франц. хирург 16 века, прозванный «отцом современной хирургии»; родился в пригороде Лаваля (Бретань) в семье бедного сундучного мастера. (Год рождения точно не установлен: 1510, 1516или 1517.) Осно­ вательного началь­ ного образования не получил. Стал обу­ чаться ремеслу цырульника. Случайное присутствие на опе­ рации знаменитого специалиста по кам­ несечению Кало ре­ шило судьбу юноши, внушив стремление к хирургии. Он от­ правляется сначала в Анжер, а затем в низ­ шую мед. школу Парижа. Там занимается под руководством знаменитого исследования­ ми головного мозга анатома Дюбуа Сильвиуса (Jacques Dubois Sylvius), к-рый устраивает его в б-цу Hotel Dieu подмастерьем-цырульником. Через три года (1536) П. оканчивает больничный стаж и поступает цырульникомхирургом в действующую армию. Вернув­ шись в 1539 г., сдает экзамен и получает зва­ ние «мастера цырульника-хирурга», занима­ ется анатомией у Сильвиуса и пишет свой первый научный труд об огнестрельных ра­ нениях (1543—45), к-рый издает на старом французском языке. Затем опять военные по­ ходы. Популярность Паре настолько растет,