* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

773 ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ 774 отношению к изменению костной системы (см. Остит фиброзный). Нужно однако признать, что вопрос о роли П. ж . при фиброзном ости­ те еще не является вполне решенным, т. к., с одной стороны, не во всех случаях общего фиброзного остита имеется увеличение и во­ обще какое-либо изменение П. ж . , а с дру­ гой стороны, описано не мало случаев, в ко­ торых имелись крупные аденоматозные раз­ растания П. ж . без всяких изменений костной системы. Гофгейнц (Hoffheinz) собрал в ли­ тературе до 1924 г. 45 случаев указанного увеличения П. ж . как сопровождавшегося изменениями костного скелета, так и без вся­ ких признаков изменений костей, причем из них 8 относятся к случаям остеомаляции и лишь 17 к фиброзному оститу. Настоящие о п у х о л и П . ж . наблюдают­ ся в виде аденом [см. отд. табл. (ст. 239—240), рис. 6] или струм уже указанных выше ти­ пов, т. е. в виде небольших аденом из окси­ фильных клеток или крупных аденом из тем­ ных главных клеток. Раки П. ж . должны считаться исключительной редкостью. Кро­ ме того описаны единичные случаи ангиом, миом и лимфом П. ж . Известны также случаи метастазов в П. ж . раков и сарком. Эрдгейм при лейкемии наблюдал лейкемическую ин­ фильтрацию П. ж . Во всех этих случаях ни­ каких нарушений функций П. ж . не отмеча­ лось.—Упоминаются отдельными авторами нек-рые изменения П. ж . при б-ни Базедова, внезапной смерти детей, при травматическом столбняке; однако эти данные крайне проти­ воречивы и неопределенны. Что касается не­ которых заболеваний, по отношению к к-рым выдвигалась теория паращитовидного проис­ хождения их (paralysis agitans, myastenia gravis, эклямпсия), то пат.-анат. исследова­ ния П. ж . при этих б-нях не дали решительно никаких Определенных Данных. А . Абрикосов. Нормальная и патологическая физиология. До сих пор не выяснено, каким клеткам паращитовидной железы присуща внутренняя секреция, так как ни в одних клетках желе­ зы не обнаружен ни предварительный ни готовый продукт секреции. Однако большин­ ство авторов приписывает внутреннюю сек­ рецию главным клеткам. Блюм и Бинсвангер (Blum, Binswanger) считают на основании полной безрезультатности приема внутрь да­ же большого количества П. ж . при явлениях выпадения и явного эффекта от кормления паратиреоидектомированного животного кровью и молоком (Блюм, Жислин) и от перелива­ ния крови (Юдина), что внутренний секрет П. железы — прогормон, активирующийся в организме, главным образом в щитовидной железе, и в готовом виде циркулирующий в крови. Можно его также обнаружить и в молоке. Активное вещество, находящееся в крови, термостабильно (до 90°) и лишь кипя­ чение резко ослабляет его активность. Резко падает активность и от высушивания и лишь после больших трудов удалось получить ак­ тивный препарат высушенной крови «Гематокрин». Диализированная кровь значитель­ но теряет свое активное начало. Сыворотка по своей активности почти не уступает цель­ ной крови. Фибрин не только не активен, но, наоборот, кормление им способствует про­ явлению тетании. Однако кормление цельным молоком значительно эффективнее, чем корм­ ление сывороткой или казеином. Блюм объ­ ясняет это тем, что активное вещество оса­ ждается при свертывании и вымывается при последующем промывании. С в я з ь м е ж д у П . ж . и другими э н д о к р и н н ы м и ж е л е з а м и далеко не ясна. Часть авторов считает П . ж . и щитовид­ ную железу синергнетами, большинство же считает их антагонистами. В опытах на го­ ловастиках по Гудерначу П. ж . в противопо­ ложность щитовидной железе способствуют быстрому росту (Romeis). Вполне установлен­ ным (Блюм) является исчезание коллоида щитовидной железы, наступающее после уда­ ления П. ж . При хрон. воспалениях щитовид­ ной железы находят увеличение П . ж . При б-ни Базедова П. ж . часто атрофируются или подвергаются жировому перерождению, в то время как при кретинизме и больших зобах П. ж . остаются нормальными. Также нор­ мальны П. ж . и при врожденной аплазии щи­ товидной железы. При диабете часто наряду с атрофией других желез наблюдают атрофию и П. ж . Связь между гипофизом, надпочечни­ ком и П. ж . не выяснена. Считают, что гор­ мон П . ж . нейтрализует гормон тимуса. По отношению к яичкам можно отметить, что предварительная кастрация задерживает про­ явление тетании у паратиреоидектомированных животных. Беременность способствует выявлению лятентной тетании. Глей первый показал, что удаление П . ж . вместе с щито­ видной ведет к появлению острой тетании, заканчивающейся смертью животного на 3— 34-й день. В случае, если животное выживает от острого припадка, у него обычно разви­ вается лятентная хрон. тетания или паратиреопривная кахексия, от к-рой оно и погибает. Явления выпадения, наступающие после удаления всего паращитовидно-щитовидного аппарата, не разнятся от явлений выпадения наступающих от удаления только одних П. ж. Так как первая операция более верная и у нек-рых животных единственно возможная, то большинство авторов изучает физиологию П. ж . на основании картины, развивающейся после удаления как П. ж . , так и щитовидной железы. Следует отметить, что у различных животных картина тетании имеет своеобраз­ ные черты. Так как тетания очень быстро вела к смерти, и лишь в редких случаях жи­ вотные жили в течение нескольких месяцев, то понятно, что и хрон. последствия выпаде­ ния были не вполне изучены. Лишь введение «защитного стола» (см. Тетания) или просто резкое ограничение пищи дало возможность изучить симптомы хрон. кахексии. У моло­ дых животных (до 7-нед. возраста) наблюдает­ ся резкая остановка роста. Кости скелета ма­ лы, ломки. Костная мозоль плохо развивает­ ся. Образуются дефекты эмали на зубах (крысы) и кариес вследствие недостаточного отложения дентина. Зубы легко ломаются, оставляя на челюсти незаживающие язвы. Выпадают волосы. Появляются экзема и тро­ фические язвы на коже. Развивается резкое исхудание. Часто появляется катаракта. Для картины острой недостаточности П. ж. характерно поражение нервной системы, на­ чинающееся с явлений перевозбуждения и постепенно доходящее до чрезмерного возбу­ ждения, сменяющегося парезами. Картина напоминает картину отравления. Повышает­ ся электровозбудимость периферических нер­ вов. Иногда наблюдается сердечный ритм ды•25