* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

751 П4РАФИН0ЙА 752r минуя лимф, сосуды, и продвигается в отда­ ленные ткани под влиянием роста соедини­ тельной ткани, силы тяжести и действия му­ скулатуры. При впрыскивании жидкого, по­ лужидкого и расплавленного твердого П . не нужно еще забывать опасностей от эмболии сосудов, т . к . впрыскивание производится под значительным давлением. Подвергающиеся сильному давлению элементы подкожной клетчатки, кровеносные и лимф, сосуды, эла­ стические волокна соединительной ткани, жировая ткань разделяют впрыскиваемый П . на отдельные прослойки и мелкие дольки, причем последние могут попасть в просвет разорванных сосудов с дальнейшим продви­ жением тромба в правое сердце и легочную артерию. Массирование с целью перемещения впрыснутого П . еще более увеличивает эту опасность. При впрыскивании горячего П . тромбы могут образоваться от свертывания крови в лежащих здесь сосудах. Продол­ жаясь отсюда до ближайших разветвлений, тромбы могут попадать в другие ветви со­ судов, образуя вторичные тромбы. ПавловСильванский приводит 9 случаев из литера­ туры, где при впрыскивании П . для исправ­ ления седловидного носа получалась полная слепота на один глаз. В одном случае после впрыскивания П . при озене появились явле­ ния эмболии легкого. В 6 случаях при впры­ скивании в параметрий П.& с вазелином для лечения выпадений матки, в том числе в слу­ чае впрыскивания в околопузырную клет­ чатку-П., наблюдались эмболии легкого, при­ чем один случай кончился смертью. Приве­ денные случаи эмболии не единичны, тем не менее при громадном числе случаев впрыски­ вания парафиновых смесей процент несчаст­ ных случаев в общем незначителен, и он еще более падает в связи с употреблением полу­ жидких. П . и улучшением техники. К непри­ ятным осложнениям при впрыскивании П. относится также неравномерное распределе­ ние П . на месте впрыскивания. Образующи­ еся бугры от скопления парафина чаще все­ го располагаются у внутреннего угла глаза или представляют ненормальное утолщение носа на месте западения (см. Парафинома). Эти опухоли вызывают новую псих, депрессию у больных и требование удаления парафина.Так как впрыскивание про­ изводится под большим давлением, то иногда вследствие сжатия со­ судов и расстройства пи­ тания кожи наблюдает­ ся омертвение кожи на месте впрыскивания или длительное покрас­ нение с развитием про­ свечивающей сосудис­ той сети. Д л я избежа­ Рис. 1. ния этих осложнений требуется тщательная техника с соблюдением некоторых предосторожностей* П. чаще всего впрыскивается в смеси с ва­ зелином с точкой плавления смеси 42—43° по Штейну, в холодном виде, с помощью проч­ ных металлических или стеклянных шприцев в оправе с более толстой канюлей прямой или согнутой. Д л я более равномерного впрыски- вания поршень вдвигается с помощью винта или употребляется шприц в виде пистолета по Броккерту (Brockaert) (рис. 1 и 2). Стериль­ ный полужидкий П. сохраняется в металли­ ческих или стеклянных трубочках, из к-рых выталкивается в цилиндр шприца с помощью металлической палочки. Д л я впрыскивания твердого П . с точкой плавления 50—60° по способу Экштейна (Eckstein) в расплавленном виде употребляются шприцы с толстой каучу­ ковой оправой или на шприц надевается змее­ вик,, через к-рый пропускается горячая вода. Сторонников впры­ скивания горячего П . становится все меньше и меньше. Впрыскивание дол­ жно производить со стороны корня носа к его кончику. Рис. 2. Штейн рекомендует следующие меры предосторожности: 1) при впрыскивании избегать холодных жидких I I . , 2) делать впрыскивание небольшими количе­ ствами за один раз и повторять впрыскивание через несколько недель, 3) избегать для впры­ скивания областей, богатых сосудами, 4) при впрыскивании ограничить область операции давлением пальцами для сжатия окружающих сосудов, 5) не употреблять П.. с высокой точ­ кой плавления в горячем виде, 6) после опе­ рации пациенты должны по крайней мере в: течение часа не двигаться. Д л я сохранения формы впрыснутого П . в первые часы после впрыскивания употребляются особой формы компрессоры в виде зажимов с плоскими бран­ шами, облегающими форму носа, или ком­ прессоры, составленные из двух боковых пла­ стинок, соединенных дугообразной пружи­ ной, сжимающейся с помощью поперечного винта. Гист. изменения тканей после впры­ скивания П.—см. Парафинома. А . Рауер. Лит.: А б л а в а ц к и й и Б р а ж н и к о в , Па­ рафиновый завод Грознефти, Азербайдж. нефт. х о з . , 1928, № 6;—7; А р х а н г е л ь с к и й В . , Введение к микроскопическому исследованию глаза, И . , 1926; Д з е н д ж а А . , Профессиональные отравления и з а ­ болевания рабочих на предприятиях треста «Грознефть», Гиг., безоп. и пат. труда, 1929, № 9; П о п е л ь В . , Профессиональный дерматоз рабочих Грозненского па­ рафинового завода, Проф. патология и гигиена, сб. 6, M., 1929; К о е 1 s с h F . , Parafine (Hygiene du tra­ vail, Encyclopedie, fasc. 20, Geneve, 1925); S c o t t A . , On the occupation cancer of the paraffin and oil wor­ kers of the Scottish shale oil industry, Brit. med. j . , 1922, № 32; U l l m a n n K . , Rohol, Paraffin und CH-Gruppe des Kohlenteers (Die Schadigungen der Haut durch Beruf und gewerbliche Arbeit, hrsg. v. K . Ullmann, В . I I , L p z . , 1926). См. также лит. к ст. Гистологическая техника и Микроскопическая техника. ПАРАФИНОМА, опухоль, образовавшаяся на месте впрыснутого под кожу парафина. Впры­ снутый под кожу парафин через более или менее продолжительное время ведет к обра­ зованию липоматозной ткани, окруженной соединительнотканной капсулой. От послед­ ней отходят внутрь в разных направлениях со­ единительнотканные прослойки, между кото­ рыми заключены глыбки парафина; в прослой­ ках располагаются ряды гигантских клеток.