* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

700 в случае обнаружения первичного очага в почке, т. к. она по данным Блументаля да­ ет смертность от 15 до 26%. При двухмоментной нефректомии процент смертности значи­ тельно ниже (около 3—10%). Выздоровление после операции П. наступает в среднем через 2—4 декады. Нередко после операции остают­ ся долго незаживающие свищи, причиной к-рых может служить недостаточно широкое вскрытие гнойника и недостаточный вслед­ ствие этого отток гноя. Вторичная операция может повести к заживлению. • В большинстве случаев однако наличие долго незаживающего свища после операции свидетельствует о процессе в почке. В этих случаях полное выздоровление наступает лишь после нефректомии. П р о ф и л а к т и к а П . должна итти в двух направлениях: ранняя обращаемость и радикальное лечение хрон. почечных заболе­ ваний, являющихся часто причиной П. Зна­ чительно шире стоит вопрос о профилактике при П. внепочечных. Борьба с травматизмом на производстве, борьба за соблюдение пра­ вил общественной и личной гигиены путем сан. просвещения масс и улучшения условий труда и быта поведет к уменьшению случаев мелких инфекционных процессов на коже, чаще всего являющихся входными воротами инфекции, ведущей к образованию П. Лит.: Блументаль Н . , Паранефрит, М., 1930; Б ы л и н к и н а-К у з ь м и н а Е . , К учению о паранефритах, дисс., M., 1916; К р ы м о в А., 0 паранефрите, Хирургия, т. C X X X I , 1907; С а лг а н н и к Г . , К вопросу о происхождении паранефри­ тов, Вестн. хир., кн. 28—29, 1927; С в е ч н и к о в П., Околопочечный нарыв, вскрывшийся через легкое, Врач, газ., 1925, № 2 1 ; С п а с о к у к о ц к а я H., Метастатические нагноения жировой капсулы почек, (Сб., поев. А. Нечаеву, П., 1922); Ф е д о р о в С, Хирургия почек и мочеточников, вып. 3, стр. 351— 368, M.—П., 1923; А 1 b г е с h t W . , tiber metastatische paranephritische Abscesse, Tubingen, 1906; В о e m i ng b a u s H . , tiber den Wert der getrennten Nierenuntersuchung bei paranephritischen Eiterung, Z.f.urol. Chir., B. V I I I , H . 6, 1922; B u s s e n i u s u. R a m s t e d t , Tiber Entziindung der Nierenfettkapsel, Mitt. a. d. Grenzgeb. der. Med. u. Chirurgie, В. X X I I , 1910; I s ­ r a e l P. u. I s r a e 1 W., Chirurgie der Niere und des Harnleiters, Leipzig, 1925. H . Блументаль. ПАРАНИТРОАНИЛИН, кристаллич. желтый порошок, трудно растворимый в воде, легче в спирте и эфире, температура плавления 147°. П. находит применение в красильном деле, где он входит в состав диазокрасителей. Про­ изводится П. на анил. заводах посредством ацетилирования анилина, нитрации получив­ шегося ацетанилида, в результате чего обра­ зуется нитроанилин; далее следуют процессы разделения изомеров нитроанилина, сушка, ссыпка и размол. Последние процессы, как сопровождающиеся выделением большого ко­ личества пыли (по данным Ин-та им. Обуха в ряде мест найдено от 13 до 67 мг пыли в 1 м воздуха), являются наиболее опасными: из прошедших через клинику того же ин-та 13 случаев острого отравления П . (1928) в 11 случаях отравленными оказались рабочие, занятые на сушке, ссыпке и размоле. При сравнительно небольшом числе занятых с ним рабочих П. дает значительное количество острых и хрон. отравлений. На красильных фабриках отравления также происходят не­ однократно; так, в 1926 г. на Егорьевской красильной фабрике отравилось 7 работниц, занятых на мытье крашеной пряжи (Шустов), в 1928 г. на фабрике им. Свердлова (Москва) отравилось 8 рабочих, занятых при диазотировании П.—Наблюдения как иностранных 3 (Cursclimann, Kunkel), так и русских авторов (Яблоков-Сапожников-Лейтес, Генкин, Смир­ нова-Сперанский) говорят за то, что явления отравления П. весьма схолш с явлениями от­ равления анилином (см.). Как указывает Ген­ кин, выявить какое-либо отличительное влия­ ние П. на морфологию или физ .-хим. состоя­ ние крови не удается; отмечается лишь более сильное воздействие П. на сердечно-сосуди­ стую систему, о чем говорят и данные Ин-та им. Обуха: при отравлениях анилином токси­ ческие изменения со стороны сердца найдены из 36 случаев в 22, при отравлениях П.-— из 19 в 16; у последних гораздо чаще находили повышенное кровяное давление и урежение пульса. Далее установлено более сильное влияние П. на печень: гораздо чаще находят желтушную окраску склер, билирубин в кро­ ви (в 8 случаях из 15 получилась положитель­ ная прямая реакция на билирубин по Нуmans v. d. Bergh&y). П р о ф и л а к т и к а . Поскольку наибо­ лее опасными моментами на анил. заводах являются процессы перевода П. в порошко­ образное состояние, а на текстильных фабри­ ках, наоборот, перевод во влажное состояние, в 1928 г. было выдвинуто предложение ( ь а с кевич) доводить на анил. заводах процесс только до стадия получения П. из кристалли­ затора и применять его на красильных фабри­ ках в форме пасты; как показали опыты, тех­ нологический эффект получается удовлетво­ рительный. Желателен поэтому переход всех фабрик на такой способ работы. На анил. за­ водах должны быть механизированы все ос­ новные процессы: загрузка уксусной к-ты и анилина, подача анилина в ацетиляторы и выгрузка ацетанилида, подача и загрузка ни­ трирующей смеси или к-т и т. д.; у всех мест, где возможно выделение паров, газов и пыли, должны быть установлены местные вытяжки и т. д. (постановление Н К Т СССР от 2 9 / V I I I 1929). Далее необходимы общие мероприятия по борьбе с профотравлениями (см. Отравле­ ния—профессиональные). Лит.: В а с к е в и ч П., Опыт радикального оздо­ ровления труда путем рационализации технологии про­ изводства, Гиг. труда, 1928, № 5; Г е н к и н С, Дальнейшие наблюдения над клиникой отравлений анилином и паранитроанилином, Оздор. труда и рев. быта, вып. 24, M., 1929; Ш у с т о в А., Отравления анилином при мытье крашеной прянш, Гиг. труда, 1926, № 5—6; Я б л о к о в H . , С а п о ж н и к о в А. и Л е й т е с Р., К вопросу о профессиональных отра­ влениях в производстве паранитроанилином, Оздор. труда и рев. быта, вып. 19, М., 1928. H . Розенбаум. ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. para—по­ мимо и nous—ум), название, введенное Каль-& баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными наруше­ ниями рассудочной деятельности. Самое происхоледение термина П. относится к началу 19 в., к временам Фогеля и Гейнрота (Vogel, Heinroth), но тогда он имел другое значение. Согласно учению Гризингера (Griesinger) в середине 19 в., признававшего единое душев­ ное заболевание, П. одно время рассматри­ валась как стадий этого единого психоза, следующий за стадием расстройства аффек­ тивной сферы. В конце 60-х гг. благодаря ра­ ботам Снелля, Зандера и в особенности Вестфаля (Snell, Sander, Westphal) П. получила значение самостоятельного заболевания. В 1887 г. Гризингер меняет свою точку зрения на П., обозначая этим именем такие болезнен-