* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

495 ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ рия — часто сопровождается узурирующим артритом, хотя он отмечается и при карболохронозе.-—Микроскоп, исследование обнару­ живает диффузную желтую окраску основной хрящевой или коллагенной субстанции; эта окраска только частично, в особенно резко окрашенных местах, захватывает и клетки. В почках в редких случаях находили охронозные цилиндры. Охронозный пигмент высту­ пает б. ч. как диффузный, реже зернистый. Он легко растворяется в щелочах, трудно в к-тах и нерастворим в обыкновенно употреб­ ляющихся растворителях, в частности в хло­ роформе. При длительной обработке 2%-ным раствором Н 0 -—обесцвечивается. Железа повидимому не содержит. Как нек-рые мела­ нины, содержит серу. Не дает полос поглоще­ ния в спектре. Реакция с Суданом и осмиевой к-той отрицательная (Пик). Вирхов считал охронозный пигмент дериватом гематина. Пик, Янтке (Jantke) и др. считают его близко стоящим к меланинам. В деле выяснения генеза охронозного пиг­ мента большое значение имеют опыты Кача (Katsch), который обнаружил, что различной степенью окисления посредством Н 0 из гомогентизиновой кислоты можно получить ряд красок—соломенно-желтую, розовую, крас­ ную, бурую и черную. При продолжительном действии Н 0 обесцвеченный раствор оказы­ вается свободным от гомогентизиновой к-ты. Кач полагает, что в организме физиологиче­ ски благодаря окисляющему действвю тирозиназы из тирозина и гомогентизиновой к-ты образуется соответствующий пигмент. Аллард и Грос (Allard, Gross) при длительном дейст­ вии растворов гомогентизиновой к-ты на ку­ сочки хряща получали серую и черную ок­ раску их, распространяющуюся с поверхности вглубь ткани. Стерильные кусочки различ­ ных органов кролика, помещенные в 1%-ный раствор гомогентизиновой к-ты в термостате, быстро обнаруживали серое, бурое или черное окрашивание поверхности. Эти опыты по их мнению указывают на ферментативное дейст­ вие тканей. Охронозный пигмент откладыва­ ется прежде всего в хрящах. Это объясняется тем, что в хряще как в ткани, бедной сосуда­ ми, общий обмен и окислительные процессы замедлены, что создает благоприятные усло­ вия для накопления пигмента. Такие же ус­ ловия имеются и в старчески измененных тка­ нях. Охронозный пигмент образуется во всех тканях, но при нормально протекающих оки­ слительных процессах образование и расще­ пление пигмента идет равномерно (Фишберг). С и м п т о м а т о л о г и я . При клин, ис­ следовании наиболее выдающимся симптомом является внешняя пигментация, к-рая сопро­ вождала все известные случаи карболохроноза и лишь иногда отсутствовала при алкаптонурическом О. Окраска кожи желто-бурая, землистая или бронзовая. Хрящевые части ушей, особенно раковины, бывают окрашены во все оттенки от серо-голубого до темноголубого. Такого же цвета пятна на склере у края роговицы. Б . или м. сильно выражено голу­ боватое окрашивание ладоней, ногтей. На слизистой губ с внутренней поверхности отме­ чаются черноватые пятна. При трахеоскопии находили сероватую окраску трахеальных ко­ лец. Отмечено выделение черной мочи при карболохронозе, или же она темнела после сто­ яния (карболовая моча).—Д и а г н о з кли­ 2 2 2 2 2 2 нически возможен на основании внешней пиг­ ментации и исследования мочи, в к-рой может быть доказана гомогентизиновая к-та. Диференциальный диагноз обеих форм основыва­ ется на анамнезе.—Л е ч е н и е. При карболохронозе—прекращение введения фенола.—В общем п р о г н о з О. неблагоприятный, особенно при алкаптонурии, к-рая представ­ ляет собой стойкую аномалию белкового обме­ на. При карболохронозе в редких случаях наблюдали побледнение внешней пигмента­ ции после прекращения введения фенола. У животных О. как таковой не встречает­ ся. Так наз. остеогемохроматоз, неправильно обозначенный как О. животных, фактиче­ ски ничего общего с О. не имеет и скоре& может быть сопоставляем с конгенитальной гематопорфирией человека. Наблюдаемый при остеогемохроматозе (свиньи, телята, рогатый скот) пигмент содержит железо, идентичен с гематопорфирином спектроскопически; в от­ личие от О. хрящи, связки и сухожилия при нем не окрашиваются в бурый колорит; окра­ шиваются лишь кости, отчасти костный мозг,, селезенка, почки, печень, лимф, железы.Остео­ гемохроматоз животных—врожден, страдание. Лит.: F i s c h b e r g Е . , Uber die Carbolochronos Vircbows Arch., В. ССЫ, 1924; P u h r L . , Uber Ochr >nose, ibid., B . C C L X , 1926. M. Авдеев. ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ, система ме­ роприятий, имеющих целью собрать и уда­ лить посредством вывоза отбросы, образую­ щиеся в населенных местах. Удаление нечи­ стот посредством канализации (см.) представ­ ляет собой самостоятельную отрасль сан. тех­ ники и должно рассматриваться особо. О.н.м. имеет первостепенное значение для поддержа­ ния сан. благоустройства городов и поселков. Количество отбросов,образующихся в городах и др. крупных центрах, чрезвычайно велико. При отсутствии правильной очистки большин­ ство их остается в почве, загрязняет ее и поч­ венную воду, которой население пользуется. В особенности тяжело положение городов, имеющих водопровод, но не имеющих канали­ зации, в к-рых кроме твердых отбросов, мусо­ ра, смета вывозу подлежит огромная масса, грязных вод, что обходится очень дорого, вследствие чего обычно невозможно добиться полного удаления и обезвреживания отбросов в неканализованных городах. По Хлопину, практически доступно вывозу лишь 10% жид­ ких отбросов, по данным г. Москвы в некана­ лизованных владениях вывозится только 6%. Кроме загрязнения почвы и воды плохая О. н. м. ведет к загрязнению воздуха газообраз­ ными продуктами разложения отбрссов и пы­ лью грязно содержимых улиц. Недостаточ­ ность очистки является одним из факторов развития в населенных местах эпид. заболе­ ваний, т.&к. отбросы являются средой, где мо­ гут долго сохраняться жизнеспособными па­ тогенные микробы (брюшной тиф, холера, ди­ зентерия, tbc, сибирская язва и др.), и местом выплаживания мух. Имеются наблюдения, что рациональная О. н. м. от отбросов ведет к по­ нижению заболеваемости населения глиста­ ми. Сан. значение очистки подтверждается примерами как русских, так и заграничных городов, в к-рых смертность, заболеваемость и эпидемическая пораженность пали после проведения ряда сан.-техническ. мероприятий (канализация, замощение, мусоросжигание). Несмотря на важное сан. значение О. н. м. в