* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

406 ОТЦОВСТВО 406 вия независимо от механизма бронхиальный секрет становится обильным, жидким и лег­ ко выделяется наружу. Наибольшую терап. ценность как отхаркивающие имеют те рвот­ ные средства, к-рые отличаются длительным периодом nausea (ипекакуана, сенега). Дру­ гую большую группу О. с. составляют веще­ ства, относительно к-рых существует пред­ положение, что они выделяются из организма между прочим и через слизистую дыхательных путей. Их можно подразделить на 2 подгруп­ пы: 1) вещества с солевым действием (напр. йодистые соли, хлористый натрий); они вызы­ вают секрецию жидкой слизи вследствие изме­ нения соотношений в осмотическом равнове­ сии между кровью и лимфой, с одной стороны, и клеточной плазмой у с другой стороны; 2) ве­ щества, повышающие щелочную реакцию вну­ три секреторных клеток, что ведет к появле­ нию обильной, жидкой слизи; примером могут служить щелочи. По механизму действия к указанной группе О. с. надо отнести нек-рые аммонийные соли, терпены, эфирные масла, ароматические соединения типа гваякола, дре­ весный деготь и пр. Помимо указанных точек зрения на меха­ низм отхаркивающего действия существуют экспериментальные данные, говорящие за на­ личие и другого механизма. Так напр. по опытам Коберта и Кохмана (Robert, Kochmann) нек-рые О. с. обладают возбуждающим действием на мерцательный эпителий верх­ них дыхательных путей; это обстоятельство может иметь ценность лишь при одновремен­ ном разжюкении слизи. Другие приписыва­ ют известную роль гладкой мускулатуре бронхиол и альвеол; с этой точки зрения не­ которую ценность представляют вещества, расширяющие просвет бронхов; расширение может наступить или от возбуждения оконча­ ний расширителя бронхов (п. sympathicus) или от угнетения суживающих волокон (п. vagus). Расширение просвета бронхов и перистальти­ ка мускулатуры могут конечно способствовать выделению слизи. Известную роль могут иметь при этом самостоятельные ритмические сокра­ щения бронхиальной мускулатуры, наблю­ давшиеся впервые Эйнтгофеном (Einthoven). Остается открытым вопрос, имеют ли место подобные явления в целом организме; во вся­ ком случае данные нек-рых авторов, полу­ ченные в опытах in vitro, не могут быть все­ цело перенесены в условия in vivo. Усиление кашлевого рефлекса, наблюдаемое при неко­ торых О. с , тоже повидимому не остается без влияния на результаты их действия (эметин, апоморфин, сенега).—Главным показанием к применению О. с. является воспаление дыха­ тельных путей и легких при наличии кашля с густой, с трудом отхаркивающейся мокро­ той. Выделяющаяся при действии О. с. слизь служит защитой воспаленной слизистой обо­ лочки от холода; это же может повести к ослаблению и к исчезновению кашлевого реф­ лекса; при кашле О. с. часто комбинируют с болеутоляющими средствами (напр. с опием). Лит.: Gordonoff, Uber eine Methode zur Feststellung der Wirkungen der Exnektorantien am Tier, Arch. f. exp. Pathologie, B . C L V I I , 1930; H e n ­ d e r s o n V . a. T a y l o r A . , Expectorants, J . of pharmacology, v. I I , 1920; K o c h m a n n M., Zur Pharmakologie der Expektorantien-Wirkung auf die &Flimmerbewegung, Arch. f. exp. Pathologie, B . C L , 1930. А . Кузнецов. ОТЦОВСТВО. Советское законодательство совершенно уничтожило рязпииу между брач­ ными и внебрачными детьми. Существующий в СССР кодекс законов о браке, семье и опеке дает полную возможность заинтересованным лицам доказывать отцовство и материнство не­ зависимо от отсутствия или наличия официаль-* ных записей. Спор о происхождении не огра­ ничен сроком. Мать, состоящая в фактическом браке с отцом ребенка, может подать заявле­ ние в органы Загса об установлении действи­ тельного отца ребенка. Лицу, названному в заявлении матери отцом, не позже 3 дней со дня подачи заявления посылается соответ­ ствующее извещение. Когда от лица, назван­ ного отцом ребенка, поступает возражение, Загс вызывает заявительницу и сообщает ей об отказе лица. Тогда заявительница может возбудить спор об установлении О. через суд. Мать может также непосредственно обратить­ ся в суд с заявлением об установлении О. Т. к . отказы от О. весьма часты, то при решении по­ добных спорных случаев естественно напраши­ вается мысль об использовании научных мед. данных для целей экспертизы. К этому во­ просу можно подходить с разных сторон. Не­ редко ставится вопрос, мог ли данный ребенок с обнаруженными у него при рождении при­ знаками зрелости или незрелости родиться в промежуток времени от предполагаемого со­ жительства до родов. Нем. законодательство считает низшей границей для жизнеспособных плодов срок беременности в 181 день. Д л я зре­ лых плодов наиболее частым сроком следует считать 242—302 дня. Однако зрелые плоды несомненно могут родиться и в меньший срок, в 221 день (Zangemeister) и даже в 213 дней (Sellheim). Этот последний срок следует счи­ тать редким явлением. В качестве высшей границы для вполне зрелых младенцев прини­ мается срок в 323—330 дней. При вычислении срока беременности в спорных случаях О. сле­ дует принимать в расчет не время последней менструации, а время предполагаемого сожи­ тельства. От последнего срока до момента оплодотворения проходит обычно не более не­ скольких дней. В суд.-мед. отношении сле­ дует однако иметь в виду, что вышеозначен­ ные сроки не являются абсолютными, и раз­ ница в несколько дней не должна служить препятствием к возможности признания ре­ бенка от предполагаемого сожительства. Неспособность к оплодотворе­ нию к а к д о к а з а т е л ь с т в о и с к л ю ч е н и я О. Совершенное отсутствие обоих яи­ чек или потеря их до половой зрелости обус­ ловливает абсолютное отсутствие производи­ тельной способности. Такой же эффект дает кастрация в детском возрасте. Кастрация, произведенная после наступления половой зрелости («малая печать»скопцов), может дать хотя бы однократное оплодотворение, если со­ жительство произошло вскоре после опера­ ции, т. к. спермин сохраняются нек-рое время в семенных пузырьках. Высокие формы гипоспадии, при к-рых мочеиспускательный канал открывается на промежности, причем половой член обыкновенно сморщен и крючкообразно изогнут, не дают основания совершенно отри­ цать возможность оплодотворения, т. к. в ли­ тературе описаны примеры приживания детей в подобных случаях. То же самое можно ска­ зать и про эписпадию, только самые высокие степени к-рой вызывают сомнение в оплодо­ творяющей способности субъекта (Hofmann). Наличие двухстороннего крипторхизма не го-