* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
216 ОТОЛИТОВЫЙ АППАРАТ 24f» Первое наблюдается при вращении головы вокруг битемпоральной оси в сагитальной плоскости и вызвано раздражением отолитов utriculus&ов, приводящих в действие mm. obliq. super, et obliq. infer, (рис. 11). Второе обнаруживается при вращении головы вокруг длины тела в фронтальной плоскости и выз вано раздражением отолитов sacculus&a, при водящих в действие mm. rectus super, et rectus infer, (рис. 12). Методом децеребрации установлено, что центры означенных рефлекторных дуг рас положены в стволе мозга, начиная с верхних шейных сегментов до пе редней части четверохол мия. В пределах этой об ласти имеются центры, располоя^енные в трех Рис. 11. Колесовидное противовращение глаз у кролика при враще нии вокруг битемпо ральной оси. Рис. 12. Вертикальное от клонение глаз при лежании на боку. группах: 1) для отолитовых рефлексов на ко нечности и шею—в области кзади от места вхо да ствола п. vestibularis; 2) для отолитового рефлекса на глаза—между областью входа п. acustici и ядрами глазодвигательных нервов; 3) центры для установочных рефлексов на го лову—в области среднего мозга. Физиол. зна чение этих последних заключается в получе нии представления об истинном положении го ловы в пространстве; центров рефлексов на глаза—удерживать оптическое пространство; центров рефлексов на мышцы — со хранять равновесие. В свете озна ченных экспериментов легко уяснить себе целый ряд фактов. Так напр. оценка степени наклонения головы по отношению к вертикальной линии становится менее точной • по мере того, к а к голова все более и более отклоняется назад. Наклонение в 75° принимается за горизонтальное положение, т. е. за 90°. В данном случае на ступает повышенное раздражение отолитов utriculus&ов. Аналогичным механизмом раз дражения или поражения отолитового аппа рата объясняется нарушение восприятия вер тикали летчиками во время полетов, равно как и появление целого ряда рефлексов, со ставляющих в совокупности симптомокомплекс б-ни летчиков. Известно, что при положении головы в определенной точке (например при движении головы по битемпоральной оси) чувство ори ентации в отношении пространства будет совсем отсутствовать, причем отолиты по отношению к maculae в этом случае нахо дятся в состоянии отвисания; Эта точка про странства называется с л е п ы м пятном с т а т и ч е с к о г о о р г а н а (Квикс). На против этого слепого пятна вг пространстве имеется область, при положении головы в которой отолиты производят давление и со храняется ориентация в пространстве—ж е лтое пятно с т а т и ч е с к о г о органа. Нарушенная- возбудимость О. аппарата в смысле повышения или понижения вызывает обманчивое ощущение взаимоотношения меж ду личностью и окружающим пространством, и в результате—головокружение, сопрово ждающееся иногда бледностью лица, рвотой, тошнотой, выступанием пота как следствие рефлекторного раздражения системы блуж дающего и симпат. нервов. Механизм появле ния означенного (отолитового) головокруже ния аналогичен механизму вестибулярного синдрома, наблюдаемого при морской б-ни. Зависимость появления означенной б-ни от ненормальных раздражений отолитового ап парата устанавливается анализом движения судна во время морской качки (килевая кач к а — движение судна сверху вниз и снизу вверх—действие отолитов utriculus&a,боковая качка — действие отолитов sacculus&a), рав но как и тем фактом, что глухонемые, лишен ные функционирующих лабиринтов, морской болезнью не страдают. На означенных данных, добытых экспери ментальным путем на животных и отмечен ных наблюдениями, и базируется гл. обр. клиника заболеваний О. а. Однако означенные данные, полученные на животных, не могут быть безоговорочно пере несены на человека.Так, во всех случаях изо лированного заболевания отолитового аппа рата у человека, описанных в литературе, указывается не на компенсаторное движение глаз, вызванное при определенном положе нии головы, а на нистагм, т. е. то, что мы обычно считаем вызванным со стороны полу кружных каналов, и только то обстоятель ство, что эта реакция является тонической, длительной, заставляет считать ее отолитовой. Объясняется это тем, что при пораже ниях отолитового аппарата у человека необ ходимо допустить появление не только ком- Рис. 13. Ис следование на нистагм поло жения и го ловокружение при определен ном положе нии на вести булярном сто ле Грахе. пенсаторных глазных движений, но и нистаг ма, для чего имеются предпосылки в иннер вации лабиринта (см. выше), которые указы вают на функциональное взаимодействие между полукружными каналами и ото л итовым аппаратом. Характер означенного взаимо действия окончательно не выяснен. Предпо лагается, что необычные раздражения отоли тового аппарата иногда рефлекторно переда ются на полукруяшые каналы, в результате чего и получается так называемый «отолитовый нистагм» (Хилов). Симптомы заболевания отолитового аппарата: 1) головокружение при опреде ленном положении головы (Schwindellage) с появлением или без появления нистагма (Lagenystagmus); 2) промахивание при пря мом, боковом положении головы; 3) пару-