* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ОСПОПРИВИВАНИЕ 60 ОСПОПРИВИВАНИЕ (vaccinatio), искус ственная прививка людям живого яда предо хранительной коровьей оспы—вакцины (см.). Вакцинный процесс у привитого сопровожда ется активной иммунизацией.и появлением не восприимчивости к натуральной оспе. Предо хранительная сила первой прививки (вакци нация) длится несколько (7—10) лет, после чего необходима вторичная прививка—«ре вакцинация».—Начало современному О. по ложено английским врачом Дженнером (Ed ward Jenner; 1749—1823). В его время забо левания дойных коров оспой были довольно обычным явлением, причем нередко наблюда лись случаи перехода оспенных сыпей с вы мени на руки доильщика. В народе исстари существовало поверие, что кто раз, хотя бы в молодости, имел на руках коровью оспу, тот на много лет или даже на всю жизнь за щищен от заболевания человеческой оспой. Путем долголетних проверочных опытов и наблюдений Дженнер убедился в достовер ности этого факта. Это навело его на мысль 0 возможности получения тех же результа тов путем искусственной прививки коровьей оспы людям. Мысль эта оказалась правиль ной и осуществимой: 14 мая 1796 г. Дженнер ввел в маленькие надрезы на плече 8-летнего мальчика немного материи, взятой из оспин на руках доильщицы, заразившейся при дое нии коров, больных оспой. Через несколько дней у мальчика развились типичные пузырь ки коровьей оспы. Сделанная Дженнером 1 июля проверочная вариоляция осталась безрезультатной. Это гениальное открытие Дженнера быстро распространилось во всех странах мира. Со времени Дженнера оспо прививание подвергалось значительным усо вершенствованиям. Первоначально существовало несколько способов добывания прививочного вещества. До середины 19 в. наиболее распространены были прививки открытой Дженнером гума низированной вакциной («с руки на руку»). Пользовались также корками, образующими ся на месте подсохших оспин у детей. Этим однако не обеспечивалась возможность всегда иметь прививочное вещество под рукой. Кроме того с гуманизированной вакциной передава лись иногда сифилис, рожа, гнойничковые сыпи и др. опасные б-ни. Этих недостатков лишена «животная вакцина», культивируемая для целей О. на телятах и коровах (см. Дет рит оспенный). Предложенный Негри (Negri) в 1842 г., этот способ к 1865 г. получил рас пространение почти во всех европейских стра нах. Первоначально прививки людям дела лись содержимым оспин, взятым непосред ственно с теленка. Серьезным недостатком этого способа являлись невозможность пред варительного бактериологического контроля прививочного вещества. В целях консерви рования телячью лимфу подсушивали на пла стинках из кости, дерева или целлюлоида. Применение глицерина с той же целью, вве денное в 1866 г. Мюллером, явилось поворот- . ным пунктом в деле «животной» вакцинации. Оспенный соскоб не только долгое время со храняет в глицерине свою специфическую силу, но и быстро очищается от случайной примеси банальных микробов. В наст, время для О. почти всюду пользуются исключи-. тельно глицериновым детритом. З а послед ние годы усиленно разрабатывается вопрос о стандартизации оспенной вакцины в отно шении высшего и низшего предела ее специ фической вирулентности и допустимого числа загрязняющих микробов. Благодаря успехам в этой области оспенные лаборатории в со стоянии ныне в любое время обеспечить мед. организации достаточным количеством без упречной оспенной вакцины, весьма активной и вполне свободной от примеси патогенных зародышей. Блестящие успехи О. омрачены за последние годы появлением «вакцинного энцефалита» [особенно в Голландии и в Анг лии (см. Энцефалиты)]. Это осложнение глу боко взволновало не только врачебные, но и общественные и политические круги за гра ницей, где при многих правительствах учреж дены комиссии специалистов для выяснения вопроса о Природе его и о мерах к его пре дупреждению. Раздаются голоса, требующие изъятия сильно вирулентной вакцины, умень шения числа и глубины прививочных надре зов, вообще пересмотра всех деталей и ко ренной реорганизации О., если это окажется нужным для гарантии безопасности оспенных прививок. Самая необходимость вакцинации и ревакцинации впрочем никем почти не оспа ривается. «Нет никаких оснований,—заклю чает эксперт при британском правительстве д-р Эндрюс (Andrews),—отвергать О., к-рое остается наиболее надежным средством против натуральной оспы, каким только мы рас полагаем». Практика О. в СССР регулируется распоря жениями Н К З д р . , изданными в развитие де крета СНК об обязательном О. (см. ниже). В РСФСР обязательна для всех граждан вак цинация на 1-м году жизни и ревакцинация на 11-м и на 21-м году. По Опыту Германии троекратная прививка масс является вполне надежной гарантией против эпидемического распространения натуральной оспы. Факти ческое достижение этого идеала возможно од нако лишь при наличии определенных усло вий. Основными из них являются: 1) рациональная организация О., 2) хорошая техника прививок, 3) безупречное качество вакцины.— В ы б о р в а к ц и н ы . В наст, время глице риновая дермовакцина, или оспенный детрит, является общепринятым нормальным препа ратом для О. Она считается достаточно актив ной при титре не менее 1:1 ООО—при испыта нии по одному из употребительных методов контроля. В руках опытного оспопрививате л я она должна давать не мйнее98% успеха при вакцинации детей.Сохранявшаяся более Змее, вакцина иногда теряет вирулентность даясе при надлежащем хранении (на леднике), вслед ствие чего всякую вакцину старше 3 месяцев полезно проверить до массового применения прививкой на нескольких детях. По внешне му виду и по способу применения с детритом тождественна невровакцина, предложенная для О. Левадити и Николо "(Levaditi, Nicolau) и испытанная в Испании Галлардо (Gallardo). Однако применение последней не может быть рекомендовано. Культивируемая долгое вре мя в мозгу кролика вакцина изменяется био логически и приобретает новые свойства: про цент прививаемости сравнительно низок (85— 90%), не редки некротические процессы у привитых, повышена наклонность к генерал и- • зации и повидимому также тропизм к центр, нервной системе. Изменения биол. свойств со провождаются падением иммунизирующей сич