* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
11 ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ 12 общее признание она получила лишь в 18 ве ке благодаря высокому авторитету Бургава (Boerhaave). Около этого же времени дела ются попытки бороться с О. путем сан.-пре дупредительных мер (изоляция, дезинфек ц и я ) , попытки, не имевшие успеха вследст вие сильной заразительности б-ни и повсе местного рассеяния заразы. Едва ли большим эффектом сопровождалось введение инокуля ции (см.). Уже древние индусы и китайцы знали, что однократное переболевание оспой защищает от нового заболевания ею. Им из вестен был также факт, что искусственно привитая О. переносится значительно легче, чем натуральная О., полученная через есте ственное заражение. Об этом знали арабы, персы и другие народы.Востока, у которых и доныне широко применяются заимствованные у индусов и китайцев искусственные привив ки ослабленной натуральной О. (вариоляция). В 18 в. на это обращено внимание и в Европе, опустошаемой оспенНЬши эпидемиями. Не смотря на усовершенствования, внесенные в вариоляцию европейскими Врачами, послед няя оказалась далеко не идеальным средством (смертельность при ней достигала 2—3%, инокулированные становились иногда очагом распространения натуральной О.) и в первой половине 19 века всюду была вытеснена ос попрививанием (см.). Последнее и является фактором, оказавшим наиболее существен ное влияние на историю О. в 19 веке и поз же. Успешная организация оспопрививания, получившего к началу 19 в. заметное распро странение во всех культурных странах мира, всюду сопровождалась падением абсолютной заболеваемости О. и в особенности сокраще нием заболеваемости среди детей (оспоприви вание проводилось в первую голову среди этой группы населения). Классическим при мером, иллюстрирующим заболеваемость О. на рубеже 18 и 19 вв. и благодетельную роль оспопрививания, может служить шведская статистика О. (табл. 1, цитирована по Gins&у). Табл. Возрастные группы 0-- 5 л 510Ifr -20 » 20 -25 » 1. С м е р т н о с т ь 1776 — 80 ГГ. 1 89(5,2 426,7 93,6 37,3 14,8 1781— 85 гг. 1 440,7 371,0 113,2 44,8 18,4 гигиенические мероприятия против инфекци онных б-ней, к а к обязательное извещение, изоляция, дезинфекция, мало действительны при О. и не в состоянии предотвратить ее распространение. В 20 в. крупные оспенные эпидемии являются уже уделом лишь стран отсталых в культурном отношении (Британ ская Индия, Центр. Африка). В большинстве европейских государств О. совершенно исчез ла или заболевания ею сводятся к единицам (см. ниже—статистика). Совершенно новой эпидемиологической проблемой за последние годы представляется появление аластрим (см.). Повидимому это—малостойкий и обрати мый вариант натуральной оспы, против кото рого показаны те же предупредительные меры, как и против натуральной оспы (обязатель ное извещение, вакцинация, изоляция, де зинфекция). I I . Этиология. Подобно другим заразным болезням О. без сомнения вызывается живым возбудителем. Близкое генетическое и биол. сродство между натуральной О. и коровьей (см. ниже—О. жи вотных) позволяет говорить об общем возбу дителе обеих этих б-ней, о возбудителе осповакцины. Все старания получить р а з в о д к и оспенного вируса на искусственных пита тельных средах оказались бесплодными. Со общения некоторых авторов о том, Что ви рус О. способен размножаться в эксплянтатах тканей, нуждаются в проверке и подтверж дении. Вопрос о морфологии возбудителя О. также не выяснен окончательно. Прозрачное содержимое молодых оспин, изобилующее спе цифическим вирусом, всегда бывает лишено банальной флоры (стерильно). Уже на осно вании этого следует принять, что разнообраз ные микробы (бактерии, Protozoa и т. п.), выделенные отдельными авторами из содер жимого оспин и признанные ими якобы спе цифическими возбудителями О., не имеют ни какого отношения к этиологии этой болезни. п о 1 825 г. (на 1 00 О О нас.)О 1801— 05 ГГ. 635,9 129,7 > > о т О. в Ш в е ц и я с i& 1786— 90 ГГ. 1 227,2 266,2 64,4 31,0 13,0 1791— 95 гг. 1 001,9 245,8 50,6 18,4 6,0 1796— 1800 гг. 1 257,3 282,9 65,9 23,9 9,9 1806— 10 гг. 460,7 112,3 13,9 1811— 15 ГГ. 123,5 31,7 6,4 1816— 20 ГГ. 63,2 19,4 7,2 1821 — 25 ГГ. 65,7 10,2 11,5 14,2 Как видно из приведенной выше таблицы, сокращение оспенной смертности происходи ло гл. обр. за счет детской группы населения (0—5 л . ) , начиная с пятилетия 1801—05 гг., пссле того как в 1800 г. в Швеции было вве дено оспопрививание (см.). Пандемия 1870—74 гг. (см. ниже) подняла интерес к научному изучению вакцины и ко всем вопросам правильной организации оспо прививания. Начиная с 1875 г., оспопривива ние узаконено в виде обязательной меры в Германии, Франции и др. странах. Мысль о том, что качество вакцины является сущест венно важной предпосылкой успеха оспопри вивания, привела к устройству образцовых оспенных ин-тов во многих странах (Австрия, Англия). Вместе с тем опыт пандемии 1870—1874 гг. и позднейший (особенно в Швейцарии, Англии) показал, что такие испытанные обще- Встречающиеся иногда в оспинах к концу их созреваний гноеродный стафилококк й стреп тококк также лйЩены этиологического зна чения и являются лишь возбудителями вто ричных гнойных Процессов. Содержимое ос пин сохраняет заразные свойства После про пускания через фильтр-свечу, непроницае мую Для очень мелких представителей бак териальной флоры. Не всегда однако такие опыты дают постоянный результат. Концен трация фильтруемого материала (обычно соскоб и жидкое содержимое оспин), степень его измельчения, качество (порозность) све чи, скорость фильтрации и многие другие фак торы имеют решающее влияние на исход опы та. Даже в случае удачи в фильтрате содер жится лишь очень скудное количество виру са, и требуются особые приемы для его об наружения. (Negri напр. накладывал на гу-