* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

765 ОБМОРОК 766 (Мюллер, Ричель, Финкельштейн). Измене­ ния со стороны обмена веществ при пато­ логических состояниях (болезни обмена) и аномалиях конституции—см. соответствую­ щие слова. А. Тур. Пигментный обмен, см. Пигменты. Лит.: Б а к ш т Г., Беременность и обмен веществ, M . — Л . , 1929; Б о г о м о л е ц А . , О в е г е т а т и в н ы х ц е н т р а х о б м е н а , М . , 1928; Г е ф т е р А . , О с н о в н о й обмен и его значение в клинике внутренних заболева­ н и й , К л и н , м е д . , 1930, № 2; Д го б у а Е . , О б м е н в е ­ ществ с точки з р е н и я практического врача, M . — Л . , 1927; З ю к о в А . , О б м е н воды в о р г а н и з м е , Х а р ь ­ к о в , 1929; Л а б б е М. и Н е п в е Ф., Ацидоз и а л к а л о з , M . — Л . , 1931; Н и к о л а е в Н . , О б м е н в е щ е с т в и п р о б л е м а к р о в е т в о р е н и я , M . , 1927; о и ж е, Р у к о в о д с т в о п о м е ж у ю ч н о м у о б м е н у , M . , 1930; Н о о р д е н К. и Ш и т т е н г е л ь м А., Терапия бо­ л е з н е й о б м е н а , M . — Л . , 1930; Р у б и н ш т е й н Д . , Основной обмен и клиническое значение определения е г и , В е с т н . с о в р . м е д . , 1927, № 10; С к в о р ц о в В . , А ц и д о з и алкг л о з в м е д и ц и н е , М . , 1928; У м б е р Ф . , Б о л е з н и обмена в е щ е с т в , M . — Л . , 1929; Ф р о м г о л ь д Е . , Болезни обмена веществ (Частная патология и т е р а п и я , п о д р е д . Г . Л а н г а и Д . П л е т н е в а , т . I V , в . 1, M . — Л . , 1928); Ц у н т ц Л . , О б м е н в е щ е с т в ж е н щ и н ы , М . , 1928; А с h а г d C h . , Troubles des echanges nutr i t i f s , v . I — I I , P . , 1926; B o e n l i e i m F . , W a s s e r - u . M i n e r a l s ^ li&wechsel u . i n n e r e S e k r e t i o n , H a l l e a./S-,1927; J t u r n a l of m e t a b o l i c research, v . I — V I I I , Morristown, 1922—26; G r a f e E . , D i e pathologische P h y s i o l o g i e des "Gesamtstoff- u . Kraftwechsels bei der Erna.hr ung des Menscben, E r g . d. P h y s i o l . , В . X X I , T . 2, 1923 ( т а к ­ ж е о т д . и з д . — M i i n c h e n , 1923); o n ж е , D i e K r a n k heiten des St< ffwechsels u . ihre B e h n n d l u n g , B . — W i e n , 1931; H a n d b u c h der B i o c h e m i e des Menschen u . der T i e r e , hrsg. v . C . Oppenheimer, В . V — I X , J e n a , 1925— 27 ( л и т . ) ; H a n d b u c h der biologischen Arbeitsmethoden, h r s g . v . E . A b d e r h a l d e n , A b t . 4, T . 9—Methoden der q u a n t i t a t i v e n B e s t i m m u n g d e s Stoffwechsels des Gesamtorganismus, von Organen u . Z e l l e n , В . - — W i e n , с 1 9 2 3 ; H a n d b u c h der ш rmalen und pathob gischen P h y s i o ­ logie, hrsg. v . G . B e r g m a n n , A . Bethe u . а . , В . I I , I I I , V , X V I , X V I I , В . , 1925—31 ( м о н о г р а ф и ч е с к о е и з л о ­ ж е н и е , л и т . ) : H a n d b u c h der Pathologie des Stoffwechsels, hrsg. v . C . Noorden, В . , 1906; К n i p p i n g H . u . K o w i t z H . , K l i n i s c h e Gasstoffwechseltechnik, В . , 1928; L a b b ё M . et S t,e v e n i n H . , L e metabolisme basal, P . , 1929; L a b b ё M . et V i о 1 1 e P . , Metabolisme de l&e^u, P . , 1927; L i с h t w i t z L . , Stoffwechselkrankheiten ( H n d b . d. inneren M e d i z i n , hrsg. v . G . B e r g m a n n u . R . S t a e h e l i n , В . I V , T . 2 , B . , . 1926, л и т . ) ; L u s k &., T h e elements of the science of n u t r i t i o n , P h i l a d e l p h i a , 1928; L о e w у A . , Gaswechsel u . E i w e i s s t o f f w e c h s e l unter dem E i n f l u s s der inneren S e k r e t i o n , L [ z, 1927; M a c l e o d J . , K o h l e n hydratsttffwechsel u . I n s u l i n , В . , 1927; Spezielle P a t h t l o g i e u . T h e r a p i e innerer K r a n k h e i t e n , h r s g . V. F . K r a u s u . T h . B r u g s c h , В . I — E r k r a n k u n g e n des Sti ff­ wechsels, B . — W i e n , 1919 ( л и т . ) ; S t r a u s s H., K o h l e n h y d r a t - S t o f f w e c h s e l u . innere S e k r e t i o n , H a l l e , 1927; T e r r ( i n e E . et Z u n z E . , L e m e t a b o l i s m e de base, P . , 1925 ( л и т . ) ; T h a n n h a u s e r S . , Stoffwechsel u . Stoffwechselkrankheiten, M u n c h e n , 1929. Обмен веществ у д е т е й . — Г е л ь м р е й х Э., Об­ м е н э н е р г и и у р е б е н к а , М . — Л . , 1928; Л у н ц Р . , Физиология и диететика грудного ребенка, М . — Л . , 3-е и з д . , 1930; М а с л о в M . , О с н о в ы у ч е н и я о р е б е н к е , 3-е и з д . , т . I , M . — Л . , 1930; В i г k W . , U n t c r s u c h u n gen uber den Stoffwechsel des K i n d e s i m F i e b e r , В . , 1926; H e l m r e i c h E . , Besonderheiten des K r a f t ­ wechsels i m K i n d e s a l t e r , K l i n . W o c h e r » s c h r . , 1929, № 35; о н ж e, Der G r u n d u m s a t z im K i n d e s a l t e r , E r g . d. i n n . M e d . , В . X X X V , 1929; K n a u e r H . , E r g e b nisse der L i p o i d s t ffwechselforschung m i t bes. B e r u c k s i c b t i g u n g des K i n d e s a I t e r s , В . , 1928 ( л и т . ) ; М ii 1 1 e г E . , Sloffwechsel u . E r n a h r u n g alterer K i n d e r ( H n d b . d. Kinderheilkunde.&hrsg. v . M . Pfaundler u . A . Schloss­ m a n n , В . I , L p z . , 1923; Ш;сл. и з д . — 1 9 3 1 ) ; S c h i f f E . , D a s E x s i c c o s e r r o b l e m , В . , 1929. С м . т а к ж е л и т . к с т . Грудной ребенок. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ (metabolisme intermediaire, intermediarer Stofiwechsel), термин, предложенный д л я обозначения превращений, испытываемых введенными в организм питательными ве­ ществами от момента и х всасывания в ки­ шечнике до использования в организме,& resp. и х выделения почками, к о ж е й и легкими (см. Обмен веществ). ОБМОРОК, обмирание, synkope, с о с т о я н и е б. ч. непродолжительной полной потери с о ­ знания с падением деятельности сердца и ос­ лаблением дыхательных д в и ж е н и й . О. нас­ тупает б. ч. внезапно, но иногда следует з а состоянием дурноты, т. е. временного об­ щего упадка сил с общим расстройством самочувствия; при этом имеются ощущение пустоты в голове и г о л о в о к р у ж е н и е , мель­ кание и потемнение в г л а з а х , звон в у ш а х , замирание сердца, состояние тоски, тошно­ та, а иногда и рвота. П р о д о л ж а е т с я обмо­ р о к большей частью ок. 1—5 минут, но иног­ д а затягивается д о 10—15—30 минут и д а ж е на несколько часов, причем без проясне­ ния с о з н а н и я может переходить в смерть.— С и м п т о м ы О.: бессознательное состо­ я н и е , п о л н а я неподвижность, мертвенная бледность, холодный пот; пульс малый, иногда едва прощупываемый; дыхание п о ­ верхностное, иногда мало заметное; зрачки с у ж е н ы ; п о х о л о д а н и е конечностей, к о ж н а я чувствительность ослаблена. Очнувшись, б-ной не м о ж е т дать себе отчет в том, что с ним п р о и с х о д и л о , начиная с того момента, к-рый предшествовал О. П о с л е обморока б о л ь н о й ощущает еще д о в о л ь н о д о л г о об­ щ у ю слабость. П а т о г е н е з . Обморок п р о и с х о д и т пови­ димому вследствие внезапно наступающего малокровия г о л о в н . , а м о ж е т быть и спин­ ного мозга, причем прекращается функция п с и х и ч е с к о й сферы мозга и резко п о н и ж а ­ ется ф у н к ц и я двигательных и вегетатив­ ных центров, включая центры к р о в о о б р а ­ щения и д ы х а н и я ; следовательно ослабле­ ние деятельности сердца и акта д ы х а н и я представляют явления вторичного п о р я д к а . Первичным явлением в большинстве с л у ­ чаев О. я в л я е т с я сильное п о н и ж е н и е тону­ са сосудодвигательных центров, к-рое при­ водит к п а р е з у сосудистой м у с к у л а т у р ы , падению кровяного давления и накоплению болт,шей части крови на периферии системы кровообращения, гл. о б р а з о м в сосудистой сфере, иннервируемой чревными нервами. В результате к р о в о с н а б ж е н и е органов, изме­ ряемое количеством крови, притекающей к ним в единицу времени, р е з к о падает, что приводит к п о н и ж е н и ю и х функций; при этом, как наиболее чувствительная ко Есем н а р у ш е н и я м к р о в о с н а б ж е н и я , первой реа­ гирует центральная н е р в н а я система и в частности психическая сфера. П а р е з с о с у додвигательного центра, л е ж а щ и й в основе О., вызывается б. ч. рефлекторно-психическими влияниями, напр. сильными душев­ ными п е р е ж и в а н и я м и , чаще всего-—испугом. В д р у г и х с л у ч а я х р е з к а я перемена поло­ ж е н и я тела, в частности п е р е х о д и з гори­ зонтального в вертикальное положение, сильное переутомление вызывают острый п а р е з сосудодвигательных центров. Эти влияния имеют эффект преимущественно при у с л о в и я х , к-рые понижают устойчивость вегетативных центров вообще и с о с у д о д в и гательного в частности. Есть люди с в р о ж ­ денной л я б и л ы ю с т ь ю тонуса сосудодвигателгных центров; предрасполагает к О. к о ­ лодой возраст, женщины более склонны к О., чем мужчины. В с е пат. состояния, сопровоягдающиеся понижением артериаль-