* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

7 2 9 ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 730 эндогенных влияний на минеральный обмен можно указать на отношения к нему со сто­ роны э н д о к р и н н о й и нервной систем. Так, установлено, что после панкреатомии ( у собак) развивается гипохлоремия, что ведет к уменьшению отдачи С1 мочой, содержание ж е его в органах меняется различным об­ разом: оно возрастает в мышечной ткани и понижается в печени и к о ж е (Meyer-Bisch, N i ; 1926, 1927), причем изменения в содер­ жании х л о р а идут совершенно независимо от с о д е р ж а н и я Na. Кроме того в ряде опытов отмечалось, что адреналин понижает у р о ­ вень С1 в лимфе ( з а д е р ж к а С1 тканями!); обратно этому действуют препараты и н с у ­ лина и «питугландоля». Об участии щито­ видной ж е л е з ы в обмене Са и Р т а к ж е имеется р я д указаний. П о недавним работам Мизоками и Нишимура (Mizokami, Nishimura; 1929) у собак имеет место усиление выделения Са после кормле­ н и я щитовидной ж е л е з о й и уменьшение после тиреоидектомии. Аналогично этому и на л ю д я х установлено (Aub; 1929), что введение вещества щитовидной ж е л е з ы или тироксина вызывает увеличение выделения Са и Р . В связи с этим при гипертиреозных •состояниях (б-нь Базедова, аденома щито­ видной железы) мы имеем повышение, а при гипотиреозах—понижение выделения Са и Р .{рисунок 5). Усиленное выделение Са и Р в описанных с л у ч а я х Число случаен происходит з а счет 2 15 < костного вещества; в последнее время это подтверждает­ с я рентгеноскопи­ чески (при длитель­ ном базедовизме— большая прозрач­ ность скелета, при м и к с е д е м е — наобо­ рот). Вместе с тем IV "Ряс. 5 : 1 — б о л е з н ь Б а з е д о ва; //—аденома щитовидн о й ж е л е з ы ; ш—норма; IV—микседема; V—паратиреопривная тетания. установлено также, Са В крОВИ и v ЧТО ПО- нижается при базетгпдичмр ттппДОВИЗме И у нор­ мального человека после приемов тироксина; обратное явле­ ние наблюдается при микседеме (Leicher; 1922). В обмене Кальция и фосфора прини­ мают также участие паращитовидные ж е л е ­ зы. Экспериментальное удаление их приводит к значительной гипокальцемии и высокой фосфотемии, что ставится в связь с .одно­ временно возникающими явлениями тета­ нии. Однако следует заметить, что при те­ тании содержание извести в закончившем рост скелете, как и в мышечной ткани, не н и ж е нормы (Behrendt; 1926), так что д е ­ фект в обмене кальция касается не обще­ го с о д е р ж а н и я этого элемента в организме, а его транспортирования по - т е л у . Одно­ временно выяснено, что при тетании вы­ деление Са мочой понижается (ретенция Са); точно так ж е п о н и ж е н о и выделение фосфора, так что при наличии гиперфосфатемии м о ж н о говорить о перегрузке тела фосфором и считать п о н и ж е н н у ю кальцемию следствием обогащения крови фосфатами [экспериментально показано, что введение фосфатов (человек, животные) значительно понижает кальций сыворотки (Binger, 1917; Gyorgy, 1924; af Klercker, 1925; Gates, 1927)]. Совокупность в с е х этих явлений выражает алкалезное состояние организ­ ма, возникшее вследствие н а р у ш е н и я ме­ ханизма регуляции при выпадении д е й ­ ствия гормона паращитовидных ж е л е з . Н а ­ оборот, введение в организм этого гор­ мона вызывает я в ­ ления диаметраль­ н о противополож­ ные (рис. 6). Связь мине­ рального обмена с нервной сис­ т е м о й составляет тему, еще очень ма­ ло разработанную.. Влияние на мине­ ральный обмен эн­ докринных органов //—пос­ предполагает эту Р и с . 6: I—норма; леоперационная тетания; связь через симпа- III—норма, 50—5 5 единиц, тич. и парасимпат. г о р м о н а п а р а щ и т о в и д н о й иннервацию.Непос- ж е л е з ы ; / V — н о р м а , 80— 100 е д и н и ц г о р м о н а п а р а редственной иллю­ щ и т о в и д н о й ж е л е з ы ; V — страцией нервных г и п е р п а р а т и р е о и д и з м , Q, 41 г. влияний на мине­ ральный обмен могут с л у ж и т ь опыты Альперна (Alpern; 1925), показавшего изменение с о д е р ж а н и я К в слюне после р а з д р а ж е н и я симпат. нерва, а т а к ж е исследования Нейшлоса и Треллеса (Neuschloss, Trelles; 1924), к-рые о б н а р у ж и л и р а з н и ц у в содержании К в мышцах, лишенных своей иннервации, п о сравнению с мышцами с неповрежденны­ ми нервами. Д а л е е по опытам р я д а авторов перерезка п. splanchnici, удаление plex. coeliaci вызывают понижение Са в сыворот­ ке без тетанических явлений, причем у р о ­ вень Р остается без изменений; перерезка обоих nn. vagi повышает уровень Са. В с а с ы в а н и е м и н е р а л ь н ы х эле­ м е н т о в . Минеральные составные части пищи подвергаются всасыванию г л . о б р . в тонких к и ш к а х , причем из кишечного ка­ нала исчезают не только свободные с о л и , но и слабо связанные с органическими со­ единениями (напр. с аминокислотами). П р о ­ цесс пищеварения содействует освобожде­ нию и более прочно связанных минераль­ ных компонентов пищи. Д л я щ е л о ч н ы х м е т а л л о в и х л о р а отмечается очень быстрая и п о л н а я и х всасываемость; у че­ ловека в нормальном стуле содержание С1 составляет 0,05 г pro die (Wendt). Иллюстра­ цией всасывания может с л у ж и т ь опыт Гейденгайна; изолированная д в у м я лигатурами пет­ л я пустой тонкой кишки собаки всасывала раствор N a C l с л е д . образом (см. табл. 19). Очевидно и з гипотонических растворов всасывание идет быстрее, чем в гипертони­ ческих; из гипотонических растворов, по­ нятно, быстро всасывается осмотически вода, и раствор • концентрируется д о с о д е р ж а н и я поваренной соли в плазме (около 0,65%), однако N a C l проникает в стенку кишки не­ смотря на т о , что его концентрация в полости кишки меньше, чем в крови; причину этого явления надо искать в том, что диффузионные токи из полости кишки определяет не кровь