* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«69 ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 670 ственных питательных средах вне организ­ ма. Факторы, облигатные при возникновении каких-нибудь заболеваний, проявляют свое действие большей частью лишь при наличии других благоприятствующих факторов сре­ ды или организма. П р и д р у г и х условиях они часто могут давать совершенно иной эффект, отличный от обычного. ОБЛИТЕРАЦИЯ (лат. o b l i t e r a t i o — у н и ­ чтожение), термин, употребляемый д л я обо­ значений закрытия, уничтожения той или иной полости или просвета посредством раз­ растания^ ткани, идущего со стороны стенок данного полостного образования. У к а з а н ­ ное разрастание чаще всего касается соеди­ нительной ткани и представляет собой п р о ­ явление или продуктивного воспалительно­ г о процесса и л и т . и. органишщгт (см.) того или иного находящегося в просвете полости мертвого материала. Р е ж е разрастание, вы­ зывающее О. полости, относится к росту о п у х о л и . О. может наблюдаться в трубчатых системах организма, например с о е у д а х , ды­ хательных п у т я х , кишечнике, протоках ж е ­ л е з , влагалище и т. д . , а также в серозных полостях плевр, перикарда, брюшины; вла­ галищной полости яичка, суставов и д р . — Облитерация сосудов выражается в полном закрытии просвета сосуда на нек-ром протяжении е г о и чаще всего бывает и л и результатом организации образовавшегося в сосуде тромба или следствием продуктив­ ного воспаления, проявляющегося в про­ грессирующем разрастании соединительной ткани внутренней оболочки сосуда (напр. при сифилитическом поражении артерий). К р о ­ ме того О. с о с у д о в , особенно артерий, насту­ пает п р и прекращении тока крови по и х просвету, причем просвет спадается и в дальнейшем зарастает соединительной тка­ нью. Так бывает в дистальной части арте­ р и и , перевязанной лигатурой. Ф и з и о л . про­ тотипом такой О. является О. пупочных с о ­ судов и Боталлова протока у ребенка, н а ­ ступающая после его р о ж д е н и я . О. д ы х а т е л ь н ы х п у т е й имеет ме­ сто как следствие различных язвенных про­ цессов слизистой оболочки б р о н х о в , причем в районе, лишенном эпителиального покро­ в а , происходит разрастание соединитель­ ной ткани, в конце-концов закрывающее просвет б р о н х а ; или ж е такое разрастание имеет в основе организацию н а х о д я щ е г о с я в просвете б р о н х а фибринозного в ы п о т а . — О . просвета кишечника, выводных п р о т о к о в ж е л е з , ж е л ч н ы х протоков, вла­ галища чаще всего имеет воспалительное происхождение и связана с процессами р у б ­ цевания т е х или иных я а з е ц н ы х дефектов, явившихся результатом или травм (напр. в желчном протоке от к а м н я , в о влагалище от пессария) или неспецифических и специ­ фических воспалений. Стойкое закрытие п р о ­ света кишечника, протока ж е л е з ы , влагали­ ща в результате О. иногда называют атрезией ( с м . ) . — О . с е р о з н ы х полостей, обозначаемая т а к ж е термином concretio, вы­ ражается в полном и л и частичном зараста­ нии данной полости (плевры; перикарда, брюшины и т . д . ) соединительной тканью; в большинстве э т и х случаев О. является следствием бывшего острого воспаления п о ­ лости с выделением фибринозного э к с у д а ­ та и организацией фибрина после т о г о , к а к острый период воспаления затих (см. Адге­ зивный процесс). Иногда при этом среди с о е ­ динительной ткани сохраняются массы фиб­ рина, подвергающиеся объизвествленшо (obsolescentio). В более редких с л у ч а я х О. с е ­ розной полости является результатом х р о н и ­ ческого продуктивного (напр. т у б е р к у л е з ­ ного) в о с п а л е н и я . — П о отношению к процес­ сам, вызывающим О . , применяют прилага­ тельное «облитерирующий» (ob literans); напр. облитерирующее воспаление, облитерирующий эндартериит, эндофлебит, об литериру то­ щий перикардит.—С л е д с т в и я О. весь­ ма р а з н о о б р а з н ы , н о в общем в трубчатых системах сводятся к прекращению п р о х о д и ­ мости и х , н а п р . сосудов д л я к р о в и , дыхатель­ ных путей д л я в о з д у х а , протоков ж е л е з д л я соответствующих экскретов и т. д . , т о г д а как облитерация серозных полостей ведет к затруднениям и ограничениям п о д в и ж н о ­ сти органов, з а к л ю ч а ю щ и х с я в этих п о л о с ­ т я х (легких, с е р д ц а , кишечника) или при О. сустава д в и ж е н и я конечности в данном с у ­ ставе. В свою очередь эти б л и ж а й ш и е с л е д ­ ствия О. могут иметь и дальнейшие р е з у л ь ­ таты; н а п р . О . артерии—местную анемию, атрофию или н е к р о з т к а н и , облитерация вен—застой к р о в и , облитерация железистых протоков—развитие ретеационных кист, облитерация ж е л ч н о г о п р о т о к а — з а д е р ж к у ж е л ч и и ж е л т у х у , облитерация влагалища— haematocolpos и haematometra. А . А б р и к о с о в . ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. С о д е р ж а н и е : I. П. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. История вопроса Методика исследования Основной обмен Белковый обмен Ж и р о пой о б м е н Углеводный обмен Минеральный обмен Водный обмен . Обмен веществ у д е т е й 670 679 681 687 704 717 727 741 750 I . История вопроса. О б м е н в е щ е с т в и э н е р г и и . Под этим термином, представляющим перевод немецкого «Stoff- und Kraitwechseb,nomiMa&ют не только непосредственный веществен­ ный и энергетический обмен между внеш­ ней средой и живым организмом, являющий­ с я столь характерным признаком ж и з н и , но и всю совокупность превращений восприня­ тых веществ и энергии в теле, обусловли­ вающую ж и з н е н н у ю деятельность организ­ ма. Если ж е хотят обозначить обе эти части раздельно, то первую именуют общим"обме­ ном, вторую—промежуточным. Ф р а н ц у з ы , англичане и американцы вместо термина «обмен веществ и энергии» пользуются тер­ мином метаболизм (см.). Зависимость ж и з н и от поступления в тело веществ извне несомненно сознавалась у ж е в древности, однако все выдвинутые тогда взгляды являются лишь более или менее остроумными интуициями. Аристотель счи? т а л , что тело н у ж д а е т с я в приеме пищи д л я троякой цели: д л я роста, д л я развития теп­ л а и д л я покрытия своих вещественных по­ терь. Он полагал, что развитие тепла проис­ ходит в сердце путем вскипания, что тепло разносится кровью по всему телу и что зада­ чей д ы х а н и я является охлаждение тела от