* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л91 HOC 692 условия д л я защитной функции Н . П р о х о д я через н о с о в у ю полость, в о з д у х согревается, у в л а ж н я е т с я . Согревание (или о х л а ж д е н и е ) легко достигается кровью, наполняющей кавернозную ткань слизистой Н . В з в е ш е н ­ ные в в о з д у х е инородные тела, как пыль, бактерии и п р . , в более к р у п н ы х своих ча­ стях з а д е р ж и в а ю т с я еще в н о з д р я х благо­ д а р я помещенному здесь фильтру из волос. П р и дальнейшем д в и ж е н и и струи в о з д у х а извилистость носовых х о д о в и влажность стенок п о с л е д н и х создают у с л о в и я , благо­ приятные к оседанию значительной части (до 50%) с о д е р ж а щ е й с я в в о з д у х е пыли на стенках полости Н . Пылевые частицы бла­ г о д а р я действию ресничек мерцательного эпителия попадают в носоглотку.Увлажняетс я в о з д у х почти до полного насыщения з а счет носовой с л и з и . Слизистая оболочка но­ с а выделяет около 500 г влаги в течение 24 часов. Б а к т е р и и , попавшие в нос с в о з д у ­ х о м и не удаленные вместе с пылевыми час­ тицами, в значительной степени о б е з в р е ж и ­ ваются и у б и в а ю т с я действием носовой сли­ з и . Н о д а ж е в нормальном состоянии по­ лость Н . всегда имеет некоторое количество бактерий (о микрофлоре н о с а — с м . Микро­ флора человека), к-рые не всегда оказывают вредное влияние на слизистую полости носа благодаря приобретаемому местному имму­ нитету ( Б е з р е д к а ) . Полость носа нейтрали­ з у е т также в значительной мере газообраз­ ные (дым) и х и м . вредные вещества. Полости носа и носоглотки с л у ж а т д л я голоса резонаторами, в о з д у х в к-рых у с и л и ­ вает з в у к голоса и придает ему тембр, инди­ в и д у а л ь н у ю звучность. П р и закладывании носа замечаются ясные изменения голоса, он теряет свою звучность, принимает г л у х о ­ ватый оттенок, что носит название закрытой гнусавости (rhinolalia clausa). Е с л и благо­ д а р я свисанию нёбной занавески (паралич ее) во время фонации Н . остается со сторо­ ны носоглотки открытым, то з в у к и речи по­ лучают носовой оттенок д р у г о г о характе­ р а , что носит название открытой гнусавости (rhinolalia a p e r t a ) . — Е с л и носовое дыхание невозможно вследствие пат. изменений, то его место заступает дыхание через рот. Уста­ новлено опытом и экспериментом, что при носовом дыхании благодаря отрицательному давлению, получающемуся в н и ж е л е ж а щ и х дыхательных п у т я х , достигается л у ч ш а я вен­ тиляция л е г к и х , с большим поглощением кислорода в о з д у х а , чем при ротовом дыха­ нии. Целый ряд вышеперечисленных защит­ ных функций, выполняемых слизистой поло­ сти Н . при ротовом дыхании, исключается и выполняется в значительно меньшей сте­ пени, чем при носовом дыхании. З а щ и т н а я способность верхних дыхательных путей при ротовом дыхании истощается быстрей, что ведет к различным п о р а ж е н и я м в е р х н и х дыхательных путей, в первую очередь глот­ к и , к-рые в таких случаях часто с л у ж а т в х о д ­ ными путями д л я многих инфекционных за­ болеваний организма. Обонятельная функ­ ция Н . — с м . Обоняние. г I V . Патология. З а б о л е в а н и я Н . встречаются очень часто и вызывают целый р я д субъективных рас­ стройств и явлений со стороны отдаленных органов, иногда заболевания г л а з , а такясе мозга, но чаще всего у ш е й . П р и всех б-нях Н . г л . о б р . и преяоде всего п о р а ж а е т с я с л и ­ зистая полости Н . Объясняется это не толь­ ко тем, что слизистая оболочка Н . благодаря участию последнего в акте д ы х а н и я н е п о ­ средственно подвергается влиянию различ­ ных вредных агентов, поступающих извне^ с вдыхаемым в о з д у х о м , но также тем, ч т о при внезапном сильном о х л а ж д е н и и к о ж и или отдельных частей ее происходит силь­ ный прилив крови к слизистым оболочкам и в особенности к слизистой н о с а , что вместес другими вредными влияниями ведет к д л и ­ тельным ее расстройствам. Уродства Н . И з различных врожденных уродств Н . м о ж н о указать на редко наблю­ даемое удвоение н а р у ж н о г о н о с а , не частовстречающееся расщепление кончика носа,, так что обе ноздри разделены бороздкой ( н о ­ сит название «носа дога»). Несколько чаще встречаются дефекты носовых костей. П о ­ роки развития раковин, касающиеся в е л и ­ чины и формы и х , также встречаются дале­ ко не часто. Г о р а з д о больший интерес име­ ют д л я врача врожденные и приобретенныес р а щ е н и я , а также ненормальности но­ совой перегородки. П р и сращениях разли­ чают с и н е х и и , т. е. образование перемычек или тонких мостиков м е ж д у отдельными ча­ стями носа, и атрезии, б. или м. вполнезакрывающие просвет носа. Сращения м о ­ гут быть хрящевыми, костными или соеди­ нительнотканными. Синехии только и з р е д ­ ка бывают врожденными, но в большинствеслучаев, как и атрезии, являются следствием язвенных процессов в носу на почве острых инфекций, как оспа, дифтерия, тиф, что в е ­ дет к последующему рубцовому с у ж е н и ю или полному заращению напр. входа в нос. К причинам, вызывающим деформации в полости носа и носовых отверстий, могут быть также отнесены волчанка, сифилис,, риносклерома, р е ж е травма, а также п р и ­ ж и г а н и я в н о с у , случайные или с лечебной целью, едкими химич. веществами или г а л ь ­ ванокаустикой. Х а р а к т е р таких з а р а щ е н и й обыкновенно соединительнотканный, режекостный. Д и а г н о з легко устанавливается путем о с ­ мотра и зондирования: приходится обращатьвнимание на свободное состояние х о а н и н о ­ соглотки. Сращения,располагающиеся в з а д ­ ней части, у х о а н , нередко бывают костного» х а р а к т е р а . В профилактич. отношении п р и производстве гальванокаустики и кровавых операций в полости носа необходимо избе­ гать производить т у или и н у ю операциюодновременно на д в у х , взаимно противоле­ ж а щ и х частях: это в особенности относится к гальванокаустике. Е с л и ж е имеется р а н е ­ ние одновременно с д в у х сторон слизистой то необходимо принять меры путем повтор­ ного разъединения появляющихся с к л е е к пуговчатым зондом после смазывания к о ­ каином или ношением резиновых, металли­ ческих или стеклянных пластинок ( д р е н а ­ ж е й ) предупредить образование рубцовых спаек. Лечение заключается в кровавом расщеплении синехий с применением п л а ­ стинок или вырезании рубцов и сращений е у