* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

621 НОГОТЬ 52S было отмечено Эбштейном ( Е . Ebstein). Фа­ мильная а н о н и х и я в комбинации с атрофией Н . наблюдалась (рисунок 2) у ребенка, двое с в я з ь п о р а ж е н и й костей фаланг п а л ь ц е в с дистро­ фическим онихозом, с ладонно-подошвенным кера­ тозом и гипотрихозом. щтт 1 I р и с . 1. Р и с . 2. Р и с . 1. A n o n y c h i a p o l l i c u m f a m i l i a r i s ( E b s t e i n ) . Р и с . 2. С е м е й н а я а н о н и х и я и о н и х о а т р о ф и я (Most). братьев и две сестры к-рого имели тождест­ венное изменение (5-й был здоров). Отец ре­ бенка, его пять братьев и мать страдали ана­ логичным заболеванием. Непосредственное унаследование выяснилось в наблюдении (N. Tobias) 25 членов в 4 п о к о л е н и я х , и з К-рых у 12 человек (5 ж е н щ и н + 7 м у ж ч и н ) рано наступили изменения Н . на п а л ь ц а х рук; на больших пальцах вместо Н . имелись роговые скопления в виде шероховатой гиперкератозной пленки, т. н. эпидермальные Н . , расщепления и ломкость остальных Н . (onychorrhexis) и «бородавчатые» разраста­ н и я ногтевого л о ж а под свободным краем Н . Особого в н и м а н и я з а с л у ж и в а е т чрезвычайно ин­ тересная-семейная нартина н а с л е д с т в е н н о й д и с т р о ф и и н о г т е й , п р и в о д и м а я Б а р р е т о м (Bar­ rett). И з 61 ч л е н а семей в 5 п о к о л е н и я х о б н а р у ж и ­ валось 14 р а з з а б о л е в а н и е волос и н о г т е й . Измене­ ние волос резко варьировало в интенсивности (выпа­ дение и слабый рост волос, однообразная деформа­ ц и я Н . ) . У части б-ных с п о р а ж е н и е м H . , а т а к ж е у субъектов со здоровыми Н . имелись признаки микседемы и гипертиреоидизма. Изменение Н . в ы р а ж а л о с ь в д е ф е к т е п е р е д н е г о к р а я ( н а 1 , 2 — 0 , 6 см), о т с у т с т в и и луночки и утолщении и ломкости свободного к р а я . Н а ногтевом л о ж е найдены следы нагноения. П а л ь ц ы р у к и ног были п о р а ж е н ы в одинаковой степени. Н а ­ следственный подногтевой гиперкератоз видел Виль­ сон у 7 членов одной семьи в 3 п о к о л е н и я х . П о л н ы й гиперкератоз ногтя наблюдался Эбштейном у 6 лиц в 3 поколениях. Келер (Koler) описал онихогрифоз многих Н . у 4 женщин в 4 последовательных поколе­ н и я х . К а к наследственное семейное заболевание Эйзенштедт (Eisenstadt) н а б л ю д а л у 3 братьев д и с т р о ­ фию волос, бровей и ресниц, а также интенсивную гипертрофию ногтевого л о ж а . В пользу возможности у н а с л е д о в а н и я л о м к о с т и и р а с щ е п л е н и я н о г т я (ony­ chorrhexis) г о в о р я т н а б л ю д е н и я Н о б л я (NODI)), к а с а ­ ющиеся 4 членов одной семьи в 2 п о к о л е н и я х . Д р у г и е авторы видели аналогичные изменения у брата, се­ стры и отца, затем у 5 братьев и сестер. Onycholy­ sis p a r t i a l i s s e m i l u n a r i s к о н с т а т и р о в а н у д в у х с е с т е р , в семье которых можно было установить врожден­ н у ю к а т а р а к т у в ч е т ы р е х п о к о л е н и я х у 11 сугуьектов. Беременность и связанное с ней изменение обмена обусловливают весьма незначительт ные п о р а ж е н и я ногтей. Фогги ( F o g g i e ) в и д е л у одной женщины на 5-м мес. с момента з а ­ чатия в течение всех 6 беременностей изме­ нения Н . , к-рые о н с к л о н е н рассматривать как псориаз. Д р у г о й автор н а б л ю д а л тро­ фические расстройства Н. у ж е н щ и н ы в о время к а ж д о й беременности, видя в этом ток­ с и к о з беременности. Дистрофические о н и х о зы, возникающие иногда в течение нервных заболеваний как периферического п р о и с х о ­ ж д е н и я , так и центрального, при нервных т о к а х , псих, возбуждениях, психозах, ду­ шевных и нравственных п о т р я с е н и я х , вы­ р а ж а ю т с я гл. о б р . в образовании попереч­ ной или д у г о о б р а з н о й борозды или валика на И . Изучивший вопрос Папийон (Papillon) различает а) поперечные борозды у д у ­ шевнобольных, возникающие под влияни­ ем соматическо-висцеральных з а б о л е в а н и й , б) поперечные б о р о з д к и у х р о н . душевноболь­ ных развившиеся вследствие острых экзацербаций (острая мания, delirium), в ) попе­ речные борозды у х р о н и ч е с к и х душевно­ б о л ь н ы х , появляющиеся без внешних види­ мых причин. Т р о ф и ч е с к и е п о р а ж е н и я Н . мо­ гут быть весьма разнообразны. Сюда отно­ сятся различные виды атрофии, л е й к о н и х и и , гипертрофии Н . , о н и х о г р и ф о з , koilonychia и т. д . В с е они представляют собой симптомы, наблюдающиеся при многих нервных з а б о ­ л е в а н и я х , н е в р о з а х , травматических неври­ т а х , сирингомиелии, спинной с у х о т к е , г е м и плегии, б-ни Морвана, синдроме Р е н о , эритромелальгии, акродинии и т. д . П о д назва­ нием hyperesthesia unguium, или onychalgia nervosa, Оппенгейм ( Н . Oppenheim) описал клин, картину фнкц. невроза нормальных на вид Н . В с я к о е прикосновение к подногтевому пространству или обрезание Н . вы­ зывает р е з к у ю боль. Б-ные обнаруживают нервные симптомы и происходят из нервной семьи. Б-нь не поддается лечению. Л е ч ен и е—улучшить общее состояние, болеуто­ ляющие мази (анестезин), гальванические ручные ванны и т. п. Р о л ь в онихопатологии эндокринно-симпатических расстройств?с-сг 1 ^ т ^ 6 • О • • • о Р и с . 3. Семейная д и с т р о ф и я ногтей Интересную родословную дистрофии I I . опубликовал Томпсон (рис. 3 ) . Барабанные пальцы наблюдались иногда к а к семейное заболевание с неправильной до­ минантной наследственностью: у отца и двух детей, у отпа и сына; дедушка и бабушка, 6 сыновей, 1 дочь и 7 в н у к о в б ы л и с в о б о д н ы от п о р а ж е н и я ( E b s t e i n , L e w y ) . В случае Ф и ш е р а ( Н . Fischer), п р о с л е ж е н н о м на протяжении пяти поколений, удалось доказать (Thompson). паривается Геллером. Менее скептически относится Д а р ь е , к-рый утверждает, что ему удалось достигнуть известных результатов при применении соответствующей гормона­ льной терапии. П о его мнению разнообраз­ ные инфекции и интоксикации (наследст-