* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
601 НОГА 502 ненного м е ж д у ними крестца и и х общего связочного аппарата. Наличие п р у ж и н я щ и х (рессорных) свойств таза имеет важное зна чение д л я эластичности походки, неизбеж но связанной с толчками о почву различной твердости и рельефа. Известны в этом отно шении жалобы людей, пользующихся проте зами нижней конечности, на неприятные толчки в т а з у . Что касается устойчивости ко стей тазового кольца в отношении наси л и я , то известны случаи, когда при падении тялгести сверху на голову вертикально стоя щего человека отламывались головки бед ренных костей, а таз оставался целым. Н а трупе таз выдерживает б е з нарушения его целости нагрузку д о 2 5 0 к г ( Б р а у с ) . П о Л е с гафту, эта нагрузка может достигать 560 и д а ж е 2 ООО кг. Последняя цифра принадле ж и т т а з у рабочего с хорошо развитой мы шечной системой, первая—истощенной ж е н щине с дряблой мускулатурой. Наибольшую крепость в тазовом своде представляет крестцово-подвздошное сочле нение. П о причине крепости и почти непо движности соединения этот сустав стоит собственно на границе между синартрозом и диартрозом. В фнкц. отношении он может оьггь отнесен к симфизам. Нередко в нем имеется открытая суставная щель, что у к а зывает на эволюцию этого соединения из настоящего сустава. Эта Эволюция замедле на или остановилась вледствие специального назначения тазового кольца г л . о б р . д л я це лей статических (Фик). П о Баландину, под вижность в этом суставе рано и значительно повышается у беременных. В обычном ж е с о стоянии она равна 0; полоясение самого сим физа довольно изменчиво в зависимости от разных статических и динамических у с л о вий. Г. Мейер ввел понятие т. н. «нормальной конъюгаты». Это—линия, которая соединя ет верхушку симфиза с вершиной физ и ологич. Сакрального кифоза. Наклон таза (к гори з о н т у ) при измерении его по этому способу выражается в 5 0 — 6 0 ° . Угол наклона таза п р и его падении д о 40° (вместо нормальных 50—60°) указывает на «слабое д е р ж а н и е тела» в вертикальном положении; наоборот, при увеличении этого у г л а д о 60° и выше имеем т . н. «крепкое стояние». Если ориентировать с я в положении таза по spina ilii anterior superior, то выступание последней впереди symphysis pubis указывает также на одно временный подъем и задней половины тазо вого кольца, заднего плеча тазового рыча га вверх; это и будет т. н. крепкое «воинское» д е р ж а н и е туловища (крутой наклон таза). Обратное состояние (отхождение spinae i l i i ant. sup. з а симфиз) указывает на опущение з а д н . плеча тазового рычага, и такое п о л о ж е ние таза характеризует слабое стояние. Само собой понятно, что величина угла наклоне н и я таза подвержена колебаниям в т у или и н у ю сторону в зависимости от индивидуаль ных, расовых, половых и п р . особенностей строения скелета; но д а ж е и у одного чело века этот у г о л часто изменяется в зависи мости от перемещения его центра тяжести. У г о л наклонения входа в таз колеблется о т 75° д о 55°. П о Лесгафту, он в среднем ра вен 65° (отклоняясь д о 82 и 56°). Поясничнокрестцовый у г о л ( у г о л м е ж д у линией, про 1 веденной по передней поверхности L y к та ковой же поверхности S ) также по причине смещения крестца дает колебания м е ж д у 120—130° (Лесгафт). П р и стоянии таз н а клоняется вперед; при этом symphysis pu bis опускается, поясничный лордоз увеличи вается, крестец смещается несколько квер х у и назад. В этом случае Фик определяет наклон таза (анатомической конъюгаты его к горизонту) в 67°.—При сидении проис ходит некоторое смещение таза вверх и впе ред: лонные кости принимают более гори зонтальное положение, поясничный лордоз сглаживается, крестец становится почти во фронтальной плоскости, а у г о л анат. конъ югаты падает до 7 ° . — В лежачем п о л о ж е нии линия наклона таза л е ж и т н и ж е гори зонтальной линии подвздошной кости. М е х а н и з м т а з о б е д р е н н о г о сое д и н е н и я . Величина у г л а м е ж д у механи ческой (вертикальной) осью вращения голов ки бедра и собственной осью тела его в сред нем равна около 5—7°. Угол м е ж д у шейкой бедра и его телом, открытый внутрь, равен в среднем как у м у ж ч и н , так и у ж е н щ и н около 125—126°; часто он достигает 120— 133°, а в исключительных с л у ч а я х — 1 1 5 — 140°. П р и в о е н н о й о с а н к е (по коман де «смирно!») середины тазобедренного, к о ленного и голенностопного суставов располо ж е н ы на одной прямой, но не на вертикали. Эта прямая образует с вертикалью у г о л , равный приблизительно 7° и открытый квер х у . П р и нормальном стоянии средние точки тазобедренных суставов расположены вер тикально над серединами коленных суста вов и над серединами голенностопных суста вов. П р и т. н. с п о к о й н о м стоянии середины тазобедренного и коленного с у ставов располагаются д р у г над д р у г о м и почти совпадают с фронтальной плоскостью центра тяжести всего тела; однако в отноше нии голенностопного сустава эта плоскость проходит впереди поперечной оси е г о . У го л в р а щ е н и я б е д р е н н о й к о с т и . Ось шейки бедра несколько повернута по отношению к поперечной оси коленного с у става (его «linea biepicondyloidea»). Этот по ворот, по Микуличу (Mikulicz), весьма и з менчив; он колеблется от 25° (отклонение шейки бедра кзади от фронтальной плоско сти) д о 37° (отклонение ее вперед). Д л я пре одоления атмосферного давления на т а з о бедренный сустав, свободный от его связок и мышц, надо прибавить к весу самой ноги не менее 16 кг. В е с самой конечности з а вычетом мускулов, которые начинаются на тазе, равен приблизительно 7,5 кг; однако такой вес, как видно, недостаточен, чтобы на рушить непрерывное соприкосновение в с у ставных поверхностях тазобедренного с у с тава.—Движение в т а з о б е д р е н н о м суставе представляет собой преимуществен но круговое около средней точки шаровид ной головки бедра. Сгибание и разгибание здесь в сагитальной плоскости достигает в общем 121° (сгибание) + 1 3 ° (разгибание), итого 134°. П р и разогнутом ж е коленном с у ставе д у г а сгибания уменьшается до 80° (на тяжение з а д н и х мышц бедра), в то время как разгибание остается прежним. К а ж у щ е е ся нее ббльшим, чем указанное, разгибание x