* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
431 НИСТАГМ 432; ний отмечается повышенная возбудимость симпатической нервной системы, н а р у ш е н и е с у х о ж и л ь н ы х & и к о ж н ы х рефлексов, замед ленная походка и речь, преследующее чув ство страха, головные б о л и , т я ж е л ы й с о н , отсутствие .апетита, аритмический пульс, угнетение п с и х и к и , светобоязнь. П р е к р а щ е ние работы в подземных у с л о в и я х ведет к исчезновению отмеченных симптомов; п о сле возобновления работы в ш а х т а х насту пают нередко рецидивы. Отмечается пред расположение к заболеванию в определен ных семьях и у некоторых народов; т а к , сла вяне заболевают чаще, чем остальные расы. И з неблагоприятных условий работы, могу щ и х считаться причинами заболевания, з а с л у ж и в а ю т внимания два момента: недо статочное освещение в ш а х т а х и скрюченное п о л о ж е н и е , принимаемое шахтером во время работы, с напряженным отклонением взора в в е р х . Однако не исключена возможность и болезнетворного действия вдыхания газов из некоторых сортов у г л я , на что указывает отсутствие нистагма углекопов у рабочих в САСШ, работающих при прочих равных у с л о в и я х с рабочими Шотландии. Способы освещения шахт в наст, время следующие: лампы безопасные—масляные и б е н з и н о вые, свечи и открытые лампы, электрические и ацетиленовые лампы. Яркость и х в едини ц а х у к а з а н а в табл. 2. T а б л . 2. Я р к о с т ь р а з л и ч н ы х и с т о ч н и к о в света, у п о т р е б л я е м ы х д л я осве щ е н и я ш а х т (по Н а т а н с о н у ) . Яркость в единицах И с т о ч и и п с в е т а Масляная лампа Бензиновая лампа . . . . Свеча и о т к р ы т а я л а м п а Электрическая лампа . . Ацетиленовая лампа . . . 0,5 1,01 0,7 1,75 8—15 И з табл. 3 видно влияние рода освещения н а число и характер заболевания Н . У л у ч ш е ние условий освещения оказывает благотвор ное влияние на уменьшение заболеваний и х а р а к т е р нистагма. Т а б л . 3. ( П о Н а т а н с о н у . ) Число выра Число тяже женных за лых случаев болеваний на 1 О О угле О на 1 О О угле О копов копов Способ освещения Безопасная масля35 57 44 13 12 о 12 0 Безопасная бензи новая лампа . . . . ; Открытая лампа и ; Электрическая лам па . ; Ацетиленовая лампа 8 0 В с е эти данные с достаточной убедитель ностью указывают на роль освещения шахт п р и заболевании углекопов Н . Скрюченное п о л о ж е н и е тела способствует р а з д р а ж е н ш о вестибулярного органа,—в результате че го и появляется вестибулярный Н . Н о пат. изменение в означенной системе у у г л е к о пов редко наблюдается, х о т я вполне воз м о ж н о , что у л и ц с повышенной в о з б у д и мостью вестибулярной системы вследствиескрюченного п о л о ж е н и я к Н . углекопов присоединяется и вестибулярный Н . Н а это& указывает кривая записи Н . углекопов, с о д е р ж а щ а я элементы лабиринтного Н . О д нако появление Н . в связи с недостаточным освещением пока с трудом поддается о б ъ я с нению, и относительно механизма его с у щ е ствует р я д теорий: 1) теория утомления г л а з ных мышц; 2) связь с отравлением г а з а м и ш а х т ; 3) теория н а р у ш е н и я центров равно весия глазных я б л о к ; 4) теория противовращ е н и я г л а з ; 5) лабиринтная теория;. 6) т е о р и я освещения. И з всех- теорий у д о в л е творительнее всего объясняет механизм Н . углекопов теория освещения. В пользу этой теории говорит сходство с Н . углекопов н е профессионального Н . , например э к с п е р и ментального Н . от темноты, Н . детей, р а с т у щ и х в темных помещениях (spasmus n u tans), и Н . у людей с ослабленным зрением (п. amblyopicus). Диференциальная диагности к а Н . у г л е к о п о в . П р и установке на. близком расстоянии Н . углекопов о с л а б л я е т с я — я в л е н и е , обратное т о м у , которое о т мечается при лабиринтном Н . В отношенни. н а п р а в л е н и я амблиопический Н . протекает обычно однообразно, чаще всего в г о р и з о н тальном направлении; очень редко н а б л ю д а е т с я д р о ж а н и е в вертикальном н а п р а в л е нии и колесовидное, м е ж д у тем как к р у г о вые и эллипсовидные д р о ж а н и я , отмечаемые при Н . углекопов, у амблиопиков совсем не наблюдаются. Амблиопический Н . ч а щ е протекает содружественно, чем Н . г о р н о р а бочих. В р о ж д е н н о е д р о ж а н и е протекает п р и всех у г л а х отклонения глаз, м е ж д у тем как Н . горнорабочих—при определенном у г л е . Кроме того врожденный Н . не зависит о т определенного п о л о ж е н и я и д в и ж е н и я т у л о вища. П р о ф . Н . чаще всего протекает с явле ниями к а ж у щ е г о с я д в и ж е н и я о к р у ж а ю щ и х предметов, м е ж д у тем как у л и ц с в р о ж д е н ным Н . этого нет, а чаще всего Н . с о п р о в о ж дается ослабленным зрением. Смешать вро ж д е н н ы й Н . с Н . , наблюдаемым при крайнем положении г л а з , протекающим толчкообраз но и в горизонтальном направлении, очень т р у д н о . Интенсивная конвергенция препят ствует появлению Н . углекопов. Н е о б х о д и м о иметь в виду, что встречаются качательные д в и ж е н и я глаз (правый глаз производит дви ж е н и е вверх и внутрь, левый—вниз и к н а р у ж и ) и при гемианопсии. Профилактические мероприя т и я сводятся к следующему: необходимоулучшить условия освещения шахт, затем до подъема из шахты одевать дымчатые стек ла, чтобы и з б е ж а т ь быстрого перехода о т темноты к свету. Н е о б х о д и м о производитьсистематическое ото-невро-офтальмологическое исследование с целью выявления скры той формы з а б о л е в а н и я . — Л е ч е н и е. Е с л и заболевание у ж е развилось, надо у с т р а н и т ь углекопов от работы под землей. Более т я желые формы подлежат лечению ф и з . м е т о дами в санаторно-курортной обстановке. Лит.: Б и б и к о в а М. и Ц и м м е р м а н Г., Диагностическое значение симптома Argyll-Robertson&a в о т о - н е в р о л о г и ч е с к о м о с в е щ е н и и , С о в р . п с и х о н е в р . , 1928, № 10; В о я ч е к В . , Современноесостояние вопроса о физиологии и клинике вести-