* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
489 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 590 Иногда вегетативные синдромы выявляются в виде отдельных болезненных форм (свин цовая колика).—Из других отделов нервной системы, симптомы поражения к-рых наблю даются при профессиональных отравлениях, необходимо выделить мозжечок (отравление ртутью). При остр, отравлениях обычны рас стройства координации, объясняемые веро ятно одновременным поражением мозжечка и большого мозга. Особый интерес предста вляет излюбленное поражение globi pallidi при отравлении окисью углерода, хотя при этом отравлении часты также изменения и в других отделах головного мозга. Хронич. от равление марганцем (у рабочих, перемалы вающих руду) также ведет к развитию кар тины заболевания основных ганглиев. Т. к. при ряде отравлений поражаются и сосуды, возможно развитие разнообразных очаговых симптомов (свинец, окись углерода), а так ж е картин артериосклероза мозга (свинец). Большинство явлений проф. невротоксикозов проходит, если б-ной своевременно ухо дит из вредного производства. Однако в не которых случаях остаются стойкие измене ния или даже наблюдается склонность к прогрессированию (окись углерода).—П р ед у п р е ж д е н и е проф. отравлений нервной системы сводится к проведению ме роприятий по оздоровлению производства, в отдельных случаях к переводу на другие работы лиц, оказавшихся особо восприим чивыми к соответствующему яду. Кроме ядов и другие факторы внешней среды могут вести к проф. Н. б. Так, у рабо тающих в условиях высокой t° воздуха (ко чегары, рабочие туннелей) перегревание тепловых центров может вызвать развитие мозгового удара. Мало изучено хрон. влия ние высокой t° на развитие Н . б. Охлажде ние отдельных частей тела, особенно при фшзич. работе, предрасполагает к развитию ревматических заболеваний (мышц и пери ферических нервов). При поражении элек трическим током описаны различные симп томы заболевания центральной или перифе рической нервной системы. У работающих в условиях повышенного атмосферного дав ления при переходе их к нормальному давле нию могут развиться симптомы кессонной б-ни (невральгические боли, спастические параличи, реже—церебральные симптомы). Большое соц. значение в виду их тяжести имеют проф. травмы нервной системы (строи тельные рабочие, горнорабочие, транспорт ники) в форме сотрясений мозга, переломов черепа или позвоночника с повреждением головного и спинного мозга, церебральных кровоизлияний и гематомиелий. Те профес сии, где часты травмы конечностей (особен но верхних), дают соответственно и большие цифры повреждений периферических нервов. Помимо вредностей, заключающихся в обстановке работы, сам п р о ц е с с ра б о т ы к а к таковой может быть причиной возникновения Н . б. Чаще всего здесь идет дело о медленном травмировании, напр. в форме прижатия или растяжения нервных стволов конечностей с развитием проф. нев ритов. На верхних конечностях наблюдают ся чаще всего невриты локтевого и средин ного нервов (утюжельщики, кожевники, то кари, работающие с пневматическими инстру ментами и т. д.) или всего плечевого спле тения (носильщики тяжестей, кузнецы и т. д.). На нижних конечностях обычны забо левания седалищного нерва, люмбо-ишиальгии у лиц тяжелого физич. труда. Предрас полагают к развитию этих поражений анома лии строения позвоночника (шейные ребра, spina bifida sacralis), аномалии положения L , одновременные инфекции и интоксика ции (особенно алкоголь и свинец). Возмож ность развития невритов только от переутом ления (без травмирования нерва или одно временной интоксикации) в смысле чистой «б-ни от изнашивания» (Edinger) признается не всеми. Значительно чаще, чем невриты, в результате местного перетруживания раз виваются профессион. миальгии, невральгии и невро-миальгии (у швей, утюжельщиков, машинисток, у занятых упаковкой большо го количества мелких предметов и др.).— Большую группу проф. Н . б. представляют проф. координаторные неврозы или проф. дискинезии. Они являются следствием пере утомления центральных аппаратов (возмоя«но стриарных), координирующих сложные комплексы автоматизированных профессион. движений. Примеры этой группы Н . б.: пис чий спазм, координаторные неврозы теле графистов, пианистов, скрипачей и т. д. Не редко сочетание профессиональн. дискинезий с явлениями местного нервно-мышечн. пере труживания.—Б-ни вследствие общего пе реутомления представляют собой различные реакции организма (чаще всего неврастени ческие формы) на всю сумму вредностей труда и быта. Неудивительно поэтому, что особенно благоприятную почву находили и & находят неврозы среди промышленного про летариата капиталистических стран благо даря суммированию влияния проф. утом ления, тяжелых бытовых условий и отрица тельной аффективной окраски переживаний, связанных с проф. деятельностью (угне тенное, зависимое положение в производ стве, неуверенность в завтрашнем дне, не удовлетворенность соц. и эконом, положе нием и т. д.).—В положительной аффектив ной окраске переживаний, связанных с трудовыми процессами, заключается чрез вычайно ценная возможность повышения продуктивности работы без соответствую щего нарастания явлений утомления (см. выше). Д л я целого ряда непрофессиональных Н. б. профессия может иметь значение про воцирующего, вспомогательного или ухуд шающего >и видоизменяющего течение бо лезни фактора. Проф. условия могут иметь значение в ухудшении течения сифилитиче ских заболеваний центральной нервной си стемы (переутомление, травмы), артериоскле роза мозга (умственное переутомление, отра вления), множественного склероза (утомле ние, охлаждение), наследственных дегенераций (переутомление, отравления). Сирингомиелия может развиться в связи с проф. травмами, что объясняет частоту этой б-ни у лиц тяжелого физ. труда.—Охлаждение и мелкие проф. травмы ухудшают течение не которых заболеваний вегетативной нервной системы (напр. при б-ни Рено). Другая стоv