* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
587 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 588 странах, основанные на эксплоатации «сво бодного» труда, на капиталистической ра ционализации и фордизации, и сопровожда ющие их конкуренция, кризисы, безрабо тица, неуверенность в завтрашнем дне, ур банизация капиталистических стран с на пряженными темпами и погоней за нажи вой, вопиющими контрастами несметного обогащения немногих и пауперизма широ ких трудящихся масс—создают все условия для скорейшего изнашивания нервной си стемы. Трудовая обстановка в странах капи тала такова, что «труд,—по словам Энгель са—превратился в свою противоположность: из источника здоровья и физического совер шенствования работающего человеческого организма он стал источником целого ряда пагубных воздействий на организм челове ка». Прежде всего, в результате этого сдает нервная система. Действительно, с развити ем капитализма значительно растет число нервно-психических заболеваний. Сама «нев растения», описанная впервые в 1883 году Бирдом, объяснялась им высоким и напря женным темпом жизни. Совершенно механи чески подобный взгляд на усиление темпов как на этиологический фактор переносился кое - какими исследователями также и в об становку Советского союза. Относительно работников умственного труда и ответствен ных работников возникла даже совершен но ложная теория о «нажитой психической инвалидности» под влиянием «изнашиваю щих» факторов, ведущих к артериосклеротическим изменениям мозговых сосудов. Под влиянием дальнейшего наблюдения выясни лась вся необоснованность выделения по добной группы. В условиях социалистиче ского строительства и социалистических ме тодов работы — ударничества и соц. сорев нования—-творческий энтузиазм работни ков, их целеустремленность создают макси мально оптимальные предпосылки для «свое образного повышения жизненной энергии, увеличивающего индивидуальную дееспо собность отдельных лиц» (К. Маркс). И дей ствительно, статистика с несомненностью до казывает, что развитие ударничества ведет к уменьшению нервных болезней. Так было например по группе нефтяников, выпол нивших пятилетку в 2 / года. Этим конеч но совершенно не снимается крайне отрица тельное значение нарушения правил психо гигиены (см.), особенно в области умствен ного труда. Только этим можно объяснить частоту неврастении среди работников ум ственного труда в размерах, превышающих среднюю норму. м. к р о л ь . Нервные б-ни и профессия. Взаимная за висимость профессии и Н. б. выражается в первую очередь в том, что действие ряда проф. вредностей ведет к заболеваниям нерв ной системы. С другой стороны, наличие нерв ного заболевания того или иного происхож дения в свою очередь отражается на проф. деятельности, влияя на трудоспособность и пригодность к. профессии. Специфичность профессион. заболеваний чрезвычайно отно сительна, так как изменение условий произ водства и соц.-экономических отношений ве дет к из&менению сан.-гиг. характеристики профессии. К тому же в большинстве слу г 2 чаев, особенно при хронических заболева ниях, имеет место суммирование ряда пато генных факторов, в том числе и непрофес сионального характера. Лучше всего изу чены Н. б., возникающие вследствие влия ния внешней среды проф. работы. Сюда отно сится большая группа проф. н е в р о т о к с и к о з о в . При острых профессиональных отравлениях обычно имеется картина общего воздействия на центры нервной системы с развитием в разнообразных сочетаниях и в разной степени симптомов ее возбуждения и паралича (напр. при отравлениях бензи ном, анилином, нитробензолом). Более спе цифические картины могут разбиваться в результате хрон. отравлений. В таких слу чаях иногда элективно поражаются нек-рые области или системы. Для объяснения этого явления были предложены две теории: одна говорит о физ.-хим. сродстве ядов (или их производных в организме) к определен ным отделам нервной системы, другая пыта ется связать преимущественное поражение нек-рых участков с особенностями их ангиоархитектоники. Однако нет данных считать эту элективность специфической или абсо лютной. Длительность воздействия, коли чество яда, путь поступления, сочетание с дополнительными вредными факторами, а также особенности нервной системы дом отдельном случае могут видоизменять картину поражения. Нередко анат. измене ния бывают диффузными; однако клин, кар тина проф. невротоксикозов может быть до вольно характерной благодаря выступанию на первый план поражения определенных областей. Чаще всего при проф. отравлениях имеют ся симптомы поражения двух отделов: боль шого мозга и периферических нервов, что следует учитывать при ранней диагностике. Что касается периферической нервной си стемы, то здесь наблюдаются обычно поли невриты, реже невриты сплетений, мононе вриты и невральгии (свинец, мышьяк, серо углерод). Особенно чувствительны к ядам зрительный и слуховой нервы. Есть основа ния думать, что при полиневритах неред ки также поражения спинного мозга. Чистые картины спинальных поражений редки и во всяком случае мало изучены (например ток сические спинальные амиотрофии). Обычны симптомы со стороны большого мозга: раз личные степени расстройства сознания, осо бенно при острых отравлениях, делириозные состояния, эпилептиформные припадки (напр. при свинцовом отравлении), эмоцио-. нальные расстройства, расстройства памяти (отравление окисью углерода). Иногда раз виваются острые или хрон. психозы (окись углерода, светильный газ) и состояния стой кого ослабления психики. Практически бо лее важны начальные поражения в виде раз личных невротических состояний, обычно не специфических и распознаваемых только на основании сочетания с другими легкими симптомами отравления: неврастенические состояния при хронич. сатурнизме, истери ческие состояния у галошниц (бензин), так наз. эретизм при ртутном отравлении и т . д . В этих случаях обычны также симптомы поражения вегетативной нервной системы.