* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
573 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 574 принимаются б-ным, чем заболевание его периферической части, но разными б-ными по-разному, смотря по состоянию сосудов, возрасту, бывшим заболеваниям и т. д. Более того, поражения эти субъективно мо гут даже совершенно ими не замечаться. В виду интимной связи, существующей между отдельными частями нервной систе мы, а также между последней и всеми орга нами, неудивительно, что болезненный про цесс, локализующийся в определенном ме сте ее, сказывается нередко и на функции прочих участков нервной системы, как И на функции внутренних органов. Для практи ческих, диагностических и леч. целей одна ко крайне важно решение вопроса, имеем ли мы в каждом данном случае дело с очаговым местным заболеванием нервной системы или с диффузным, рассеянным или наконец с си стемным заболеванием. К очаговым, местным, заболеваниям можно отнести трав мы (резаные, колотые раны, ушибы), далее опухоли и наконец нарушения кровообра щения (эмболии, тромбоз, кровоизлияния). Очевидно очаговые заболевания, как уже было упомянуто, проявляются клинически также в нарушении деятельности и отдален ных от очага участков. Так, при опухолях мозга (см. Головной мозг) наблюдаются симп томы повышения внутричерепного давления совершенно независимо от места опухоли. При ушибах головы или ранениях черепа кроме местных изменений почти всегда бы вают нарушения циркуляции спинномозго вой жидкости, вентрикулярной и субарахноидальной систем. При тромбозе какойлибо мозговой артерии ряд симптомов при ходится отнести за счет одновременного за болевания многих других мозговых сосу дов.—К д и ф ф у з н ы м нервным заболе ваниям относятся преимущественно инфек ции как острые, так и хронические (см. Мие литы, Энцефалиты, Рассеянный склероз).— Наконец можно выделить группу с и с т е м н ы х нервных заболеваний, при которых преимущественно поражается определенная система. Сюда принадлеясат детский пара лич (см. Гейне-Медина болезнь), локализу ющийся гл. обр. в системе клеток перед них рогов, tabes, часто поражающий систе му задних столбов, фуникулярный миелит или комбинированный склероз,спастический паралич Эрба, амиотрофический боковой склероз и т. д. Наконец наиболее многочи сленную группу системных заболеваний со ставляют некоторые наследственные болезни, как атаксия семейная Фридрейха, спинальные мышечные атрофии, нек-рые семейные заболевания стриарной системы, как наслед ственная хрон. хорея и т. п. Однако отно сительно многих системных заболеваний до казано, что в основе их лежат диффузные пат. очаги, из слияния которых получается видимость первичного поражения или пе рерождения одной какой-нибудь системы. Под н е в р о т р о п н ы м и э к т о д е р м о з а м и некоторые авторы подразумевают заболевания нервной системы, вызываемые ультравизибельным фильтрующимся виру сом, имеющим биол. «сродство» к нервной паренхиме. Сюда относят б-нь Гейне-Меди на, эпидемический энцефалит и бешенство, а нек-рые (Levaditi) относят и герпес, а так же (Шпильмейер, Шпац) и болезнь Борна (см. Миелиты).—О роли в патогенезе Н. б. гемато-знцефалического барьера—см. Барь ерная функция, о значении спинномозговой жидкости, сосудистой системы, путях про никновения инфекции в нервную систему и о реакциях на нее со стороны нервной си стемы—см. Головной мозг. В еще большей степени, чем локализация процесса, опре деляют клинич. картину Н. б. наследствен ность б-ного, его конституция, пол и воз раст, его бывшие б-ни, состояние его вну тренних органов, особенно сердечно-сосуди стой системы, социально-экономические ус ловия, среди к-рых он вырос и среди кото рых он работает, особенности быта и труда. Большое разнообразие клин, картин, к-рые наблюдаются при одной и той же Н. б. (си филис мозга, неврастения, сосудистые забо левания и т. д.), должны найти свои объяс нения только в анализе всех указанных выше факторов. Так, свинцовое отравление нервной системы иначе протекает у набор щика, чем у маляра, иначе у алкоголика, чем у непьющего, иначе у пикника, чем у астеника и т. п. В еще большей степени, чем клин, форма Н. б., зависит от соц.-эконом, условий сама нервная заболеваемость. Так, эпидемия менингита приобретает особенно угрожающий характер среди грудных де тей рудокопов в условиях жестокой капита листической эксплоатации. Формы труда в капиталистических странах создают совер шенно иные предпосылки для заболевания нервной системы, чем социалистические формы труда в СССР, вызывая ее прежде временное истощение, изнашивание. Кон кретные соц.-бытовые условия наконец са мым непосредственным образом отражают ся и на развитии организма, на его консти туции, на проявлении наследственных за датков, м. К р о л ь . I I . Статистика Н. б. По международной номенклатуре б-ней и причин смерти 1920 г. в класс б-ней нерв ной системы и органов чувств входят энце фалит, менингит, сухотка спинного мозга, прочие болезни спинного мозга, геморагия мозга (апоплексия мозга), параличи, про грессивный паралич, прочие формы душев ных б-ней, эпилепсия, эклямпсия (не по слеродовая), детские судороги, хорея, исте рия и невральгия, неврит, размягчение го ловного мозга, прочие болезни нервной си стемы, б-ни органа зрения, болезни органа слуха в связи с заболеваниями их мозговых центров. Сюда не включаются энцефалит ле таргический, менингит церебро-спинальный эпидемический и полиомиелит острый. Пе ресмотр номенклатуры на Парижской кон ференции в 1929 г. никаких изменений в эту систему не внес. Принятая в СССР с 1931 г. номенклатура болезней и причин смерти отнесла сухотку спинного мозга и прогрес сивный паралич в класс инфекционных бо лезней, а в б-ни нервной системы внесла ар териосклероз головного мозга. Нижеприве денные материалы основаны на международ ной номенклатуре 1920 г. Где было воз можно, исключались б-ни органов чувств.