* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
571 57 2 мания сущности фнкц. Н. б. являются далее факты, характеризующие влияние электро литов, моно- и бивалентных ионов, ацидоза и алкалеза на возбудимость нервной си стемы. Вегетативная нервная система (см.) и, как уже упомянуто, эндокринная система играют особенно большую роль в патогенезе фнкц. Н . б. Иногда всю клин, картину сво дят к одному из только-что перечисленных моментов. Так напр. неврастению и истерию пытаются целиком свести к нарушению невродинамики, к «непосильной» для индиви дуума борьбе между процессами торможе ния и возбуждения в мозговой коре и к «срыву», подобному тому, к-рый И. П. Пав лов экспериментально вызывал у лаборатор ных собак. Но одним физиол. «срывом» нев розы не объясняются. Подобное упрощенче ство основано на игнорировании тех новых свойств, которыми нервно-психическое у че ловека отличается от биологического, и ко торые стоят в связи с производственным и соц. бытием человека. В отличие от такого механистического понимания диалектиче ское познание учитывает «развертывание всей совокупности моментов действитель ности». Поэтому мы можем приблизиться к пониманию патогенеза Н, б. только при учете всех факторов и закономерностей, ко торым подчинена нервно-псих. деятельность человека, а именно—как физ .-хим., физиол. и биол., так и социально-экономических, которые являются специфическими законо мерностями деятельности человека. Не ис кусственное абстрагирование одной какойнибудь стороны явления, а аналитическисинтетическое изучение особенностей здоро вого и больного мозга во всей совокупности его связей с организмом и средой дает ключ к пониманию Н. б. как при наличии струк турных изменений мозга, так и без таковых. Н . б. не могут рассматриваться исключи тельно как заболевания нервной системы. От Н. б-ней в тесном смысле слова обыч но отграничивают психические болезни, к которым относят те заболевания мозга, где на первом плане Стоят псих, симптомы. Из этого конечно не вытекает, что при нек-рых Н. б., как напр. при опухолях мозга, мно жественном склерозе, полиневрите, иногда не бывает ясно заметных уклонений в пси хике б-ного. Однако в этих случаях псих, дефекты являются привходящими симпто мами, к-рые могут и отсутствовать. Кроме того имеются значительные группы б-ных, к-рые стоят как бы на границе нервного и душевного заболевания. При т. н. неврозах настолько выступают чисто псих, компо ненты, особенно в субъективных жалобах и переживаниях б-ных, что их можно с оди наковым правом отнести как к нервным, так и душевным б-ням. Этот синтез психиатрии и неврологии находит практически свое от ражение в устройстве нервно-психиатриче ских диспансеров, нервно-психиатрической организации и научном содружестве невро патологов и психиатров как в печати, так и в специальных об-вах (см. Невропатология, Психиатрия). Однако неврозы (особенно неврастения и истерия) с неменьшей опре деленностью свидетельствуют о теснейшей связи между Н . б. и заболеваниями других органов (внутренних, мочеполовых, глаз, ушей и т. д.). Невральгии напр. (в том числе ишиас) иногда стоят в связи с малярией, tbc, диабетом, заболеванием тазовых орга нов. Полиневриты иногда вызваны диабе том, мозговые кровоизлияния—б-нью серд ца или гипертониями. Существует и обрат ная зависимость, т. е. при нервных заболе ваниях отмечаются нарушения в работе внутренних органов. Особенно это отно сится к патологии вегетативной нервной си стемы (см. Вегетативные неврозы), напр. спазмы привратника, пищевода, сердечные явления при нек-рых «органных» неврозах, кризы при спинной сухотке, при эпилепсии, ожирение, исхудание, сахарное и несахар ное мочеизнурение при энцефалите или опу холях промежуточного мозга, расстройства пузыря, прямой кишки и полового аппарата при болезнях спинного или головного моз-, га и т. д. Своеобразны и не совсем выяснены взаимоотношения между мозгом и печенью (см. Вильсона болезнь). Особенно интимна связь между железами внутренней секреции и нервной системой, что обусловливает уча стие нервной системы при эндокринных за болеваниях и наоборот. Примерами могут служить нервные симптомы при заболева ниях щитовидной железы, тетания при за болевании околощитовидной железы, эпи лептические припадки при заболеваниях по ловой сферы, инсулярного аппарата и т. п. и наоборот, дисфункция нек-рых желез вну тренней секреции, например яичников, при заболеваниях промежуточного мозга. Из всех указанных примеров с достаточ ной ясностью вытекает, что не только фено менология, но и течение, прогноз, лечение и предупреждение Н. б. зависят от состояния всего организма. Выделяя Н. б. по прин ципу заболеваний определенной системы или органа, не следует забывать о тесной взаимообусловленности функций всех орга нов и систем живого организма. Единая сложная структура организма и интегральность его реакций и поведения в значитель ной степени базируются на своеобразной роли нервной системы, регулирующей все отправления организма, своими рецепторными и эффекторными частями связываю щей организм с внутренней и внешней соц. средой. Роль эта может быть понятна только при учете сложности и динамичности струк туры, включающей в себе противоречивые элементы физ .-хим., физиол. и эволюционно-исторического порядка, последние в раз резах фило- и онтогенетическом и социаль ном. Н. б., и их клин, проявления должны рассматриваться при учете сложной и ин тегральной реакции заболевшего организма при новых условиях. Не столько симптомы выпадения, сколько особенности реакций вновь возникшей цельной структуры, свое образная функция всего заболевшего орга низма являются предметом анализа при из учении любой Н. б. Так, при заболеваниях экстрапирамидной системы организм обна руживает совершенно иные реакции, чем при заболевании пирамидной, но их клин, анализ может дать различия у разных лиц. Поражения кортикального отрезка зритель ного аппарата совершенно по-иному вое-