* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
431 НЕВРОПАТОЛОГИЯ 432 начальных гипотезах о фнкц. однородности всех отделов мозговой коры. Действительно в 60-х и 70-х гг. 19 века быстро начинает развиваться дальнейшее учение о локализациях. Следуют друг за другом открытие электровозбудимости дви гательных центров (Fritsch, Hitzig), блестя щий клин, анализ кортикальных судорог (Jackson), описывается сенсорная зона ре чи (Wernicke), синдром душевной слепоты (Munk) и т. д. Все эти новые воззрения сей час же начинают проникать в неврологиче скую клинику, к-рая быстро перестраивает ся в соответствии с новыми анат.-физиол. данными, что и делает возможным появление в 70—К0-х гг. 19 в. блестящей плеяды та ких крупных невропатологов-клиницистов, Дюшен, Вюльпиан, Шарко (Duchenne, Vulpian, Charcot) со своими многочисленны ми учениками (Erb, Remak, Friedreich, Wer nicke, Jaekson, Gowers и др.). Из хаоса до того непонятных и смешиваемых нервных страданий в эту эпоху выделяются такие основные формы, как tabes dorsalis, спазмодическая параплегия, прогрессивная мышеч ная атрофия с ее разнообразными подвида ми, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и т. д., а также разраба тываются четкие основания научной электро диагностики. Особенно подробно изучается при этом патология спинного мозга, в то время как системные заболевания головного мозга как органа, изученного гораздо мень ше, еще долго ускользают от внимания. За то, внимание клиницистов этой эпохи неиз менно возвращается к истерии, большому неврозу, который еще плохо умеют диагносцировать и который в состоянии давать контрактуры, анестезии и параличи, внешне несколько сходные с теми, к-рые зависят от органического поражения мозга. Вследст вие этого по изучению истерии потребова лось провести очень большую работу (Char cot, Gilles de la Tourrette, Bernheim и др.) и уточнить диагностику меясду «органиче ским» и «функциональным», к-рая только и дала будущим исследователям возможность точного изучения уже заведомо органиче ской симптоматологии. Невропатологам этой эпохи конечно не удавалось оставаться чи стыми клиницистами. Им неизбежно при ходилось быть одновременно патолого-анатомами и нередко изучать нормальную ана томию и гистологию мозга. И действительно в анатомии, номенклатуре мозга мы посто янно встречаем теперь имена видных кли ницистов (пучок Монакова, ядро Бехтерева, ядро Вестфаль-Эдингера, ядро Даркшевича и т. п.), а пат. гистология нервной системы до наших дней оказалась оторванной от об щих пат.-анат. кабинетов и ин-тов и центри руется в особых лабораториях при нервных клиниках и б-цах. Эта громадная и плодотворнейшая клинико-анат. работа делалась возможной только потому, что одновременно разрабатывались все более точные методы г и с т . и с с л е д о в а н и я , сыгравшие особо важную роль в развитии клин. Н. и приведшие к распро странению более правильных воззрений на структуру и взаимную связь отдельных морфол элементов, из к-рых состоит цен : тральная нервная система. Именно, как-раз в половине 19 в. первоначальные грубые ме тоды изучения хода нервных волокон (уплот нение с последующим механическим расщипыванием) сменились более четкой методи кой. Штиллинг (Stilling) первый применил метод разложения спинного мозга на серию непрерывных срезов, метод, позволивший (особенно благодаря ряду последующих тех нических усовершенствований) значитель но ближе подойти к обособлению отдельных систем волокон и к установлению связи их с той или иной клеточной группой; это ста ло совершенно необходимым после того к а к было выяснено (Ремак), что каясдое нервное волокно берет начало из нервной клетки.—Значительным шагом вперед явилось далее вытеснение старого метода окраски карми ном (Gerlach) окраской гематоксилином (Weigert) и особенно введение метода им прегнации Гольджи, благодаря к-рому уда валось получить значительно более ясные картины. Прогресс в этой области неврогистологии привел к созданию замечательной «теории невронов» (Waldeyer). Теория эта была крайне ценной для дальнейшего раз вития клин. Н. и легла в основу всего клинико-анат. мышления невропатологов. Со гласно этому учению начали представлять себе нервную систему как сумму гистолог, нервных единиц, «невронов» (нервная клетка со всеми ее отростками; из них некоторые могут быть чрезвычайно выросшими в дли ну ;; аксоны, будучи отделенными от нервн. клетки, подвергаются перерождению (вто ричное перерождение Тюрка, аналогичное Валлеровскому перерождению перифериче ского нервного волокна), позволяющему проследить ход всей перерожденной систе мы тем более отчетливо, что перерождение это, как оказалось, не переходит на смеж ный неврон. Т. о. был разработан чрезвы чайно точный метод сериального исследова ния вторичных (восходящих и нисходящих) перерождений, посредством к-рого и были преимущественно добыты наши современные знания о ходе проводящих путей в цен тральной нервной системе. Метод вторичных перерождений широко применялся в экспе риментах на животных и в пат. анатомии человека.—Далее Флексигом (Flechsig) был разработан эмбриологический (миелогенетический) метод исследования проводящих си стем, основанный на неодновременности их созревания. Большое значение в этой работеимел и метод сравнительно-анатомический. Благодаря всем этим методам внесено было значительное прояснение в понимание функции отдельных составных частей голов ного и спинного мозга, к-рый к этому време ни перестает уже быть загадочным органом с совершенно непонятной топографией серо го и белого веществ, а мыслится как весьма сложно устроенная комбинация центробеж ных, центростремительных и сочетательных .систем, из к-рых каждой свойственно совер шенно определенное фнкц. значение. По этому пути пошла и клин, диагностика, соз давая семиотику уже не тех или других грубых отделов головного и спинного мозга а определенных центров и систем и еще более детально определенных невронов, из к-рых г