* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

411 НЕВРОМИКСОМА 412 мы, в надпочечниках, реже в других частях чела. Из Н. периферических нервов к зре­ лым Н. могут быть отнесены солитарные или множественные Н . кожи, гл. образом конеч­ ностей, выступающие в виде небольших бо­ лезненных узелков (tubercula, s. neuroma cutis dolorosa) и гистологически состоящие из сплетения мякотных (п. myelinicum) или безмякотных (п. amyelinicum) нервных во­ локон. Т. н. п. plexiforme, или Rankenneurom, Rankenfibrom немцев, имеющая вид клубка извитых и толстых нервных стволов (см. Неврофиброма), стоит на границе между истинными и ложными Н., т. к. в ней наряду с разрастанием соединительной ткани, даю­ щим утолщение нервов, имеется и удлине­ ние нервных волокон и кроме того ново­ образование нервных волоконец [см. отд. табл. (страница 135—136), рис. 3]. 2) Н ез р е л ы е Н. имеют в основе разрастание незрелых нервных клеток—невроцитов, невробластов, симпатогониев,—к-рое дает об­ разование клеточной массы, сходное с круглоклеточной саркомой или с нек-рыми ви­ дами глиом (образование розеток); методом серебрения в таких опухолях иногда можно открыть новообразованные нервные фибрилы. Нек-рые из незрелых Н . текут как зло­ качественные опухоли, разрушая соседнюю ткань и давая метастазы. Эти опухоли воз­ никают чаще всего в симпатич. нервной си­ стеме, в параганглиях и в медулярном ве­ ществе надпочечников из эмбриональных, недиференцированных симпат. нервных кле­ ток, симпатогониев; поэтому наиболее упо­ требительным для них названием в наст, время является с и м п а т о г о н и о м а ; на­ зывают их также невроцитомами, невробластомами, невросаркомами и т. д. (см. Ганглионеврома). В некоторых из относящихся сюда опухолей клетки являются более диференцированными и обнаруживают при­ сутствие в протоплазме хромаффиновой суб­ станции, что дает повод называть их хромаффиномами, феохромоцитомами, параганглиомами. К незрелым Н., развивающимся из периф. нервов, относятся невриномы (см.). Большинство Н . представляет собой ново­ образования, развивающиеся на почве по­ рочного развития тех или иных частей нерв­ ной системы; в частности незрелые невромы образуются вероятно из сохранившихся от эмбриональной жизни недиференцирован­ ных нервных элементов типа невробластов, способных к развитию ганглиозных клеток, нервных волокон и невроглии; в связи с этим такие опухоли иногда приближаются к глиомам. Некоторые из Н . трудно считать настоящими опухолями — бластомами; так напр. зрелые ганглионевромы и некоторые Н. периферических нервов иногда ближе стоят к порокам развития типа гамартом (см.) и хористом, чем к опухолям. Л е ч е н и е . Ампутационная Н. удаляет­ ся оперативным путем. В целях предупре­ ждения рецидива поперечник сечения нерва после удаления Н. рекомендуют смазывать или крепкой карболовой к-той (Федоров) или 5%-ным формалином (Foerster). При­ меняемые с этой же целью невротомия выше Н . или раздавливание нерва (neurotripsia) являются менее действительными. Лит.: А н и ч к о в Н . , О злокачественных нев­ р о м а х симпатической системы, Н о в . х и р . а р х . , т. V I , к н . 2—3, № 2 2 — 2 3 , 1924 ( л и т . ) ; Б е з в е р ш е н к о А . , Т р а в м а т и ч е с к и е н е в р о м ы , i b i d . , т . X V I I I , к н . 4, № 72, 1929; В у д ь ф и у с Г . , К вопросу об истин­ ных невромах, Ж у р н . невропатологии и психиатрии, к н . 1—4, 1912; Г е й м а н о в и ч А . , Об и с т и н н ы х н е в р о м а х , Х а р ь к . м е д . ж . , т . X I I , № 10; Г е с с е Э . , П о в р е ж д е н и я и заболевания вегетативной нервной системы (Руководство практической х и р у р г и и , п о д р е д . С . Г и р г о л а в а , -А. М а р т ы н о в а и С . Ф е д о р о в а , т . I I , о т д . 3, М . — Л . , 1929); Л и н д е н б а у м И., К в о п р о с у об о п у х о л я х симпатической н е р в н о й с и ­ с т е м ы , В е с т н и к х и р . , т . V I I I , 1926; П у с с е п Л . , Основы хирургической невропатологии, П . , 1917; С т р а д ынь, Повреждения периферических нер­ в о в , д и с с , П . , 1923; Ш а м о в В., Повреждения и заболевания спинномозговых нервов (Руководство практической хирургии, под ред.С. Гирголава,А. Мар­ т ы н о в а и С . Ф е д о р о в а , т . I I , о т д . 2, М . — Л . , 1929); Ш о р Г., О ганглионевромах периферической нерв­ ной системы, И з в е с т и я В о е н . - м е д . академии, т. X X I I I , 1911; H e s s e Е . , C h i r u r g i e der v e g e t a t i v e n N e r v e n s y s t e m , M . — L . , 1930 ( л и т . ) ; P i c k L . und В i e l s c h o w s k y M . , U b e r das S y s t e m d e r . N e u r o m e , Z t s c h r . f. d . ges. Neurologie, В . V I , 1911; V e г о с а у J . , Z u r K e n n t n i s der Neurofibrome, B e i t r . z a r p a t . A n a t . u. z. a l l g . P a t h o l o g i e , B . X L V I I I , 1910. А . АСрикосов. НЕВРОМИКСОМА (neuromyxoma), миксома нерва, является подвидом неврофибромы (см.); развивается на периферических нервах в виде кругловатого, веретенообраз­ ного или диффузного, цилиндрического утол­ щения нерва полупрозрачного слизистого вида, мягкой консистенции. Микроскопиче­ ски находят, что опухоль имеет в основе раз­ растание слизистой ткани, исходящее из пе­ риневрия мало измененного нервного ствола. Н. может иметь характер neuroma plexiforme или Rankenneurom немцев (см. Неврофиб­ рома). Вопрос о том, происходит ли всегда в Н . с самого начала ее образования разра­ стание слизистой ткани или дело может итти об ослизнении соединительной ткани в неврофиброме, не является решенным. Н. могут быть множественными, и тогда б-нь относится к неврофиброматозу (см.). О принадлежности Н. к ложным невромам—см. Неврома. НЕВРОНАЛ (Neuronal) диэтилбромацетамид, молекулярный вес 194, с н 2 5 х 7 / В г X СгНа- CONH 2 (содержит 4 1 % Вг). Белый кристаллический порошок, плавящийся при 66—67°, камфор­ ного запаха, острого, горького, холодящего вкуса; трудно растворяется в холодной воде (1 : 120), легче в горячей, частично при этом разлагаясь с отщеплением бромоводорода; легко растворим в спирте и жирных маслах. При нагревании со щелочами растворяется также с частичным разложением, образуя цианистый водород. Нестоек на свету, а по­ тому должен храниться в темноте.—Н. при­ меняют в дозах 0,5—2,0 как снотворное, а в дозах 0,1-—0,2 как успокаивающее при псих, и двигательном возбуждении . Обладает мест¬ но раздражающим действием на слизистую желудка. Из побочных явлений кроме того наблюдается тахикардия. Явлений привыка­ ния и кумуляции при назначении Н . не на­ блюдалось. Смесь равных количеств Н. с ацетанилидом применяется как успокаиваю­ щее под именем неврофебрина. Лит.: G e n s l e r P . , U b e r die W i r k u n g der H y p ­ n o t i c a (Neuronal) bei n o r m a l e n u . psychiscnerregten Z u s t a n d e n , A r c h . f. exp. P a t h o l . , B . L X X V I I , p. 161— 182, 1914; R e n n e r A . , S c h l a f m i t t e l - T h e r a p i e , B . , & 1925.