* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

377 НЕВРИТЫ 378 ритмического размножения ядер опухоли [см. отд. таблицу (ст. 607—608), рисунок 7]. Как показали исследования Верокея и ряда других авторов, Н. развивается из клеток Шванновских оболочек нервов, причем ис­ точником ее развития являются вероятно не зрелые Шванновские клетки, а сохранив­ шиеся в оболочках нервов эмбриональные невроциты. На основании этого Н. можно называть невроцитомами и относить к не­ зрелым невромам (см.), resp. ганглионевромам (см.). Относительно натуры фибрилярной суб­ станции в Н. взгляды расходятся. Верокей и ряд авторов считают ее незрелой нервной тканью; другие полагают, что она относится к невроглии. На основании того,что в некото­ рых Н. находили ганглиозные нервные клет­ ки и нервные волокна, в других доказано образование настоящей невроглии («невриноглиомы»), можно думать о способности родоначальных клеток опухоли диференцироваться в направлениях как нервной, так и глиозной ткани. Иногда в Н. происходит разрастание соединительной ткани («фиброневриномы»). •—Верокей свое учение о Н. выдвинул по отношению к множественному системному поражению нервов, обозначае­ мому как «болезнь Реклингаузена» или нев­ рофиброматоз (см.) и высказал мысль, что все неврофибромы имеют в основе неврикомы. В дальнейшем выяснилось, что Н. могут наблюдаться не только в виде множествен­ ного поражения нервов, но и как одиночные опухоли, исходящие иногда из крупных нервов, а иногда и из мелких нервных вето­ чек; некоторые из Н. развиваются вероятно на почве эмбриональн. смешений невроцитов. В частности Н. и невриноглиомы разви­ ваются в виде отдельных, нередко симмет­ ричных узлов в слуховых нервах, в мостовомозжечковых углах, в оболочках головно­ го и спинного мозга, в корешках последне­ го, под кожей, в червеобразном отростке, в стенках я{елудка и кишок, в матке и т. д. Нужно однако иметь в виду, что ритмиче­ ское размножение ядер и образование па­ раллельных лент из частокола поперечно расположенных ядер встречаются и в других опухолях, например в фибромах, фибросаркомах, особенно в лейомиомах; изредка и в нормальной гладкой мвипечной ткани в результате спазматических сокращений ее может обнаружиться сходное расположение ядер. Поэтому ставить диагноз Н. только на основании вышеуказанных фигур располо­ жения ядер нельзя; для этого должна „быть учтена вся гист. картина ткани, нередко при условии применения специальных ме­ тодов окраски (ван Гизон, Маллори).—Те­ чение типичных Н. доброкачественное; од­ нако некоторые из них могут Обнаруживать злокачественное течение, сходное с сарко­ мой. Микроскопически в таких невриномах находят полиморфизм ядер и потерю регу­ лярного строения. Такие опухоли называ­ ют neurinoma sarcomatodes& (син. новросаркома). Лит.: А н и ч к о в Н., О злокачественных нейромах симпатической нервной системы, Н о в . х и р . а р х . , . т. V I , к н . 2—3, № 22—23, 1924; В у л ь ф и у с Г . , К вопросу об истинных нейромах, Ж у р н . невропат, и п с и х и а т р и и , 1912, № 1; 3 л о т н и к о в М . , Б о ­ НЕВРИТЫ (neuritis), в буквальном смысле значит воспаление нервов. Однако в клини­ ке термин невриты применяют не только по отношению к изменениям нервов воспали­ тельного характера, но и к таким, в основе которых лежат чисто дегенеративные измене­ ния нервных волокон без признаков воспа­ ления. Связано такое условное широкое и по существу неправильное применение тер­ мина Н. частью с недостаточно четким раз­ граничением друг от друга имеющих место в нервной системе дегенеративных и воспа­ лительных процессов (см. такяге Миелиты, Энцефалиты), частью с тем, что симптома­ тология дегенеративных и воспалительных изменений нервов является тождественной. Общие данные относительно этиологии Н. Невриты вызываются разнообразными этиологическими момента­ ми, к-рые можно разделить на ряд групп: 1) инфекции; 2) экзогенные интоксикации; 3) аутоинтоксикации, включая расстройства , обмена веществ (подагра, диабет), 4) трав­ мы и 5) фнкц. моменты.—Почти каждая и н ф е к ц и я может дать в виде осложне­ ния воспаление отдельного нерва с соответ­ ствующей клин, картиной. При этом иногда можно подметить элементы некоторой органотропности известной инфекции к опреде­ ленным нервам. Так, дифтерия может дать изолированный неврит nervi vagi, брюшной тиф иногда поражает п. ulnar is и т. д. Ча­ сто природа инфекции бывает известна; в ряде же случаев дело идет о какой-то неизу­ ченной инфекции, которую из-за ее внешней связи с простудой, охлаждением, называют «ревматической». Классическим образчиком случаев подобного рода является паралич п. facialis. В частности такая инфекция, как сифилис, также не особенно редко дает невриты, преимущественно черепных нер­ вов.—Экзогенные интоксикации очень нередко дают изолированные неври­ ты при употреблении морфия, абсента, так­ же иногда со следами нек-рой органотропности (напр. алкогольные и свинцовые па­ раличи п. r a d i a l i s ) . — А у т о и н т о к с и к а ц и и могут давать как множественные, так и изолированные Н. (напр. неврит п. регоnaei у диабетиков). Сюда же можно отне­ сти и Н. а в и т а м и н о з н ы е . — Т р а в м ы дают богатейший материал изолированного пора­ жения всевозможных мало доступных нерв­ ных стволов. Наконец ряд Н. связан с у с и л е н н о й ф у н к ц и е й н е р в а . — Н. от проф. пере­ утомления, гл. обр. от однообразной и про­ должительной работы &небольшой группой мышц. Таковы например частичные Н. п. т е diani (парез большого пальца) у барабанщи­ ков, доильщиц коров и т . п. В связи с ро­ стом промышленности проф. Н. приобре­ тают особое значение как в смысле своего л е з н ь Р е к л и н г а у з е н а , М . — Л . , 1930 ( л и т . ) ; A n t о n i , U b e r R u c k e n m a r k s t u m o r e n u n d Neurofibrome, Munchen, 1920; E r b К . , Z u r Neurinomfrage, Deutsche Z t s c h r . l u r C h i r . , B a n d C L X X X I , 1923; L a u с h e, U b e r r h y t m i s c h e S t r u k t u r e n i n Geschwiilsten u n d .Hire B e d e u t u n g , V e r h a n d l u n g e n der deutschen pathologisclien Gesellschaft, T a g u n g X X , J e n a , 1925; V e г о с а у Т . , M u l t i p l e Geschwiilste als System erkrankun г am nervosen A p p a r a t e , F e s t s c h r i f t fur H a n s C h i a r i , W i e n — L p z . , 1908; о н ж e, Z u r K e n n t n i s der « N e u r o f i b r o m e » , Zieglers B e i t r a g e z. p a t h . A n a t o m i e , B . X L V I I I , 1910 (лит.). А. Абрикосов.