* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

311 312 няется заболеваниями придаточных поло­ стей носа, сопровождаясь невральгическими болями во лбу и области лица. Д и а г н о з острого насморка не труд­ но поставить и без риноскопии на основании общеизвестных субъективных и объектив­ ных симптомов. У детей однако необходимо иметь в виду, что Н. часто бывает в началь­ ном стадии острых сыпных инфекций, осо­ бенно при кори. При Н. у маленьких детей, долго не уступающем обычному лечению, нужно иметь в виду возможность гоноройного или сифилитического процесса, а так­ же помнить о дифтерии носа, протекающей без общих симптомов.—П р е д с к а з а н и е в общем благоприятное.—Л е ч е и и е долж­ но быть прежде всего направлено, особенно же у лиц изнеженных, предрасположенных к насморку, на профилактическое закали­ вание организма против влияний погоды. Следует избегать пребывания в слишком нагретых помещениях и заботиться о чи­ стоте воздуха в них; полезны постоянное и продолжительное пребывание на открытом воздухе при всякой погоде, ношение легкой одежды и гидротерап. процедуры в форме холодных обтираний, обмываний и оберты­ ваний. Постельное содержание и пребывание в комнате необходимы только при нали­ чии повышенной t°, при более выраженном бронхите, особенно у стариков и детей. Так как аномалии в полости носа способствуют развитию катара, то профилактически необ­ ходимо позаботиться о нормальной прохо­ димости полости носа. Существующие пре­ пятствия в виде гиперплазий, искривлений, наростов, новообразований и аденоидных разращений должны быть удалены опера­ тивным путем. При начавшемся остром Н. можно попытаться оборвать его потогонны­ ми процедурами. Иногда удается остановить Н. назначением жаропонижающих средств (фенацетин, аспирин 0,5—1,0 pro dosi). Симптоматическое лечение заключается в устранении закладывания носа, хотя бы на ограниченное время, что сопровождает­ ся временным улучшением и исчезновением связанных с этим расстройств. Чаще всего с этой целью применяется кокаин с адре­ налином и ментол. Cocaini mur. 0,15, Natr. chlor. 0,25, Ac. carbol. 0,1, A q . destill. 30,0 MDS. Капли в нос—по 10 кап. 3—4 раза в день. Ментол вдувается в виде порошка (Mentholi 0,2, Coffeae tostae, Sach. albi aa 5,0) или же применяется в виде кристаллов, опускаемых в горячую воду, над к-рой нуж­ но дышать носом. При остром Н. у грудных детей при закупорке носа полезно за 10 минут до кормления влить в обе половин­ ки носа несколько капель раствора адрена­ лина 1 :10 000. Существующие иногда у вхо­ да в нос корки должны быть размягчены оливковым маслом и удалены вытиранием. С применением ментола у маленьких детей необходимо соблюдать& большую осторож­ н о с т ь . — П р а в и л а с м о р к а н и я : совету­ ют б-ному не сморкаться особенно сильно (и обеими ноздрями), чтобы не, загнать инфи­ цированную носовую слизь в ухо и в при­ даточные пазухи носа. П р и х р о н . Н. имеются стойкие из­ менения в виде припухлости или атрофии слизистой носа и повышенное отделение пат. секрета. Причины, ведущие к хрон. Н., очень различны. Во многих случаях хронич. Н. развивается под влиянием раз­ дражения на почве частых повторных ост­ рых воспалений и обострений, в особенности когда они появляются в таком периоде острого катара, когда еще не успели ис­ чезнуть явления предшествующего заболева­ ния. В особенности это приходится наблю­ дать в различных профессиях при вдыха­ нии воздуха с вредными примесями (дым, пыль, горячий воздух, раздражающие газы). Многие инфекционные болезни, как инфлюенца, корь, скарлатина, дифтерия, сифилис и др., нередко служат начальным моментом для развития хронич. воспалений верхних дыхательных путей, в том числе и хрон. Ы. Все моменты, к-рые ведут к длительной или часто повторяющейся гиперемии носовой по­ лости (напр. алкоголизм, хрон. запоры, сер­ дечные и почечные заболевания), могут при­ вести к хрон. Н. Причинными моментами могут также служить аденоидные разраще­ ния в носоглотке вследствие присущей им наклонности к частым воспалениям с рас­ пространением воспалительного процесса на полость носа, а также эмпиемы придаточ­ ных пазух носа вследствие постоянного раздражения от поступающего в полость но­ са секрета. По мнению ряда авторов (Воячек, Распопов и др.) некоторые формы ри­ нитов (гипертрофическ. и атрофические фор­ мы их) наследуются по законам Менделя. Число наблюдений весьма невелико; поми­ мо этого авторами недостаточно учтено влия­ ние социально-бытовых факторов. В общем хрон. насморк встречается чаще у лиц муяхского, нежели женского пола. Простой хрон. катаральный Н . (rhinitis chronica simplex, seu catarrhalis) характе­ ризуется разлитой гиперемией и равномер­ ной припухлостью слизистой носа. Симп­ томы его в основном соответствуют симпто­ мам острого, но гораздо менее интенсив­ ны; общее состояние больного обыкновенно не страдает. Затруднение носового дыхания, которое при простом катаре бывает явлени­ ем временным (реже постоянным), обыкно­ венно дает себя больше чувствовать при ле­ жании на спине или боку. Обычно в таких случаях наступает прилив крови к нижеле­ жащим частям носа; сосуды кавернозной тка­ ни, находящиеся благодаря потере тонуса в расслабленном состоянии, переполняются кровью, что вызывает закладывание носа. При перемещении на другой бок заклады­ вание переходит на другую сторону. Выде­ ления из носа носят б. или м. жидкий харак­ тер. Осложнения при хронич. катаре мо­ гут развиваться в виде расстройства обоня­ ния—ослабления его (hyposmia) или пол­ ной потери (anosmia). Другое, часто встре­ чающееся осложнение—поражение органа слуха. Часто наблюдаемое при хронич. ката­ ре утолщение заднего конца нижней ракови­ ны может или непосредственно закрывать глоточное отверстие Евстахиевой трубы или создавать условия, благодаря к-рым могут развиваться впоследствии закрытие трубы или даже воспалительные заболевания сред­ него уха. Иногда поражается также и слез-