* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

189 НАРКОМАНИЯ нуть нек-рых результатов амбулаторно-диспансерным методом с применением частой визитации б-ного,всех видов психотерапии (гипноз), физиотерапии и фармакотерапии (включая инъекции кислорода, стрихнина и др.). В этом смысле интересен опыт довоен­ ных амбулаторий (Мендельсон, Минор) и советских наркодиспансеров (и наркокаби­ нетов при невро-псих. диспансерах), работа к-рых развилась преимущественно по линии лечения алкоголиков и курильщиков с срав­ нительно небольшим числом собственно нар­ команов (Мазур). Конечно наркодиспансер должен быть связан в работе с широкой об­ щественностью, об-вом борьбы с алкоголиз­ мом, с вытрезвителями, с лечебницей для не­ далеко зашедших случаев алкоголизма и с лечебно-трудовой колонией для длительного перевоспитания алкоголиков (и собственно наркоманов), в особенности с антисоциаль­ ными наклонностями. Сравнительно полная цепь этих учреждений имеется у нас лишь в Московской области, в других местах— только отдельные звенья этой цепи.Срок стационирования наркомана (от нескольких не­ дель до года) зависит от тяжести случая и внешних условий, во всяком случае чем дли­ тельнее срок, тем больше шансов на выздо­ ровление. П р о г н о з при таких Н . , как морфи­ низм, достаточно тяжелый, и процент выле­ ченных здесь определяется различными авто­ рами от 1 до 14. Впрочем для наркоманов послевоенного времени мы имеем более бла­ гоприятный прогноз, т. к. среди них оказа­ лось множество случайных, не предраспо­ ложенных лиц. При кокаинизме, гашишизме, эфиромании предсказание лучше, чем при морфинизме. Ухудшают прогноз: раннее на­ чало Н . , предшествовавшие рецидивы, психопатичность б-ного, недостаточная актив­ ность или пессимизм лечащего врача. Прог­ ноз при амбулаторном и стационарном лече­ нии алкоголиков более благоприятен, поло­ жительный результат лечения отмечается в 15—30% случаев. При массовом распростра­ нении любой Н. прогноз лечения лучше, т. к, среди наркоманов тогда больше случайных, не психопатических личностей.—Психиатри­ ческая э к с п е р т и з а при Н. зависит от конкретных обстоятельств каждого от­ дельного правонарушения, степени соц. опасности и деградации личности под дейст­ вием наркотика. В тяжелых случаях, где речь идет о совершенно деградированных лю­ дях с физ. и псих, признаками хрон. отрав­ ления нервной системы, находящихся пол­ ностью во власти своего влечения и совер­ шающих преступления, чтобы добыть нар­ котик (часто — подделки рецептов), прихо­ дится ставить вопрос о п р и н у д и т е л ь ­ н о м л е ч е н и и . Однако эксперту нужно соблюдать осторожность в тех случаях, где Н. носит массовый характер, т . к . приходит­ ся с этим считаться; надо также иметь в виду большое распространение наркотизма среди преступников, где он является обычно не причиной вступления на криминальный путь, а спутником уголовного мира. Часто также прибегают к наркотикам «для храбрости», идя на преступление. Серьезным фактором уголовной преступности морфинизм, кокаи­ низм и др. Н . являются редко. Н а имуще­ ственную преступность они мало влияют (кроме подделки рецептов, мелких подлогов и пр.); преступления против личности совер­ шаются иногда в состоянии возбуждения и делирия при гашише; морфий (опий) здесь роли почти не играет. Мнение о частых т я ­ желых преступлениях кокаинистов является неверным: при сравнении по роду преступ­ ности 400 правонарушителей-кокаинистови 2 О О других преступников (Рапопорт) не О оказалось почти никакой разницы (процент бандитов и убийц оказался среди кокаини­ стов даже пониженным). Только алкоголизм (см.) является серьезным фактором преступ­ ности, особенно преступлений против лично­ сти (побои, ранения, оскорбления, хулиган­ ство и т. п.); значительно меньшую роль иг­ рает он в имущественной преступности. Раз­ личного рода сексуальные извращения (го­ мосексуализм, педофилия, эксгибиционизм), развивающиеся в связи с расстройством по­ лового влечения (libido) и половой способно­ сти (potentia), часто приводят наркомана в конфликт с законом. Наш уголовный кодекс не признает пониженной ответственности за преступления, совершаемые в состоянии опья­ нения (кроме случаев пат. опьянения); гер­ манский кодекс (проект Родбруха) стоит на точке зрения, что чем ния^е вменяемость в момент правонарушения, тем меньше ответ­ ственности и наказуемости; итальянский (проект Ферри) предусматривает, наоборот, усиление наказания за преступления, совер­ шенные в состоянии опьянения, исходя из соображений, что личность алкоголика, нар­ комана, совершающего преступление, явля­ ется более опасной для об-ва, чем обычного преступника, да и самый факт опьянения я в ­ ляется дополнительным правонарушением. Профилактика Н . Следует разли­ чать законодательную и общественную про­ филактику Н . от профилактики врачебной. В отношении первой можно в капиталистиче­ ских странах отметить чрезвычайно большой разрыв меяеду законодательством и прак­ тикой борьбы, с одной стороны, и между за¬ конодательством и насущными требования­ ми защиты интересов подавляющего боль­ шинства населения,—с другой. Производст­ во наркотических средств находится в руках крупной буржуазии, заинтересованной н е ­ посредственно материально и политическими насаждении и распространении наркотиче­ ских средств, являющихся предметом торго­ вли и обогащения, способом воздей­ ствия на классовую борьбу в желательном, для буржуазии смысле. Поэтому законода­ тельство капиталистических стран весьма, толерантно по отношению к производству наркотиков и к их распространению. Ни один закон, направленный своим острием н е ­ посредственно против крупных производи­ телей и распространителей наркотиков, фак­ тически не имеет места (или не применяется); ни в одной капиталистической стране. Все скорпионы законодательства и полицейских организаций направлены против мелких рас­ пространителей наркотиков и в особенности, против их*потребителей. История последних лет богата примерами буря^уазного л и ц е ­ мерия в вопросе юрисдикции и в практиче-