* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
759 МЫШЬЯК 76»» кровии. В дальнейшем неорганические со единения М. стали широко применяться при всякого рода анемиях и лишь значительно позднее (конец 19 в.) на сцену выступили органические соединения с их паразитоциднымдействием. П р и м е н я е т с я М. очень широко при различных заболеваниях. В ма лых дозах его охотно назначают (обычно с горечами) для повышения апетита и улуч шения общего состояния. Его назначают при разного рода малокровиях,& лейкемии, начальном стадии легочного tbc, при заста релых (но иногда и острых) формах маля рии, нередко с большим успехом при трипаносомиазе, при сифилисе (в сочетании со ртутью, в виде раствора Донована и пр.), в ряде нервных (упорные случаи хореи, нервная астма, невральгии, различные фор мы неврастении) и кожных заболеваний (упорная хрон. экзема, в больших дозах— при psoriasis, lichen ruber). Наруяшо при меняют как прижигающее при волчанке и кариозных зубах (для разрушения пульпы и нервов). В большинстве случаев прием внутрь М. начинают с малых доз, которые постепенно увеличивают; дают во время и после еды (если дают с горечью, то до еды) в течение длительного времени (4—5 не дель). Остерегаются давать в случаях раз дражения желудка и кишок, а также при острых лихорадочных состояниях (кроме малярии). Несмотря на широкое и нередко успешное применение М. в медицине анализ терап. его действия во многих отношениях встречает большие затруднения. Наиболее старое показание к назначению М.—различ ные виды малокровия. Хотя при этом очень часто отмечается благоприятное действие, но систематическое обследование морфол. картины крови б-ных показывает, что не редко количество эритроцитов не увеличи вается, а даже уменьшается, число лейко цитов во всех случаях существенно не из меняется, нарастание содержания НЬ не всегда имеет место. Успех от применения М. очень часто сказывается значительное время спустя после прекращения его дачи. Экспе рименты на животных дали чрезвычайно противоречивые результаты у разных авто ров. Сущность действия М. толкуется поразному. Бетман (Bettmann) полагает, что М. увеличивает на периферии распад крови, вследствие чего реактивно возникают повы шенные явления регенерации в костном моз гу, которые и ведут к увеличенному ново образованию эритроцитов. Шустров (см. Ане мия) также считает М. гемолитическим ядом, но приписывает раздражающее действие на костный мозг лишь малыми его дозами. Наоборот, Гунн (Gunn) полагает, что М. повышает сопротивление эритроцитов к гемолитически действующим веществам (в его опытах—к воде, желчнокислым солям, цикламину). По Исааку (Isaak), регенерация крови от мышьяка осуществляется через щитовидную железу (увеличение гормо нальной деятельности последней). Некото рые ж е авторы допускают также возмож ность паразитоцидного действия мышьяка на каких-то неизвестных возбудителей ане мии. Все эти гипотезы в большей или мень шей степени оспариваются. При регулярной длительной даче малых доз М. отмечается увеличение роста костей в длину и толщину, отложение подкожногояшра и нарастание веса тела. Это явлениесчитали результатом замедления обмена ве ществ, т . е . повышения ассимиляторных про цессов благодаря уменьшению процессов окисления, вызываемому М. Особенно ясноеуменьшение основного обмена от М. наблю далось при пат. его увеличении (гипертиреоз), что ,как известно, дало основание при менять малые дозы М. одновременно с ти реоидином для уменьшения чрезмерно сти мулирующего действия последнего на обмен. Однако очень многие авторы отрицают спе цифичность такого действия М. на клетки организма, т. к. этому противоречат многиеэксперименты на животных и наблюдения на людях. Здесь надо считаться со свой ством М. повышать апетит и жажду, уси ливать отделение желудочного и кишечногосоков, вызывать гиперемию кишечника, что может вести к улучшению пищеварения и более совершенному усвоению обильной пи щи, а отсюда и к улучшению общего состоя ния организма. Повидимому это действие* проявляется лишь при наличии соответ ствующих (ближе пока неизвестных) усло вий в организме, т. к. ряд авторов вообщеего не наблюдал в своих опытах. В связи с такого рода представлением о характере действия М. аналогичным образом объяс няют его благоприятное действие при на ружном и внутреннем применении при р а з личных непаразитарных хронич. кожных б-нях, а также для улучшения питания к о жи и волос. Малым дозам М. приписываютт. н. тонизирующее действие на клетку, под к-рым понимают более отчетливое проявле ние ее функций. Так например опыты i n vitro (Нейман) показывают стимулирующеедействие слабых концентраций М. на рост соединительной ткани. Возможно, что та кого рода действие лежит в основе улучше ния под влиянием М. различных фнкц. рас стройств нервной системы, невральгии и хо реи. Водные растворы неорганических со единений М. издавна пользуются извест ностью в отношении их противогнилостного* и ограничивающего броясение действия. Си ла действия их все же слабее, чем у неорга нических соединений ртути. Попытки при менения неорганических соединений М. при инфекционных заболеваниях (сифилис, ма л я р и я и другие) потерпели неудачу, т. к. леч. дозы оказались опасными для макроор ганизма (человека, животных). Огромный шаг вперед в этом отношении был сделан с введением в терапию органических соеди нений, у к-рых различие между леч. и токси ческой дозой гораздо больше. (Подробнее— см. Сальварсан.) Эти свойства органических соединений М. выдвинули их в разряд т. н. этиотропных средств, к-рых, как известно, очень немного в распоряжении современной клиники. П р и в ы к а н и е к М. При повторном приеме малых доз per os отмечается повыше ние выносливости к этому яду в такой сте пени, что затем уже токсические дозы не¬ оказывают вредного влияния. Факт этот хо рошо известен не только из клин, практики,,