* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
757 МЫШЬЯК 768 известно из зубной практики (умерщвление нерва) и лечения эпителиом. То же наблю дается и от разведенных растворов, но вво димых под кожу. Повторное применение на кожу раствора или мази мышьяка может вызвать экзему. Мышьяковистая кислота в разведенном виде или в виде соли очень быстро всасы вается со слизистых и ран. В крови она свя зывается кровяными тельцами, но большая часть все же довольно быстро покидает кровь, захватываясь тканями. Благодаря легкости обнаружения М. даже в малых количествах в органах и жидкостях живот ного организма удалось показать наличие его при остром и подостром отравлении в многочисленных органах, больше всего в печени и почках; в центральной нервной си стеме и спинномозговой жидкости количе ства его оказались незначительными (следы). Через пляцентарнос кровообращение мышь я к проникает в плод. По предположению большинства авторов в тканях М. стано вится на место имеющегося там фосфора; однако экспериментальный материал, пред ставленный в пользу этого предположения, не является убедительным. Повидимому пе чень не играет роли нейтрализующего или захватывающего М. органа, т. к. токсич ность М. одинакова при введении как в v. jugularis, так И В У . mesenterica. При под кожном введении токсичность М. несколько меньше, т. к. он входит с тканевыми элемен тами в более медленно диссоциирующиеся соединения.—Выделяется М. из организма •очень медленно и не вполне, особенно при длительном введении, по окончании к-рого выделение длится несколько (2—7) меся цев. После приема однократной дозы выде ление начинается через 2—8 часов и длится 3-—10 дней. Органами выделения являются почки и кишечник, отчасти кожные и молоч ные железы, обнаружен М. и в менструаль ной крови; в эпидермисе и волосах М. в виде нерастворимых соединений задерживается дольше всего (до года). Чесночный запах из рта очень редко наблюдается при терап. при менении неорганических соединений мышь я к а , но он очень силен при применении какодилатов. Из т е о р и й действия М. можно ука зать следующие. 1. Либих (Liebig) высказал взгляд, что мышьяковистая к-та подобно •солям тяяселых металлов образует соедине ние с белками (альбуминаты), результатом чего является ее прижигающее действие на слизистую пищеварительного канала при остром отравлении. Однако дальнейшие ис следования показали, что ни водные раство ры A s 0 ни арсениты или арсенаты не изме няют белковых растворов. Те же симптомы •отравления возникают и при подкожном введении М., хотя в этом случае в содержи мом желудка и кишечника находят лишь следы М. Т. о. механизм смерти клеток от М. другой, чем при минеральных к-тах и солях металлов. 2. Бинц (Binz; 1897) и Шульц (Schulz; 1884) показали, что свежая протоплазма клеток тела (печень и тонкие кишки) сначала превращает мышьякови стую к-ту в мышьяковую, а затем послед нюю снова в мышьяковистую по формуле: 2 3 A s 0 + 0 = A s 0 ; A s 0 - 0 = A s 0 . Они предположили, что то же самое происходит и в организме, результатом чего является стремительная «струя» взад и вперед атомов кислорода внутри белковой молекулы. Не одинаковое действие различных доз М. мож но было бы объяснить тем, что малые дозы приводят в активное действие лишь незна чительное количество кислорода, кото рый как фактор&, вызывающий раздраягение, обусловливает явления роста и питания, тогда как средние и большие дозы продуци руют соответственно большие количества ки слорода, которые и вызывают значительное усиление окислительных процессов, сопроволчцаемое даже жировым перерождением и некрозом тканей. Эта теория оспаривается в отношении обоснованности ее фактически ми данными; кроме того согласно ей в конеч ном итоге токсичность мышьяковистой к мышьяковой к-т должна бы быть одинако вой, тогда как на самом деле первая несо мненно токсичнее второй в опытах на млеко питающих й особенно на низших животных и растениях. 3. Шмидеберг (Schmiedeberg; 1906), а еще ранее Герман (Hermann; 1874), высказали мысль, что в основе действия М. лежит прямое его сосудорасширяющее влия ние на стенки капиляров, особенно в обла сти п. splanclmici. В малых дозах умерен ная гиперемия кишечника способствует уси ленному подвозу и всасыванию питатель ных веществ, паралич же капиляров от токсических доз ведет к застою крови и на рушению питания с явлениями воспаления и некроза. Эта теория не приложима к пара литической форме острого отравления,где, как указано выше, гиперемии кишечника может и не быть; с другой стороны, доказа тельств прямого парализующего действия М. на центральную и периферическую нерв ную систему также не имеется. 4. По гипо тезе Леви (Loewi; 1907) в основе действия М. лежит влияние его на обмен веществ: уг нетение от терапевтических и резкое усиле ние от токсических доз. Однако вопрос о влиянии М. на обмен до сих пор еще не ясен, а кроме того и при принятии этой ги потезы нельзя объяснить всей картины его действия, напр. явлений острого отравле ния. 5. По взгляду Кешни (Cushny) М. имеет избирательное и специфическое дей ствие на эпителий пищеварительного кана ла, что проявляется ранней жировой ин фильтрацией и мутным набуханием элите* лия желудка и кишок при токсических до зах М.; в терап. же дозах это проявляется в иной степени и ином характере, выгодном для питания органов и тканей. Взгляд этот требует еще подтверждения. Для леч. целей М. применяется издавна. В вет. практике с давних времен он назна чается против глист, чесотки и как plasticum (запал). В медицину он введен позднее, так как в 1707 году видный клиницист Шталь (Stahl) в своей «Teoria medica» писал: «De cura per arsenicum nihil dicam, quia non decet medicum honestum». В конце 18 века (Fowler; 1776 г.) M. был введен в терапию как средство против малярии. В 1887 г. Бромуел (Bromwell) установил благоприят ное его действие при злокачественном м а л о 2 3 2 2 5 2 5 2 2 3