* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
225 МОЧЕТОЧНИК 226 Т а з о в ы й о т д е л М. В малом тазу М. появляется на уровне крестцово-подвздошного сочленения (иногда несколько лятеральнее его), непосредственно за брю шиной (легко с ней отслаивается), кпере ди от а. и v. hypogastrica в теснейшем сосед стве с прилежащи ми к ним узловыми д л я тазовых орга_ нов лимфатич. же лезами. Ниже l i n . 4-^2 terminalis М. на^ правляется по боко вой стенке таза суклоном кпереди кнуi~jо три, перекрещивает по пути с медиаль ной стороны a. umbilicalis lateralis и ниже ее a., v. и п. obturatorii (рис. 10). Вслед за этим пос леди, перекрестом мочеточник дает из гиб кнутри и приР и с . 9. с и н т о п и я л е в о г о ближается к пузымочеточника: i — т о н к а я рю, вступая у мужл г а ковой стенке влагалища, после чего впадает в мочевой пузырь на 2—3 см ниже, уровня нижнего края шейки матки. -А С о с у д и с т о е^&с н а б ж е н и е М. „ Об служивающие *сосуды располагаются в окружащей его клетчатке (adventitia) в^виде^линных тонких нис ходящих и восхо дящих петель. Ар териальные ветви отходят отвстречР и с . 11. Топогра фия левого мочето чника в поперечном срезе: 1—мочеточ ник; 2—яичник;3— r e c t u m ; 4—v. i l i a c a ext.; 5—матка; 6— крестец. (По ТанДлеру.) чин в венозное пу зырное сплетение, встречая здесь пе рекрещивающую под прямым углом горизонталь ную порцию семявыносящего прото ка и в конце своем касаясь сзади верх него полюса семенного пузырька. Во всем нижнем отрезке, начиная от места пере креста с vas deferens, М. оттесняется от брюшины семенным протоком и окружаю щей клетчаткой с венозным сплетением. У женщин в области l i n . terminalis М. перекре щивает заложенные в l i g . suspensorium ovarii сосуды яични ка. Несколько ниже пограничной линии М. вступает в область fossae ovaricae и вхо дит в соседство с яич ником, отделяясь от него лишь листком брюшины (рис. 11). После перекреста с аа. umbilicalis и ob turatoria, спускаясь р и с . ю. О т н о ш е н и е м о КНИЗу, М. ВХОДИТ В ч е т о ч н и к а к с о с у д а м п р и клетчатку ШИРОКОЙ в п а д е н и и в м о ч е в о й п у e r o J 1 к и ш к а ; 2—duodenum (вос х о д я щ а я ч а с т ь ) ; 3—v. me s e n t e r i c a inf.; 4—a. mesen t e r i c a inf.; 5—v. sigmoidea; б—a. i l i a c a c o m . ; 7— м о ч е т о ч н и к ; 8—vasa sperm a t i c a ; 9—colon d e s c ; ю— м о ч е т о ч н и к ; 11—левая п о ч к а ; 12—a. c o l i c a s i n . ; 13— flexura coli lienalis. (Оригий. рис. с собств. пре парата.) ных артерий, б. ч. в верхнем отделе от по чечных, в среднем—от a. spermatica interna или a. iliaca (реже), в нижнем—от какихлибо ветвей a. bypogastricae (haemorrboida- Р и с . 12. О т н о ш е н и е м о ч е т о ч н и к а к a. u t e r i n a : J—мочеточник; 2—a. u t e r i n a ; 3—a., v. и п. obturatorii; 4—мочевой пузырь; 5—vagina; 6—uterus. з ы р ь : 1—мочеточник; а 2— СВЯЗКИМаТКИИВСТре- . u m b i l i c a l i s l a t e r a l i s ; чаетсянауровне ВНу- 3—а. и п . o b t u r a t o r i i ; треннего маточНОГО * T deferens; 5—а. и V . ц „ Ш а с а externa; 6—мочевевас а.игеппа,к-рая Й п у з ы р ь ; г—rectum, здесь делает резкий поворот сверху снаружи внутрь и среди б. или м. обильного венозного параметрального сплетения обходит М., огибая его спе реди (рис. 12). От шейки матки М. отстоит в этой области на расстоянии 0,8—2,5 см (рис. 13) (при беременной матке непосред ственно с ней соприкасается). На уровне маточного зева, находясь вне параметральной клетчатки, М. прилежит к передне-боv a s lis media, vesicalis, uterina). Венозная кровь оттекает соответственно тем же участкам в vv. renales, spermaticae, ветви v. hypogastriсае и plexus vesicalis. Регионарными лимф, железами являются для нижнего отдела— лимф, железы на vasa hypogastrica, для сред него—лимф, железы по ходу v . cavae (сле ва—непосредственно железы почечных сосу дов), для верхнего—лимфатические железы ь в о Р и с . 13. С х е м а о т н о шения мочеточника к матке в поперечном разрезе: а—мочеточ н и к ; Ь—шейка м а т к и ; с—мочевой пузырь. (По Нагелю.) ворот п о ч е к . — И н н е р в а ц и я — см. Веге тативная нервная система. к. Есипов. Патология. Заболевания М. имеют две особенности: 1) первичные формы заболе ваний встречаются редко, обычно поражения М. развиваются вторично вслед за заболе- Б . М. Э . т. X I X .