* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

197 МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ 198 яавливаются в уретре лишь в силу своей ве­ личины. Если это случилось, они могут здесь расти вследствие наложения на них солей. В задней уретре камни могут исходить из пузы­ ря или предстательной железы и, вдаваясь в просвет уретры, являются в сущности гово­ ря только их продолжением. Состав камней— обычный для всех камней мочевого тракта. Характерных симптомов для камня М. к. нельзя отметить, и лишь при нахождении го воспаления или задержки мочи. В зави­ симости от характера введенного предмета могут произойти те или иные осложнения: ранение, разрыв, пролежень со всеми выте­ кающими отсюда осложнениями.—Д и а гн о с т и к а н е трудна и ставится на основа­ нии а н а м н е з а . — Л е ч е н и е такое же, как при камнях М. к. Т у б е р к у л е з М. к. в форме первично­ го поражения передней части канала счита­ ется крайне редким заболеванием. Он может возникнуть половым путем при сношении с больной женщиной. Клин, наблюдения этой формы очень редки, и установить типические картины затруднительно. Значительно чаще встречается tbc задней части М. к. Здесь про­ цесс вторичн. характера, т. е. переходит из мо­ чевого пузыря, а также с предстательной же­ лезы и семенных пузырьков. Туб. инфекция вначале вызывает инфильтрацию, специфи­ ческие узелки, а затем изъязвления с серова­ то-желтым дном и красными краями. С и м п ­ т о м а т о л о г и я та ж е , что и вообще при заболеваниях задней части канала и шейки мочевого пузыря.—Ранний д и а г ­ н о з труден и обычно ставится при уже развившемся процессе при сопоставлении с наличием tbc мочеполовой системы.—Л еч е н и е крайне затруднительно и сводится к общему климатическому или физиотера­ певтическому (кварцевая лампа). Местное эндоуретральное лечение — выскабливание, прижигания, смазывания—проблематично и Р и с . 18. О с л а б л я ю щ и е н а т я ж е н и е ш в ы з а в я ­ з а н ы , б л а г о д а р я чему с о е д и н е н и е концов у р е т ­ ры п р о и с х о д и т без н а т я ж е н и я . их в задней уретре имеются все обычные симптомы заболевания этой части канала; в передней уретре они затрудняют отток мочи.— Д и а г н о з ставится на основании ощупывания через наружные покровы и зон­ дирования канала; точно подтверждают диа­ гноз уретроскопия и рентген. У д а л е н и е производится через уретроскоп при неболь­ ших камнях; обычно же приходится прибе­ гать к операции сечения канала.—Ин о р о дн ы е т е л а могут попадать в М. к. сверху: лигатуры после операций на вышележащих мочевых путях или матке, обломки катете­ ров из пузыря, пули, кал и глисты при сви­ щах и т. п., но чаще инородные тела вво­ дятся через наружное отверстие канала. В казуистических описаниях таких случаев встречаются всевозможные предметы (каран­ даши, восковые свечи, пуговицы, горох и т. п.). Предметы эти в большинстве случаев вводятся в целях мастурбации, реже—с це­ лями членовредительства (в царской армии), а еще реже—в виде хулиганства и шалости у детей. С распространением уретроскопии очень часты оставления в канале ватных тампонов, применяемых для протирания сли­ зистой. Нередко остаются куски мягких ка­ тетеров, если для целей катетеризации бе­ рется пересохший и ломкий резиновый ка­ тетер. Во всех подобных случаях б-ные пер­ вое время обычно скрывают свое заболева­ ние и обращаются к врачу лишь тогда, ког­ да инородное тело вызывает явления резко­ Р и с . 19. Ц и р к у л я р н ы й ш о в у р е т р ы . дает малый успех. Иногда получается эффект от удаления первичного очага (простаты, семенных пузырьков, придатка и почки). С и ф и л и с М. к. наблюдается во всех стадиях. Первичный сифилитический шанкр может располагаться в самой начальной ча­ сти канала, за губками наружного отверстия и в ладьевидной ямке. Он характерен хря­ щеватым инфильтратом, не дающим обиль­ ного отделяемого. Часты изъязвления вслед7