* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

67 МОЧА 68» он может быть обнаружен уже обычными клин, реакциями, носит название альбуми­ нурии (см.) и встречается при самых разно­ образных пат. условиях. Под именем аль­ буминурии разумеют «появление» в М. сы­ вороточного альбумина, сывороточного гло­ булина (параглобулина) и фибриногена к а к в отдельности, так и вместе, и в различных количественных соотношениях. Отношение _альбумин название протеинового кон о с и т глобулины 1 ефициента (см. Альбуминурия, Глобулинурия). Количественное содержание белков при альбуминурии обычно не превышает 0,5%, редко доходит до 5% и выше; в од­ ном случае застойной мочи сиропообразной консистенции было найдено 29% белков. Д л я о т к р ы т и я б е л к а в М. предло­ жено много реакций. Цветные реакции (см. Белки) непосредственно в М. неприменимы по различным причинам, но могут быть про­ изводимы с осадком белка, выделенным из М. и промытым. Равным образом из числа реакций на белки по осаждению непригодны такие, к-рые дают осадки с теми или дру­ гими нормальными составными частями мо­ чи. Первым условием для открытия белка в М. при помощи реакций по осаждению явля­ ется полная прозрачность испытуемой жид­ кости. Если этого не удается достигнуть даже повторным фильтрованием, пробуют сильное центрифугирование М. или филь­ трование ее через волокнистый асбест или взбалтывание мочи с нерастворимыми мелкопорошковатыми веществами (инфузорной землей, магнезией, каолином) и повторное фильтрование (надо однако иметь в виду, что такие порошки могут адсорбировать бе­ лок). Так как нет специфических для белков реакций, то во избежание ошибки, в осо­ бенности в сомнительных случаях, надо де­ лать 2—3реакции.—I. Р е а к ц и я Г е л л е ¬ р а основана, на появлении белого белочного диска («кольца») на границе двух жидко­ стей при переслаивании азотной к-ты (уд. в. 1,2—1,3) М. (см. Геллера проба). Кольцо, появляющееся выше границы, зависит от выпадения уратов, т. наз. муцина, смоляных к-т (после приема копайского бальзама и т. п.). Альбумозы также могут дать осадок с H N 0 . М. нормальная по отношению к со­ держанию белка дает на границе красное кольцо, в желтушной М. образуется ряд цветных к о л е ц . — I I . Р е а к ц и я к и п я ч е ­ н и е м . М. кипятят (если реакция не кис­ лая, М. предварительно доводят до слабо­ кислой реакции прибавлением 1 %-ной ук­ сусной к-ты). В случае присутствия белка появляется осадок или муть. Д л я отличия от осадка Ca (P0 ) , который тоже может выделиться при кипячении, добавляют 1— 2 капли 25 %-ной уксусной к-ты и вновь кипятят; фосфат кальция растворяется; из­ быток уксусной к-ты может растворить и белок. Вещества, упомянутые при I реак­ ции, могут подать повод к ошибке и при этой пробе, за исключением альбумоз.— I I I . Р е а к ц и я В а н г а устраняет опас­ ность от прибавления избытка уксусной к-ты. Реактив: 56,5 см ледяной уксусной к-ты и 118 г уксуснонатриевой соли раство­ ряют в воде до 1 л. 1 см реактива и 10 см 3 s 4 2 3 3 3 мочи кипятят Va минуты.—IV. Р е а к ц и я ; & к и п я ч е н и е м с д о б а в л е н и е м HN0 .. М. кипятят и, сняв пробирку с огня, добав­ ляют 10 капель 25%-ной H N 0 . При этой пробе осадок или муть могут получиться т а к ­ же от уратов и смоляных кислот.—V. Р еа к ц и я К о х а (Koch) с салицилсульфоновой к-той. М. смешивают или ею переслаи­ вают 25 %-ный раствор реактива или же* сухой реактив бросают на дно пробирки с М. Кроме белка при этой пробе осаждаются? и альбумозы, но их осадок растворяется! при нагревании. Реакция эта является о д ­ ной из наиболее употребительных, т. к. она очень чувствительна, реактив не портит пла­ тья и может в сухом виде применяться у постели больного.—VI. Р е а к ц и я с ж е лезистОсинеродистым калием. К 10 см М. добавляют 10 капель уксусной& кислоты (если появляется муть или осадок,, фильтруют) и затем по одной капле немного5 %-ного раствора K Fe(CN) . В присутствии белка каждая падающая капля реактива, оставляет за собой мутный след или осадок.. При этой пробе могут осаждаться также альбумозы, мочевая кислота, нуклеоальбу— мин.—-VII. Р е а к ц и я с т р и х л о р у к ­ с у с н о й к - т о й производится т а к ж е , к а к : V I реакция.—VIII. Р е а к ц и я И о л л е с а . , (Jolles). Реактив (10 г HgCl , 20 г янтарной к-ты, 20 г NaCl, 500 см воды) переслаиваютМ., как при пробе Геллера. Альбумозы так­ же осаждаются. В присутствии йодистых солей получается красное кольцо от H g J . Проба очень чувствительная, но иногда от­ крывает присутствие белка даже в н о р м а л ь ­ ной моче. Чувствительность всех вышеописанных р е ­ акций на белок очень велика; в водных раст­ ворах можно открыть 1 ч. белка в 40 000 ч. жидкости (реакция Геллера), в 100 000 ч._ (реакция кипячением с уксусной кислотой),, в 130 000 ч. (реакция с салицилсульфоновой к-той), даже в 250 000 ч. (реакция Иоллеса);: для М. чувствительность реакций на белокнесколько меньше, в зависимости гл. образ., от процентного содержания минеральных со­ лей. Мочу с высоким уд. в. иногда лучшеразводить водой в 2—4 раза и тогда уже делать реакции на белок.—О т к р ы т и е а л ь б у м и н а и г л о б у л и н о в в от­ д е л ь н о с т и . К моче прибавляют 2 капли раствора фенолфталеина и разведенный р а ­ створ NaOH до появления розового окра­ шивания. Спустя час фильтруют. Фильтрат& насыщают порошком MgS0 , причем гло­ булины выпадают. Новый фильтрат подкис­ ляют уксусной к-той и кипятят, в случае содержания сывороточного альбумина по­ лучается осадок или муть. Осадок глобули­ нов, выпавших от MgS0 , промывают н а ­ сыщенным раствором MgS0 , пока филь­ трат не окажется свободным от альбумина. [проба с K Fe(CN) ], затем осадок раство­ ряют в воде и в растворе ищут белок, в дан­ ном случае—глобулины. Количественное определениеб е л к а . — I . М е т о д Ш е р е р а (Scherer)..... Предварительно повторными пробами опре­ деляют, сколько 5 %-ной уксусной к-ты надо прибавить к определенному объему М., что­ бы после кипячения смеси фильтрат не со— 3 3 3 4 6 2 3 2 4 4 4 4 e