* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«87 МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ 688 зультатом д л я длительного вскармливания здоровых и дистрофичных детей в у ч р е ж д е ­ н и я х , начиная с первых дней жизни, со­ гласно общим п р и н ц и п а м в с к а р м л и в а н и я ; при колитах и в стадии репарации т я ж е л ы х острых диспепсий у детей на искусственном вскармливании. В остром ж е стадии послед­ них рационально применять обезжиренные п о д к и с л е н н ы е с м е с и , п р е д л о ж е н н ы е в 1927 г . Л у н ц е м п о д н а з в а н и е м «тощее м о л о ч н о к и с ­ лое м о л о к о » и л и « и с к у с с т в е н н о е п а х т а н ь е » . Т о щ и е м о л о ч н о к и с л ы е смеси п р и г о т о в л я ю т ­ ся следующ. образом: молоко сепарируется или з а отсутствием сепаратора отстаивается на холоду и сливки снимаются, затем к не­ м у п р и б а в л я е т с я 1,5% с л и в о к и 5 % с а х а р а . Смесь с т е р и л и з у е т с я и к н е й м е д л е н н о п о каплям при постоянном помешивании при­ б а в л я е т с я м о л о ч н а я к - т а (30—35 см* и п / ю раствора н а 1 л) и затем 2 г углекислого к а л ь ц и я н а 1 л . Смесь э т а п о с о д е р ж а н и ю белков и солей в точности соответствует п а х т а н ь ю , о б л а д а я и в с е м и п р о ч и м и особен­ ностями, сообщающими последнему его те­ рап. свойства: определенной кислотностью, небольшим, но достаточным содержанием ж и р а , мелкохлопчатым осаждение мказеина. Увеличенное содержание к а л ь ц и я еще усиливает лечебное действие этой смеси, п р е п я т с т в у я н е ж е л а т е л ь н о м у и не о с о б е н н о редкому п р и применении обычного п а х т а ­ н ь я возникновению или усилению процессов б р о ж е н и я . И м е ю т с я д в е м о д и ф и к а ц и и : 1) в виде цельного подкисленного обезжиренного м о л о к а и 2) в р а з б а в л е н н о м в и д е (2 ч . с м е с и , 1 ч . рисового отвара). Р а з б а в л е н н а я смесь назначается при т я ж е л ы х острых расстрой­ ствах питания и детям моложе 3 месяцев, ц е л ь н а я — с т а р ш и м п р и более л е г к и х д и с ­ пепсиях и самым маленьким—как прибавка при смешанном вскармливании в тех слу­ чаях, когда назначается п а х т а н ь е . — С о л я ­ нокислое молоко, рекомендованное Ф а б е р о м , Ш е е р о м , Д е м у т о м (Faber, Scheer, Demuth) и д р . , приготовляется т а к ж е , к а к и молочнокислое, с той л и ш ь разницей, что в м е с т о м о л о ч н о й к - т ы н а к а ж д ы е 100 см* молока и л и молочного разведения прибав­ ляется 8 капель официнального раствора (12,5%) НС1(по Д е м у т у ) , 25 с л * д е ц и н о р м а л ь н о й НС1 (по Ф а б е р у ) и л и 4 см* н о р м а л ь н о й НС1 (по Ш е е р у ) . О б л а д а я д о с т о и н с т в а м и подкисленных смесей, солянокислое молоко имеет и с п е ц и ф и ч е с к о е д е й с т в и е — и з м е н я т ь н а п р а в л е н и е о б м е н а в с т о р о н у а ц и д о з а ; НС1 к а к н е о р г а н и ч е с к а я к - т а не с г о р а е т в о р ­ ганизме и выделяется почками в соединении с щелочами. Применение солянокислого мо­ лока гл. обр. показано при заболеваниях, с в я з а н н ы х с а л к а л е з о м ; п р и тетании (Шеер и Соломон) п о д в л и я н и е м с о л я н о к и с л о г о молока прекращаются судороги и понижает­ ся электрическая и механическая возбу­ димость; п р и экземе (Шеер) наблюдается улучшение кожных явлений и уменьшение зуда. В повседневной практике вскармлива­ н и я смесь э т а не н а ш л а т а к о г о ш и р о к о г о п р и м е н е н и я , к а к м о л о ч н о к и с л а я , т е м более ч т о е с т ь у к а з а н и е ( F l o o d ) , ч т о НС1 з а м е т н о у с и ­ ливает диурез и повышает кислотность мочи иногда до такой степени, что е д к а я моча в ы ­ зывает раздражение к о ж и . 3 Лимоннокислое цельное моло­ ко предложено Вейсенбергом (Weissenberg) в 1926 г. М о л о к о п о д в е р г а ю т н е п р о д о л ­ ж и т е л ь н о м у к и п я ч е н и ю (с м о м е н т а з а к и п а ­ н и я 5—10 с е к у н д ) и п о с л е д у ю щ е м у д о л г о м у о х л а ж д е н и ю . К 1 л приготовленного т . о. м о ­ л о к а п о с т е п е н н о п р и б а в л я ю т 4,64 г х и м и ­ чески чистой лимонной к-ты, предваритель­ но смешанной с декстрин-мальтозой (или з а о т с у т с т в и е м з а м е н я ю т ее 1 0 0 % - н ы м с а х а р ­ ным сиропом) в количестве 5% и больше. Настаивая на применении цельного н е р а з ­ бавленного лимоннокислого молока у самых маленьких детей, автор у к а з ы в а л на успеш­ ное в с к а р м л и в а н и е б л а г о д а р я ч р е з в ы ч а й н о нежному мелкохлспчатому свертыванию к а ­ зеина. Однако к л и н , наблюдения не д а л и тех блестящих результатов, н а к-рые у к а ­ зывал автор,—цельное лимоннокислое мо­ локо детьми первых месяцев переносится плохо и его применение не может быть р е к о ­ мендовано. Замена его разведением н а / . водой и л и рисовым отваром дает л у ч ш и е р е з у л ь т а т ы , чем ц е л ь н о е . О д н а к о в с е ж е п р и в с к а р м л и в а н и и и м д е т и не и м е ю т т о г о ц в е ­ тущего вида, к а к при вскармливании мо­ лочнокислым молоком. — Молоко, подкис­ ленное лимонным соком, предложено Гессом и М а ц н е р о м (Hess, Matzner) в 1924 г о д у . К прокипяченному охлажденному молоку при­ бавляется лимонный сок в количестве 3,5% (обычно с о д н о г о л и м о н а ) . А м е р и к а н с к и е авторы помимо сахара рекомендуют еще д о б а в л я т ь ж е л т о к н а 1 л м о л о к а . В этом случае один ж е л т о к растирают в небольшом к о л и ч е с т в е м о л о к а , п р о п у с к а ю т ч е р е з ситои прибавляют к 1 л теплого молока. К хоро­ шо о х л а ж д е н н о м у м о л о к у п р и б а в л я ю т к а п ­ л я м и , все в р е м я х о р о ш о п о м е ш и в а я , л и ­ м о н н ы й с о к . С а х а р п о ж е л а н и ю . Смесь э т а помимо ценных свойств подкисленных сме­ сей б о г а т а в и т а м и н а м и и м о ж е т б ы т ь р е ­ комендована при гипотрофии в комбинации с рахитом (Мочан, Маслов). К сожалениюсмесь э т а д о р о г а и не в с е г д а д о с т у п н а в н а ­ ших условиях. С у р р о г а т ы М. с. Безмолочная пиша я в л я е т с я достижением последнего времени. О н а п о к а з а н а п р и и д и о с и н к р а з и и к молоку,, эксудативном диатезе, тетании, рахите, али­ ментарной анемии и плохой толерантности к ж и р а м . — 1 . М и н д а л ь но е м о л о к о п о М о л л ю ( M o l l ) . К м и н д а л ь н о м у м о л о к у (см. Молоко растительное) добавляется 3% ри­ с о в о й м у к и и 1 0 % с а х а р а ; 1 л м и н д . мо­ л о к а дае&гЬ21 к а л . — 2 . Б и с к в и т н ы й п у д д и н г п о М о л л ю . К 80 г к е к с о в о й м у к и п р и б а в л я ю т 1 г п о в а р , с о л и , /г г с о д ы , о б л и ­ в а ю т 200 г г о р я ч е й в о д ы и т щ а т е л ь н о р а с т и ­ р а ю т ( л у ч ш е п р о т е р е т ь е щ е и ч е р е з сито). К п о л у ч е н н о й смеси п р и б а в л я е т с я 1 ж е л т о к , р а с т е р т ы й с 40 г с а х а р а , и с б и т ы й в пену б е л о к (с о д н о г о я й ц а ) . П о л у ч е н н о е тесто помещают в форму, смазанную маслом и о б ­ с ы п а н н у ю м у к о й , и в а р я т в течение 30 м и н . на водяной бане. Готовый пуддинг можно п р о т е р е т ь ч е р е з сито и р а з б а в л я т ь р а з л и ч ­ ными ж и д к о с т я м и (сыворотка, ч а й , отвар и т . д . ) . К е к с о в у ю м у к у п р и г о т о в л я ю т сле­ д у ю щ и м о б р а з о м : и з 1 кг м у к и , 2 столовых л о ж е к с а х а р а , 1 чайной л о ж к и соды, 1 чай­ н о й л о ж к и с о л и и 400 г в о д ы д е л а ю т тесто ^ 1 s х