* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЛОЧНАЯ КУХНЯ 670 водстве охраной ребенка д о л ж н а принадле­ ж а т ь к о н с у л ь т а ц и и . С т е х п о р М. к . з а н я л а п р и н а д л е ж а щ е е ей место в с п о м о г а т е л ь н о г о учреждения при консультации, учитываю­ щей совокупность биол. и соц. факторов, в л и я ю щ и х на детскую смертность. Однако э т а у с т а н о в к а н и с к о л ь к о не у м а л и л а з н а ч е ­ н и я М. к . в д е л е б о р ь б ы с д е т с к о й с м е р т н о ­ с т ь ю . Н а п р о т и в , ее з н а ч е н и е д а ж е у в е л и ч и ­ л о с ь . Этот п е р и о д в и с т о р и и М. к . с о в п а л с расцветом изучения раннего возраста, па­ дающим хронологически на последний деся­ ток лет до мировой войны и на ближайшие годы после Октябрьской революции. Изучение раннего детского возраста, этио­ логии и терапии поноса и борьба с смерт­ н о с т ь ю детей в э т у э п о х у ц е л и к о м б а з и р о в а ­ лись на признании алиментарного фактора во в с е х о т р а с л я х ф и з и о л о г и и и п а т о л о г и и д е т с к о г о о р г а н и з м а . Отсюда с а м а собой в ы ­ р и с о в ы в а л а с ь р о л ь М. к . Е с л и п и т а н и е о п р е ­ д е л я е т собой в г л а в н е й ш е й с т е п е н и р а з в и т и е здорового ребенка, если пища я в л я е т с я г л а в н е й ш и м л е ч . с р е д с т в о м п р и его з а б о л е ­ в а н и и , то М. к . , и з г о т о в л я ю щ а я э т у п и ш у , я в л я е т с я необходимым незаменимым помощ­ н и к о м в р а ч а в его п р а к т и ч е с к о й р а б о т е , так к а к М . к . изготовляет д л я ребенка имен­ но т у п и щ у , к - р у ю в р а ч н а х о д и т н у ж н ы м д а ­ вать ему п р и наличии определенных я в л е ­ н и й в с о с т о я н и и его з д о р о в ь я . М. к . п о м о ­ г а е т в р а ч у и в д р у г о й о б л а с т и р а б о т ы , где он является исследователем, испытателем, т. к. она готовит д л я него м а т е р и а л , с помощью к-рого он производит свои исследования. Только при условии, если врач оперирует с пищей, содержащей определенный комплекс питательных ингредиентов, взятых в опре­ д е л е н н ы х к о л и ч е с т в е и с о о т н о ш е н и я х , он может делать какие-либо выводы из своих н а б л ю д е н и й . П р и этом н у ж н о особенно п о д ­ ч е р к н у т ь то з н а ч е н и е , к - р о е в п е р в ы й п е р и о д с в о е г о р а з в и т и я п р и о б р е л а М. к . , в ы с т у п и в на путь борьбы с заболеванием ребенка в ро­ л и а л и м е н т а р н о й а п т е к и , и з г о т о в л я ю щ е й по назначению врача определенные пищевые л е к а р с т в е н н ы е с м е с и . Д е л о в т о м , что М. к . изготовляет помимо простой детской п и щ и , употребляемой д л я обычного в с к а р м л и в а н и я ребенка , и целый ряд лечебных питательных с м е с е й , н а х о д я щ и х себе п р и м е н е н и е п р и различных болезненн. состояниях ребенка. Н а к о н е ц особенно я р к о определилось и в бли­ ж а й ш е м будущем должно еще ярче высту­ пить значение М . к . к а к соц.-бытового факто­ р а первостепенной важности. П р и н и м а я на себя обязанность готовить пишу д л я здоро­ в о г о и б о л ь н о г о р е б е н к а , М. к . о с в о б о ж д а е т м а т ь от в с е х с в я з а н н ы х с э т и м д е л о м з а б о т и д а е т ей в о з м о ж н о с т ь п о с в я т и т ь свое в р е м я производственной и общественной работе. П о д в е р г а я с ь т. о. эволюции в своем исто­ р и ч е с к о м р а з в и т и и , М. к . в н ы н е ш н е м с т а ­ д и и ее с у щ е с т в о в а н и я у с т р а и в а е т с я и л и в виде небольшого отделения при консульта­ ц и и и л и яда в в и д е к р у п н о й о р г а н и з а ц и и , о б ­ л а д а ю щ е й б. и л и м . м о щ н ы м м е х а н и з и р о в а н ­ ным оборудованием и обслуживающей в ка­ честве ц е н т р а л ь н о й М. к . н е с к о л ь к о д е т с к и х учреждений. В наст, время численно пре­ обладающими о к а з ы в а ю т с я п о к а еще мелкие М. к . п р и к о н с у л ь т а ц и я х . Н е п о д л е ж и т н и ­ к а к о м у с о м н е н и ю , что м о л о ч н ы е к у х н и д о л ж н ы быть оборудованы в достаточной степени полно и целесообразно аппаратами. Ч и с л о этих аппаратов очень ограничено, но по причине недостаточности и х мелким уч­ реждениям часто приходится выполнять с в о ю р а б о т у р у ч н ы м с п о с о б о м . П о к а объем р а б о т ы у ч р е ж д е н и я не в ы х о д и т з а п р е д е л ы скромных размеров, возможно мириться с такой постановкой дела. Однако в случае необходимости обслуживания города с дет­ ским населением в несколько тысяч человек т а к и е п р и м и т и в н ы е М. к . без м е х а н и з и р о ­ в а н н о г о о б о р у д о в а н и я у ж е не м о г у т у д о ­ в л е т в о р я т ь п о т р е б н о с т я м , и в п о с л е д н и е го­ ды в больших городах и фабрично-завод­ с к и х ц е н т р а х у с т р а и в а ю т с я б о л ь ш и е цент­ р а л ь н ы е М. к . Б о л ь ш у ю М . к . , где с к о н ц е н ­ трировано с н а б ж е н и е ц е л о г о р я д а д е т с к и х у ч р е ж д е н и й , л е г ч е с н а б д и т ь х о р о ш о подго­ товленным персоналом и квалифицирован­ ным руководством и легче оборудовать усо­ вершенствованной аппаратурой. Централи­ з а ц и я снижает стоимость производства. В х о р о ш о о р г а н и з о в а н н о й М. к . д о л ж н ы быть п р е д с т а в л е н ы с л е д у ю щ и е о т р а с л и р а ­ б о т ы . 1. П р и е м м о л о к а . П р и п р и е м е м о л о к а п р о и з в о д и т с я его и с с л е д о в а н и е д л я определения пригодности к потреблению, а з а т е м ф и л ь т р о в а н и е и о х л а ж д е н и е . Соответ­ ственно этому М . к . д о л ж н а располагать ла­ бораторией, а т а к ж е приспособлением для о х л а ж д е н и я . Л а б о р а т о р и я М. к . о ч е н ь о г р а ­ ничена по своему оборудованию, к а к огра­ н и ч е н о ч и с л о т е х и с с л е д о в а н и й , к - р ы м под­ в е р г а е т с я м о л о к о . Они с в о д я т с я к о п р е д е л е ­ нию степени кислотности, з а г р я з н е н и я , ве­ личины удельного веса и содержания ж и р а . Исследование молока в тех размерах, в к о ­ т о р ы х оно п р о и з в о д и т с я в М. к . , я в л я е т с я безусловно необходимой частью всей работы этого у ч р е ж д е н и я . Н е г о в о р я у ж е о т о м , что и с с л е д о в а н и е о б н а р у ж и в а е т н е д о с т а т к и м о л о к а , оно д а е т т а к ж е в о з м о ж н о с т ь сооб­ щ а т ь п р о д у к т а м М . к . с т а н д а р т н о с т ь , что н е ­ обходимо д л я работы в р а ч а , пользующе­ г о с я М. к . к а к в ц е л я х в с к а р м л и в а н и я , т а к и в целях исследовательской работы.—Для и с с л е д о в а н и я м о л о к а М . к . должна располагать следующей аппаратурой: п р и ­ бор д л я т и т р о в а н и я , н а б о р д л я о п р е д е л е н и я процента с о д е р ж а н и я ж и р а по Герберу, лактоденсиметр (Кевена или Сокслета), п р и ­ бор д л я о п р е д е л е н и я с т е п е н и з а г р я з н е н и я . П о н я т н о , что в М. к . м о ж н о п о с т а в и т ь л а б о ­ раторную работу гораздо шире Можно напр. производить бактериол. исследование мо­ л о к а . Но подобные исследования выходят з а п р е д е л ы о б ы ч н о й р а б о т ы М. к . и т р е б у ю т и специального оборудования и наличия с о о т в е т с т в у ю щ е г о перс о н а л а . Д л я ф и л ь т ­ р о в а н и я молока применяют какой-ни­ будь фильтр, ватный или полотняный. В б о л ь ш и х у ч р е ж д е н и я х не д о в о л ь с т в у ю т с я пропусканием м о л о к а через фильтр. Н е л ь з я о т р и ц а т ь т о г о , что ф и л ь т р о в а н и е с а м о п о себе я в л я е т с я д о в о л ь н о с о м н и т е л ь н ы м п р и е ­ мом, т. к. последующие слои м о л о к а , про­ х о д я ч е р е з ф и л ь т р , н е и з б е ж н о п р о х о д я т че­ рез слой отлагающейся на поверхности ф и л ь т р а г р я з и . П о этой п р и ч и н е з а м е н я ю т ф и л ь т р о в а н и е м о л о к а его о ч и с т к о й путем