* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

91 МИКОЗЫ 92 ф о л и а т и в н о й э р и т р о д е р м и и (см. Эритродермия), п р и этом в части случаев эритро­ д е р м и и я в л я е т с я п е р в и ч н о й : ей не п р е д ш е ­ ствуют никакие другие премикотичеекие в ы с ы п а н и я . В о т л и ч и е от обычной в е с ь м а п о л и м о р ф н о й к а р т и н ы М. f., п р и этой ф о р ­ ме к л и н и ч е с к . к а р т и н а в е с ь м а о д н о о б р а з ­ на. Периодически улучшаясь и ухудшаясь, э р и т р о д е р м и я м о ж е т п р о д о л ж а т ь с я очень д о л г о , п о к а не п о я в я т с я п е р в ы е и н ф и л ь ­ траты, а затем и о п у х о л и . — 3 . M . f . d & e m b 1 ё е ( V i d a l , Brocq) х а р а к т е р и з у е т с я в о з ­ н и к н о в е н и е м о п у х о л е й без п р е д ш е с т в у ю ­ щ и х премикотических высыпаний. В виде р а з н о в и д н о с т и этой ф о р м ы р а з л и ч а ю т еще т. н . о б р а т н ы й т и п М. f.: с н а ч а л а п о я в л я ю т с я опухоли, а затем через больший или мень­ ш и й с р о к — в ы с ы п а н и я , к о т о р ы е обычно б ы ­ в а ю т в п р е м и к о т и ч е с к о м п е р и о д е (здесь ж е о н и собственно п о с т м и к о т и ч е с к и е ) . Д и а г н о з М. f., и с к л ю ч а я к л и н и ч е с к и характерный стадий опухолей, часто за­ т р у д н и т е л е н , особенно в н а ч а л ь н о м п е р и о д е . Отдельные премикотичеекие высыпи могут симулировать экзему, лишай В и д а л я , че­ шуйчатый лишай, парапсориаз и др. кож­ ные з а б о л е в а н и я . П р а в и л ь н о м у д и а г н о з у в т а к и х с л у ч а я х п о м о г а ю т 1) п о л и м о р ф и з м в ы с ы п а н и й , 2) р е з к и е г р а н и ц ы и н е р е д к о ф и г у р н ы е о ч е р т а н и я п о с л е д н и х , 3) очень сильный зуд, захватывающий иногда и кли­ нически здоровую к о ж у ; подкрепляют диаг­ ноз п о я в л я ю щ и е с я затем плотные инфиль­ т р а т ы . В п е р и о д е о п у х о л е й , особенно п р и М. f. d & e m b l e e , м о ж е т б ы т ь з а т р у д н е н д и ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з с г у м м о з н ы м си­ филисом; диагнозу помогает характерный в и д у з л о в («помидоры»), м н о ж е с т в е н н о с т ь и х , а т а к ж е и м е ю щ и е с я б. ч . о д н о в р е м е н ­ но п о л и м о р ф н ы е п р е м и к о т и ч е е к и е в ы с ы п а ­ н и я . Не лишена диагностического значения и гист. к а р т и н а и н ф и л ь т р а т о в и о п у х о л е й . К а р т и н а крови (моноцитоз, эозинофилия) имеет н е б о л ь ш о е д и а г н о с т и ч е с к о е з н а ч е н и е . П р о г н о з в смысле п о л н о г о в ы з д о р о в ­ л е н и я в с е г д а н е б л а г о п р и я т е н : М. f. в с е г д а к о н ч а е т с я с м е р т ь ю , х о т я ч а с т о б-ные д е с я т к и л е т ж и в у т п р и х о р о ш е м общем с о с т о я н и и . Х у ж е прогноз п р и эритродермической фор­ ме и п р и М. f. d & e m b l e e , т . к . п р и н и х н е ­ редко быстро наступает летальный исход.— Л е ч е н и е . Лучшие результаты полу­ чаются при применении на пораженные участки кожи лучей Рентгена ( у — У Н . Е . D . п р и 1—-2-мм а л ю м и н и е в о м ф и л ь т р е ; 2—3 с е а н с а с 7 — 1 4 - д н е в н ы м и и н т е р в а л а м и ) . Рентгенотерапия показана к а к в стадии узлов, так и в премикотическом стадии. М. f . — з а б о л е в а н и е , о ч е н ь ч у в с т в и т е л ь н о е к лучам Рентгена. Рекомендуется также длительное применение м ы ш ь я к а . В с я к а я м е с т н а я т е р а п и я имеет л и ш ь с и м п т о м а т и ­ ческое з н а ч е н и е . 4 3 M y c o s i s fungoides ( H n d b . d. H a u t - u . Geschlechtsk r a n k h e i t e n , hrsg. v . J . J a d a s s o h n , В . V I I I , T . 1, В . , 1929, л и т . ) ; P a 1 t a u f, Mycosis fungoides ( H a n d b u c h d. H a u t k r . , hrsg. v . Mracek, B a n d I V , T . 2, W i e n , 1909). С. Г о л о с о в к е р , Л . М а ш к и л л е н о о н . Лит.: А б р а м ы ч е в П . , К в о п р о с у о mycosis fungoides А л и б е р а , д и с с , С П Б , 1895; Б о г р о в С , С л у ч а й mycosis fungoides, Р у с . ж . к о ж н . и в е н . б - н е й , т . X V I I , № 4, 1909; Б у з н и Н . , Mycosis fun­ goides, У к р . м е д . а р х . , т. I I , в ы п . 3, 1928; Г о л ос о в к е р С , Mycosis fungoides, Т р у д ы К а з а п с к . и н - т а д л я у с о в е р ш . в р а ч е й , т. I I , 1930 ( л и т . ) ; M е н щ и к о в И . , С л у ч а й mycosis fungoides d & e m b l e e , л е ч е н ы й Х - л у ч а м и , Р у с . в е с т н . д е р м а т . , т. I I I , № 2, 1925: В г u n a u е г S . , U b e r die Aetiologie der Mycosis fungoides, Deutsche m e d . W o c h e n s c h r . , 1926, p . 2030; I I e r x h e i m e r K . u . M a r t i n H., М И К О З Ы , mycosis (от г р е ч е с к . mykes— гриб), собирательное название д л я заболе­ ваний, вызываемых внедрением в организм растительных паразитов—грибков. Кроме ч е л о в е к а М. с т р а д а ю т м н о г и е ж и в о т н ы е (со­ баки, кошки, мыши, лошади, ослы, рога­ тый скот и птицы). Наиболее излюбленным местом п о с е л е н и я г р и б к о в я в л я е т с я к о ж а [ее п о в е р х н о с т н ы й с л о й ( н а п р и м е р п о в е р х ­ ностная трихофития, парша и др.—кератомикозы) или глубокие слои (напр. бластомикоз и др.)], придатки к о ж и — в о л о с ы и ногти (см. Дерматомицеты); гораздо реже пора­ жаются грибками внутренние органы, на­ пример кишечник (М. intestinalis), ж е л у д о к (при я з в а х его), легкие (пневмомикоз), брон­ х и ( б р о н х о м и к о з ) и д р . К р о м е того и з в е с т ­ но поражение грибками н а р у ж н о г о слухо­ в о г о п р о х о д а и б а р а б а н н о й п е р е п о н к и (отомикоз). М. к о ж и о ч е н ь р а с п р о с т р а н е н ы ; п о д а н ­ ным Бреславльской дерматологической к л и ­ ники они составляли в Германии около 9% в с е х к о ж н ы х б-ней. В СССР этот п р о ц е н т б о л ь ш е , д о с т и г а я н а п р . в Одессе почти 2 5 % всех к о ж н ы х заболеваний, а на окраинах еще б о л ь ш е . З а п о с л е д н е е д е с я т и л е т и е о б ­ ласть микотических заболеваний к о ж и зна­ чительно разраслась; описаны случаи дизидроза, дизидротической экземы, интертригинозных поражений, а также экземоподобных и псориазиформных заболеваний, при к-рых систематически о б н а р у ж и в а ю т с я те и л и и н ы е г р и б к и . Географическое распростра­ н е н и е микозов к о ж и весьма обширно. К а к н а пример можно у к а з а т ь на т а к на­ з ы в а е м ы е т р о п и ч е с к и е м и к о з ы (tinea i m b r i cata, p i n t a ) , к - р ы е н и к о г д а не в с т р е ч а ю т с я вне тропических стран, и на п а р ш у , никог­ д а не н а б л ю д а ю щ у ю с я в т р о п и к а х . Н е о д и ­ н а к о в о р а с п р о с т р а н е н и е и р а з л и ч н ы х форм одного и т о г о ж е М. Р а с п р о с т р а н е н и е н е к о ­ т о р ы х М. к о ж и н а х о д и т с я в п р я м о й з а в и с и ­ мости от с о ц . - б ы т о в ы х у с л о в и й (см. Кожные б-ни). В СССР р а с п р о с т р а н е н ы с л е д у ю щ и е М. к о ж и : т р и х о ф и т и я (herpes tonsurans, m y ­ cosis tonsurans), м и к р о с п о р и я , п а р ш а , э п и ­ дермофития, разноцветный лишай, эритразма, поверхностный бласто- и оидиомикоз; р е ж е встречается актиномикоз и еще реже д р . г л у б о к и е М. к о ж и ( б л а с т о м и к о з и с п о р о трихоз). Наичаще встречаются трихофития, п а р ш а и м и к р о с п о р и я , я в л я ю щ и е с я в то ж е в р е м я и н а и б о л е е к о н т а г и о з н ы м и М.; наблюдаются преимущественно на окраи­ н а х С С С Р . Соотношение т р и х о ф и т и и , п а р ш и и м и к р о с п о р и и м е ж д у собой д л я М о с к в ы : 63%, 20% и 17%; д л я Л е н и н г р а д а — 5 2 % , 3 0 % и 1 8 % . П о с л е д н и м и т р е м я М. п о р а ж а е т ­ ся преимущественно волосистая к о ж а голо­ в ы , п р и ч е м з а р е д к и м и с к л ю ч е н и е м болеют только дети. Гладкая к о ж а поражается почти в о д и н а к о в о й с т е п е н и и у в з р о с л ы х . И с т о ч н и к о м и н ф е к ц и и я в л я е т с я б о л ь н о й че­ л о в е к и л и б о л ь н о е ж и в о т н о е ( в о л о с ы , че­ ш у й к и , корки), наичаще собаки и кошки. Особенно о п а с н ы в о т н о ш е н и и р а с п р о с т р а -