* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

п микозы 94 нения э т и х м и к о з о в э п и д е м и и в д е т с к и х д о ­ мах, ш к о л а х и д р . м е с т а х б о л ь ш о г о с к о п л е ­ ния детей. Кроме того встречаются слу­ чаи п р о ф . М. ( н а п р . п о р а ж е н и е н о г т е й у парикмахеров). К л и н , к а р т и н а М. к о ж и в е с ь м а м н о ­ г о о б р а з н а ; д и а г н о з м н о г и х М. к о ж и м о ж е т быть п о с т а в л е н л и ш ь л а б о р а т о р н ы м п у т е м (микологическое и с с л е д о в а н и е , п о с е в ы ) . Т о ч ­ ное у с т а н о в л е н и е м и к о т и ч е с к о й п р и р о д ы т о ­ го и л и д р у г о г о с л у ч а я в а ж н о в п р а к т и ч е ­ ском и т е р а п . о т н о ш е н и я х . О д н а к о д а л е к о не в с е г д а по к л и н и ч е с к о й к а р т и н е в о з м о ж н о определение р а з н о в и д н о с т и г р и б к а ; т а к н а п р . м и к о з ы , в ы з в а н н ы е г р и б к а м и с е м е й с т в а Aspergillaceae (Aspergillus f u m i g a t u s , A . Grat i o t i , A . F o n t o y n o n t i , A . Jeanselmi и д р . ) , к л и н и ч е с к и не п р е д с т а в л я ю т н и ч е г о особо характерного. П р о ф и л а к т и к а М. к о ж и з а к л ю ч а е т ­ ся в ц е л о м р я д е с а н . - г и г . м е р о п р и я т и й и в улучшении соц.-бытовых условий. На пер­ вом месте с т о я т своеврем^ в ы я в л е н и е , и з о л я ­ ция и лечение больных детей, а т а к ж е подоз­ рительных случаев . П р и большом числе боль­ н ы х д е т е й р е к о м е н д у е т с я о т к р ы в а т ь особые «грибковые» ш к о л ы и л и к л а с с ы , т а к к а к л е ­ чение и п о с л е д у ю щ и й к о н т р о л ь з а н и м а ю т п р о д о л ж и т е л ь н о е в р е м я , в течение к о т о р о г о ребенку запрещается посещать школу. Необ­ ходим п о с т о я н н ы й т щ а т е л ь н ы й с а н . н а д з о р за ш к о л а м и , д е т с к и м и с а д а м и , п л о щ а д к а м и и домами, яслями, парикмахерскими, баня­ ми и п р . Л и ч н о й п р о ф и л а к т и ч е с к о й м е р о й является опрятное содержание к о ж и , так как наличие обильного кожного отделяемо­ го, т а к ж е к а к и н а р у ш е н и е ц е л о с т и э п и ­ дермиса, я в л я ю т с я условиями, благоприят­ ствующими поражению грибковыми заболе­ в а н и я м и ( п о д р о б н е е — с м . Актиномикоз, Бластомицеты — б л а с т о м и к о з , Микроспория, Мадурская нога, Парта, Споротрихоз, Три­ хофития). Л . Машкиллейеон. Микозы экспериментальные. Б-ни, вызываемые паразитарными грибками типа д р о ж ж е в ы х (бластомикоз и д р . ) , экс­ периментально пока еще недостаточно изу­ чены. Г р и б к о в , п о р а ж а ю щ и х только по­ в е р х н о с т н ы й р о г о в о й с л о й к о ж и (Microsporon furfur, Microsporon m i n u t i s s i m u m и д р . ) , в о б ы ч н ы х у с л о в и я х п о к а с о в е р ш е н н о не удается привить животным. Наиболее пол­ но и з у ч е н а э к с п е р и м е н т а л ь н о с а м а я р а с п р о ­ страненная к а к среди людей, т а к и в живот­ ном м и р е г р у п п а д е р м а т о м и к о з о в — т р и х о ­ фития, п а р ш а и микроспория. Первые опы­ ты п р и в и в к и ж и в о т н ы м п а т о г е н н ы х г р и б к о в о т н о с я т с я к 80-м г о д а м 19 в . О п ы т ы П л а т о и Н е й с е р а ( P l a t o , Neisser; 1902) с т р и х о ф и тином в з н а ч и т е л ь н о й мере п о в ы с и л и и н т е ­ рес к э к с п е р и м е н т а л ь н ы м д е р м а т о м и к о з а м ; н а ч и н а я с 1908 г. п о я в л я ю т с я р а б о т ы Б р у н о Б л о х а ( B r u n o Bloch) и его с о т р у д н и к о в , окончательно поколебавшие старый взгляд на д е р м а т о м и к о з ы к а к н а чисто местные п о р а ж е н и я к о ж и ; б ы л о д о к а з а н о , что в п р о ­ цесс н е р е д к о в о в л е к а е т с я в е с ь о р г а н и з м ; од­ новременно б ы л и и з у ч е н ы н е к - р ы е я в л е н и я иммунитета и аллергии при дерматомикозах.& Наиболее восприимчивым.в отношении дерматофитов ж и в о т н ы м о к а з а л а с ь м о р с к а я свинка, к-рой грибки животного происхо­ ж д е н и я п р и в и в а ю т с я в 100%. Д р у г и е ж и в о т ­ ные р е а г и р у ю т н а в в е д е н и е п а т о г е н н ы х г р и б ­ к о в н е с к о л ь к о р е ж е , п о р а ж е н и я у н и х не столь характерны; однако положительные прививки получаются также на кроликах, белых мышах и крысах, кошке, собаке, овце, л о ш а д и , быке и м н о г и х д р у г и х . Н а и л у ч ш и е р е з у л ь т а т ы получаются с к у л ь т у р а м и Achor i o n Q u i n c k e a n u m , T r i c h o p h y t o n gypseum и Microsporon lanosum. И з м н о г о ч и с л е н н ы х методов п р и в и в к и всеобщее р а с п р о с т р а н е н и е получило втирание материала в выбритую и с к а р и ф и ц и р о в а н н у ю к о ж у [см. о т д . т а б ­ л и ц у (ст. 47—48), р и с у н о к 4 ] . К л и н и ч е с к и положительный результат прививки обна­ р у ж и в а е т с я не р а н е е 5—б-го д н я . С а м ы й п р о ц е с с п р о т е к а е т ц и к л и ч е с к и : до 13—15-го д н я ( с ч и т а я от м о м е н т а п р и в и в к и ) б о л е з н е н ­ ные я в л е н и я у с и л и в а ю т с я ; п о з ж е н а ч и н а е т ­ с я быстрое r e s t i t u t i o ad i n t e g r u m . К о р о ч ­ к и вместе с и н ф и ц и р о в а н н ы м и в о л о с а м и отпадают целыми пластами, о б н а ж а я при этом э р о з и р о в а н н у ю поверхность кожи. Отечность и с ч е з а е т . П о г и с т о л . и с с л е д о в а ­ н и я м Г а н а в а (Hanawa) о б р а з у е т с я р е з к о е демаркационное воспаление с умеренным некробиозом поверхностного слоя к о ж и , книзу отграниченное кольцом дегенерированных лейкоцитов. Вся патологически из­ м е н е н н а я ч а с т ь вместе с с о д е р ж а щ и м и с я в ней грибковыми элементами целиком эли­ м и н и р у е т с я . К к о н ц у 3-й и л и в н а ч а л е 4-й недели весь очаг представляется покрытым нормальным эпителием, а в течение после­ д у ю щ и х 2—3 н е д е л ь о т р а с т а ю т т а к ж е и волосы. Грибки обнаруживаются либо толь­ к о в п о в е р х н о с т н о м р о г о в о м слое л и б о т а к ­ же в верхних частях фоликула и в воло­ се; к о р н и в о л о с с в о б о д н ы от г р и б к о в . Н а п о в т о р н у ю и н о к у л я ц и ю о р г а н и з м не т о л ь к о не о с т а е т с я и н д и ф е р е н т н ы м , н о р е а г и р у е т быстрее и н е р е д к о более и н т е н с и в н ы м в о с п а ­ л е н и е м , чем п р и п е р в и ч н о й п р и в и в к е . И н а ч е говоря, организм обнаруживает состояние повышенной чувствительности к специфиче­ скому агенту (аллергия). Аллергическая р е а к ц и я , приобретаемая после перенесения инфекции и проявляющаяся при реинок у л я ц и и в в и д е б. и л и м . р е з к о г о в о с п а л е н и я , по всей вероятности оказывает в л и я н и е и на течение п е р в и ч н о й и н ф е к ц и и . — В ы р а ж е н и е м аллергического состояния кожи у человека я в л я ю т с я с одной стороны вторичные вы­ сыпания — трихофитиды, фавиды и микроспориды, наблюдаемые преимущественно п р и более г л у б о к и х ф о р м а х д е р м а т о м и к о ­ зов , а с другой — р е а к ц и я организма на введение трихофитина, имеющая большое д и а г н о с т и ч е с к о е з н а ч е н и е . Многие а в т о р ы , пользовавшиеся антигеном из грибковых к у л ь т у р или трихофитином, п о л у ч а л и , осо­ бенно п р и г л у б о к и х ф о р м а х т р и х о ф и т и и и микроспории, реакцию связывания ком­ племента. С грибками рода Monilia Эпштейн и Плевако получили у кролика реакцию а г л ю т и н а ц и и в р а з в е д е н и и 1 : 2 000. С т р и х о ф и т а м и э т а р е а к ц и я до с и х п о р не п о л у ч е н а . У морских свинок, з а р а ж е н н ы х гипсовым т р и х о ф и т о м , п о л у ч а е т с я у с к о р е н н о е оседа­ ние эритроцитов. Другие вопросы, получившие некоторое освещение б л а г о д а р я э к с п е р и м е н т а л ь н о м у